什么是H-FABP

发布时间：2018-07-01 06:14:50 来源：文档文库

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什么是H-FABP ?

H-FABP （心脏型脂肪酸结合蛋白）是一种心肌缺血的高敏早期标志物，缺血性发作30分钟后即可检。和肌钙蛋白一起，可以促进疑似ACS患者的早期管理。

朗道H-FABP检测基于实验室的临床化学分析，适用于广泛的生化分析仪。

脂肪酸结合蛋白（ FABPs ）在活性脂肪酸代谢的组织中大量存在，如心脏和肝脏，它们的主要功能促进细胞内的长链脂肪酸运输。现已确定九个不同类型的FABP，其中， H-FABP 是最广泛的，因为它大量存在于心肌细胞。

其低分子量和细胞质的位置相结合，使H – FABP成为急性冠脉综合症（尤其是胸痛发作6小时内）的一个高敏的早期标志物，缺血性发作30分钟后即可检测。这可能是因为在心肌缺血和心肌坏死以后，它迅速从细胞质进入血液循环。H-FABP在6-8小时左右达到浓度峰值，然后在24-30小时左右恢复至正常水平。如此迅速恢复至正常水平得益于高肾清除率，这意味着H-FABP不仅能够用作AMI早期标志物，还是理想的心肌梗死复发诊断标志物。尽管H-FABP的释放特点与肌红蛋白相似，但其心肌特异性是肌红蛋白的15-20倍；因此H-FABP是更有效的心肌损伤标志物。此外， H-FABP的正常血清/血浆值比肌红蛋白低，从而降低假阳性比率。

H-FABP的释放特点

AMI发作后，H-FABP，返回到基线浓度如此之快（通常20-24小时），它也可以用作AMI复发的标志物。这点与CK-MB一样，由于其比肌钙蛋白相比，有更快速的清除率（3-4天vs 10-14天）。

H-FABP是在体外非常稳定的蛋白质，研究表明，血清和血浆样品可经受高达8次冷冻/解冻循环而没有免疫反应性的损失。

H-FABP的临床价值

相较于单独使用肌钙蛋白的情况，使用H-FABP和肌钙蛋白的组合已证实，在症状出现后的早期（<4小时或<6小时），可显著改善MI / ACS的诊断敏感性。关于预后，一些大型临床试验中肌钙蛋白阳性和肌钙蛋白阴性的患者分层长期ACS的风险已经说明了H-FABP的价值。即使在使用高度敏感的肌钙蛋白的情况下，诊断和预后，也常增添 H-FABP。除了ACS，H-FABP还用于其他范围，例如肺栓塞（PE），冠状动脉搭桥手术（CABG）和脑血管疾病。