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正在进行安全检测...

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护理实践与研究２０１４年第１　１卷第１　１期　・９９・　宜春市养老现状调查与对策　肖　霞　高　镕　熊文博　李　东　摘要目的：了解宜春市老龄化状况及养老机构现状。方法：采用统计资料收集、问卷调查和个人深人访谈等方式对宜春市６Ｏ岁以上的老人　及各登记注册正常运营的养老机构进行调查分析。结果：通过调查发现，我市６０岁以上的老人７５．４８万人，占总人口的１３．８％。宜春市养老机　构多为公办性质，占９１．６％，从业人员存在学历低、年龄偏大且大多数人没有经过专业培训，多数机构存在辅助器具配置低的状况。结论：宜春　市人口老龄化形势严峻，养老问题复杂，已是未富先老，未备先老。养老机构主要由政府承办，存在着总量不足、床位缺口大、机构设施水平参差　不齐且管理不规范、养老护理队伍数量短缺、医疗康复与精神慰藉等专业性服务供给不足的问题。现有的养老服务市场与人们的养老需求发展　不同步，社会养老力量非常薄弱，构建多元化养老模式、加强养老护理队伍建设及规范养老机构市场管理势在必行。　关键词养老机构；养老意向；类型结构；人力资源；辅助器具ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—９６７６．２０１４．１１．０５６　Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ　ｔｈｅ　ｓｔａｔｕｓ　ｑｕｏ　ｏｆ　ｐｅｎｓｉｏｎ　ｉｎ　Ｙｉｃｈｕｎ　ａｎｄ　ｉｔｓ　ＸＩＡＯ　Ｘｉａ，ＧＡＯ　Ｒｏｎｇ，ＸＩＯＮＧ　Ｗｅｎ—ｂｏ，ｅｔ　ａｌ（Ｙｉｃｈｕｎ　Ｔｈｉｒｄ　Ｐｅｏｐｌｅ　ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｙｉｃｈｕｎ　３３６０００）　Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ　ｔｈｅ　ｓｔａｔｕｓ　ｑｕｏ　ｏｆ　ｔｈｅ　ａｇｉｎｇ　ｓｔａｔｕｓ　ｏｆ　Ｙｉｃｈｕｎ　ｃｉｔｙ　ａｎｄ　ｐｅｎｓｉｏｎ　ｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ａｎｄ　ａｎａｌｙｚｅ　ｔｈｅ　ｐｅｎ—　ｓｉｏｎ　ｍｅｃｈａｎｉｓｍ　ａｄｏｐｔｅｄ　ｔｈｅ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ　ｄａｔａ　ｃｏｌｌｅｃｔｉｏｎ，ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｓ　ａｎｄ　ｐｅｒｓｏｎａｌ　ｉｎｔｅｒｖｉｅｗｓ　ｏｎ　６０　ｙｅａｒｓ　ｏｌｄ　ｉｎ　Ｙｉｃｈｕｎ　ｃｉｔｙ　ｔｈｅ　ｏｌｄ　ｍａｎ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｎｏｒｍａｌ　ｏｐ－　ｅｒａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｒｅｇｉｓｔｒａｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｓｈｏｗｅｄ　ｔｈａｔ　７５　４８００　ｅｌｄｅｒｌｙ　ｐｅｏｐｌｅ　ｏｖｅｒ　ｔｈｅ　ａｇｅ　ｏｆ　６０　ｉｎ　ｏｕｒ　ｃｉｔｙ，ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇ　ｆｏｒ　１　３．８％ｏｆ　ｔｈｅ　ｔｏｔａｌ　ｐｏｐｕｌａ・　ｔｉｏｎ．Ｐｅｎｓｉｏｎ　ｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｓ　ｉｎ　Ｙｉｃｈｕｎ　ｃｉｔｙ　ｆｏｒｐｕｂｌｉｅ　ｐｒｏｐｅ￣ｙ，ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇ　ｆｏｒ　９１．６％，ｐｒａｃｔｉｔｉｏｎｅｒｓ　ｅｘｉｓｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｌｏｗ　ａｇｅ　ｓｌａｎｔｓ　ｂｉｇ　ａｎｄ　ｍｏｓｔ　ｐｅｏｐｌｅ　ｗｉｔｈｏｕｔ　ｐｒｏ－　ｆｅｓｓｉｏｎａｌ　ｔｒａｉｎｉｎｇ　ｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｓ，ｍｏｓｔ　ｏｆ　ｅｘｉｓｔｉｎｇ　ａｕｘｉｌｉａｒｙ　ａｐｐｌｉｎｃｅ　ａｃｏｎｆｉｇｕｒａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｌｏｗ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ａｇｉｎｇ　ｏｆ　ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ　ｉｎ　Ｙｉｃｈｕｎ　ｃｉｔｙ　ｓｉｔｕａｔｉｏｎ　ｉｓ　ｇｒｉｍ，ｔｈｅ　ｐｅｎｓｉｏｎ　ｐｒｏｂｌｅｍ　ｏｆ　ｃｏｍｐｌｅｘ，ｉｓ　ｎｏｔ　ｔｈｅ　ｏｌｄ　ｒｉｃｈ　ｆｉｒｓｔ，ｎｏｔ　ｐｒｅｐａｒｅｄ　ｔｏ　ｏｌｄ．Ｔｈｅ　ｐｅｎｓｉｏｎ　ｍｅｃｈａｎｉｓｍ　ｍａｉｎｌｙ　ｂｙ　ｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔ　ｃｏｎｔｒａｃｔｏｒｓ，ｔｈｅｒｅ　ｉｓ　ｔｈｅ　ｔｏｔａｌ　ｌａｃｋ　ｏｆ　ｂｅｄｓ，ｇａｐ　ｉｓ　ｂｉｇ，ｆａｃｉｌｉｔｉｅｓ　ｌｅｖｅｌｕｎｅｖｅｎ　ａｎｄ　ｎｏｎｓｔａｎｄａｒｄ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，ｓｈｏｒｔａｇｅ　ｏｆ　ｏｌｄ—ａｇｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｔｅａｍ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｉｓ　ｎｏｔ　ｈｉｇｈ，ｔｈｅ　ｌａｃｋ　ｏｆ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｒｅｈａ—　ｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｃｏｍｆｏｒｔ　ａｎｄ　ｏｔｈｅｒ　ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ　ｓｅｒｖｉｃｅｓ　ｓｕｐｐｌｙ．Ｓｙｎｃｈｒｏｎｉｚａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｐｅｎｓｉｏｎ　ｓｅｒｖｉｃｅ　ｍａｒｋｅｔ　ａｎｄ　ｐｅｏｐｌｅ　ｓ　ｅｘｉｓｔｉｎｇｐｅｎｓｉｏｎ　ｎｅｅｄｓ　ｏｆ　ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ，　ｓｏｃｉｌ　ｅｎｄｏｗｍｅｎｔａ　ｓｔｒｅｎｇｔｈ　ｉｓ　ｖｅｒｙ　ｗｅａｋ，ｔｈｅ　ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｄｉｖｅｒｓｉｉｅｄ　ｐｅｎｓｉｆｏｎ　ｍｏｄｅ，ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎ　ｍａｒｋｅｔ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｂｅ　ｉｍｐｅｒａｔｉｖｅ　ｐｅｎｓｉｏｎ　ｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｓ　ｏｌｄ—　ａｇｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｔｅａｍ　ｃｏｎｓｔｕｃｔｒｉｏｎ　ａｎｄ　ｓｐｅｃｉｉｃａｔｉｆｏｎ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ　Ｐｅｎｓｉｏｎ　ｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎ；Ｐｅｎｓｉｏｎ　ｉｎｔｅｎｔ；Ｔｙｐｅ　ｓｔｒａｃｔｕｒｅ；Ｈｕｍａｎ　Ｒｅｓｏｕｒｃｅｓ；Ａｉｄｓ　２０１３年，我国老年人口数量突破２亿大关，达到２．０２亿，　老龄化水平达１４．８％。失能老年人口从２０１２年的３６００万人　增长到２０１３年的３７５０万人。慢性病患病老年人从２０１２年　供数据支撑和参考依据。　１对象与方法　１．１　研究对象调查的养老机构为宜春市在民政部门有登　的０．９７亿人增长到２０１３年的１亿人。到２０２５年之前，我国　的高龄老年人口将一直保持年均１００万的增长态势。老年人　口的高龄、失能和空巢化将进一步加剧应对人口老龄化的严　峻性和复杂性。加强发展老龄事业和产业，满足老年人日益　增长的多方面需求，既是中央的战略部署，又是全社会的共同　期待…。人口老龄化、高龄化和家庭小型化不断扩展，家庭　养老功能逐步弱化，而老年人的生活照料、医疗保健、精神文　化等养老服务需求却日益增长，养老服务供需矛盾日益凸显，　对经济社会发展带来广泛而深刻的影响，发展养老服务事业　已十分紧迫　］。针对日益严峻的老龄化问题，宜春市政府高　度重视，近年来出台了多项相关政策，提出了要大力发展养老　记注册且在正常运营的２１４所养老机构。　１．２研究方法　１．２．１　机构基本情况、是否收住失能老人、护理人员的配备　情况采用普查的方法，由宜春市老年护理院和宜春市民政　局共同完成，对宜春市各登记注册正常运营的２１４所养老机　构在全国养老机构数据直报系统上上传的数据进行统计　分析。　１．２．２养老机构辅助器具配备的调查　通过实地查看和深　入访谈等方式了解各养老机构辅助器具配备和护理人员配备　情况。　１．３统计学处理采用Ｅｘｃｅｌ表格建立数据库，运用ＳＰＳＳ　服务业，完善“老有所养”“老有所医”“老有所乐”等重要举　措。为了深入了解宜春市老年人养老模式选择意向和掌握养　老机构的现状，开展此次调查，并分析存在的问题，提出相应　的对策和建议，为政府相关部门在制定养老方面的政策时提　作者单位：３３６０００宜春市江西省宜春市第三人民医院老年护理院　肖霞：女，本科，副主任护师，科主任　１３．０统计软件进行数据统计处理，进行描述性分析。　２结果　２．１宜春市老龄化现状截至２０１３年１２月３１号，我市６０　岁以上老人７５．４８万人，占总人口的１３．８％。其中空巢老人　为３３．３５万，城镇为４９％，农村为４０％。高龄老人中８０—８９　岁的８５　８９８人，９０—９９岁的９９６９人，百岁以上的２３５人。老　
・１００・　龄人口基数大，高龄化、空巢化严重且增速快。　２．２宜春市养老机构性质、数量、床位数及入住情况　我市　现有社会福利院、敬老院、老年公寓等养老服务机构２１４所，　其中公办养老机构为１９６所，拥有床位２９　１２７张，入住老人　２６　８２７人，入住率为９２．１％。收住失能老人１２３７人，占入住　总人数的４．６１％。民办养老机构１８所，拥有床位２２００张，入　住老人１７８３人，入住率为８１．０５％。收住失能老人１９８人，占　入住总人数的１１．１％。养老机构及社会化养老床位缺口大，　分布与配置不合理，有待加快展速度。见表１。　表１　宜春市养老机构情况一览表　应　！鲞耋　垦　差耋　厶　＋　数量百分比（％）数量百分比（％）　机构数（个）　１９６　９１．５９　ｌ８　８．４１　２１４　床位（张）　２９１２７　９２．９８　２２００　７．０２　３１３２７　收住老人数（名）　２６８２７　９３．７７　１７８３　６．２３　２８６１０　人住失能老人数（名）　１２３７　８６．２０　１９８　１３．８０　１４３５　２．３养老机构人力资源配备情况１９６所公办养老机构中，　农村敬老院１７５所，主要由管理人员和工勤人员组成，个别农　村敬老院的管理人员具有医疗专业知识或参加过相关部门组　织的养老知识与技能培训，县市级的养老机构及部分城区民　营养老机构配有少数医师护士。养老护理队伍数量短缺和质　量不高，文化水平和职业能力远低于职业标准要求，社会化养　老严重缺乏专业护理员。见表２。　表２　养老机构人力资源配备情况　２．４失能老人收住及康复辅助器具配备状况　１９６家公办　养老机构均能接收失能老人，但农村敬老院通常只接收五保　和三无老人，不收社会失能老人，县市级的养老机构及民营养　老机构均会接收社会失能老人。康复辅助器具配备低且城乡　区域发展不平衡。见表３。　表３康复辅助器具配备状况　应　鲞耋塑　（　三　２　垦　壶耋　（　！　２　配备数量百分比（％）配备数量　百分比（％）　注：政府力和民办养老机构都未配备淋浴车和呼吸器　３讨论　３．１　宜春市人口老龄化形势严峻，养老问题复杂，存在未富　先老，未备先老的问题宜春市位于我国中部地区，属农业城　市，经济尚不发达，青壮年多喜外出务工谋生，特别是在农村　护理实践与研究２０１４年第１１卷第１１期　地区，少有青壮年留在家中务农，家中常常只留老人和小孩，　所以高龄化、空巢化情况严重。　３．２宜春市养老机构数量、床位已有一定规模，但总量不足　我市６０岁以上老人有７５．４８万人，但养老床位仅２９　１２７　张，百名老人拥有的床位数不足４张，８０岁以上的高龄老人　９．６１万人，而目前我市养老机构收住的失能老人仅１４３５人，　社区居家养老在中心城区虽然开始了试点工作，但推广面不　广。养老机构及社会化养老床位缺口大，只有加快发展速度　才可满足我市养老服务的需求。　３．３　康复辅助器具配备低，城乡发展不平衡绝大多数农村　敬老院仅配置体温计、血压计、听诊器等简易辅助器具，县市　级的养老机构及部分城市民营养老机构配有氧气装置、紫外　线消毒车、站立行走架，但防压床垫、淋浴车、呼吸器等配置率　极低，医疗康复、精神慰藉等专业性服务在养老机构中供给　缺失。　３．４宜春市养老机构主要由政府承办，社会养老力量薄弱　我市公办养老机构数占总数的９１．５９％，公办机构床位数占　总床位的９２．９８％，公办机构收住老人数占总人数的　９３．７７％。养老机构床位的入住率达９１．３％，其中９０％为农村　五保和城市三无人员。社会养老力量非常薄弱，政府几乎承　担着机构养老服务的全部重担，存在市场分布与配置不合理，　养老产业没有对社会资金形成吸引力。市场分布与配置不合　理，有待发展多元化格局。　３．５养老机构人力资源配备情况不容乐观我市养老从业　人员１８８７人，万名６０岁以上的老人拥有的养老从业人员为　２５人，百名人住养老机构的老人所拥有的专业人员与养老护　理员为０．６人，若将没有进行任何专业培训的工勤人员也划　入养老护理人员中，百名入住养老机构的老人所拥有的养老　护理员为４．５人，且养老护理员及工勤人员多为频繁流动的　以城市“４０５０”下岗再就业和农村务工人员为主，素质不高且　年龄偏大，绝大数护理人员缺乏基本的护理知识，无法为失能　失智老人提供长期专业护理和安全保障　；且工种受歧视，　工作压力大，工资水平低，人员流动性大，文化水平和职业能　力远低于职业标准要求，社会化养老严重缺乏专业护理员。　３．６各养老机构设施和管理存在不统一，养老工作缺乏一个　系统、权威的管理体系政府对养老机构收入范围和功能定　位没有统一的标准和规范，机构质量管理随意性大。部分机　构存在出于经济利益驱动超范围收住老年人，却不能提供合　乎老年人需求的服务，养老机构监督机制缺乏，技术操作也无　规范　。在机构管理上，民政部管社会福利养老，主要针对　三无和五保老人，人事劳动保障部门管老人退休金，老龄委管　出主意等，由于卫生、民政、人力资源和社会保障等部门自身　条件局限以及管理体制、机制的条块分割，那些不属“三无五　保”高龄空巢、失智失能老人由家庭照护，而越来越多的“四　二一”结构家庭、核心家庭养老功能弱化，难以长期照护这样　
护理实践与研究２０１４年第１１卷第１１期　的老人。老年人医疗卫生服务需求与我市现有的保障服务能　力不相适应，老年卫生政策和措施还不够完善，尚未形成针对　老年人特点的专业化医疗卫生服务。　４对策与建议　・１０１・　决养老护理员供需矛盾，提高从业人员素质这个问题，国家就　应重视和关注养老护理人才的培养和建设。一是应将养老事　业与护理和护理教育相结合，加大对养老护理专业的人才培　养，同时可参照国家对师范生给与志愿毕业后从事养老护理　的学生予以免学费的政策优惠，鼓励护理人员从事老年护理　４．１政府主导，优化养老结构，打造“９０６４”养老体系　即　９０％居家养老，６％社区养老，４％机构养老　。构建起多元化　事业；二是鼓力职业培训学校和大型养老服务机构积极开展　的养老服务模式，以满足不同层次不同服务需求的老人。　４．１．１积极发挥街道、乡镇在养老服务体系中的基础作用，　做好居家养老工作整合社区卫生服务资源，积极发挥社区　卫生服务家庭医师责任制的作用，对辖区老人建立健康档案，　全面掌握社区老人健康状况及家庭情况，为社区老人特别是　高龄、空巢老人提供预防、保健、医疗、康复、健康教育、心理疏　导等综合性、连续性的服务，构建社区老人“养老、护老、终　老”为一体的长期照护服务模式，服务好９０％居家养老的　老人。　４．１．２加强政府主导，联合各方面的支持力量，抓好社区养　老工作发挥社区养老功能，抓好社区养老建设。建立起街　道乡镇养老照料中心，完善社区托老服务模式，扶持一批有一　定专业规模的居家养老服务商进入和驻守，实施连锁式、规模　化经营，积极为社区老人提供好个性化、多样化的社区养老托　老服务。　４．１．３增强社会养老力量，提高养老产业对社会资金的吸引　力，减轻政府养老压力　做到减免养老服务机构相关税费，优　先安排养老机构建设用地，公平分配养老资源。对非盈利性　民营养老机构，公平享有政府在建设经费、运营经费补贴以及　“政府购买”服务方面的相关政策待遇。在“五保三无人员”　养老方面，开放政府兜底政策红利，平衡民营养老机构在竞争　和盈利前景上弱势地位，增强养老服务业对社会资金吸引力，　以减轻政府养老压力，满足养老服务业的需求。　４．１．４调整我市医疗资源布局与结构，建立起多层次全方位　的养老服务体系积极发展护理院、老年病院、康复医院等面　向老年患者的延续性医疗服务机构，逐步建立和完善“以机　构为支撑、居家为基础、社区为依托”的多样化养老服务体　系　］，逐步构建分级医疗、急慢分治的医疗模式。建立健全　的针对高龄失能失智老人这一社会特殊群体“医养结合”的　专业养护机构。　４．２加强老年护理人才队伍建设和培养不管是居家养老、　还是机构养老，都离不开护理，离不开护理人才的培养。要解　养老服务培训业务，结合农民工和下岗职工培训，将老年人护　理列入培训内容，提高护理员的素质；三是解决养老机构护理　人员编制、晋升、晋级问题，使养老机构工作的护理人员能获　得与卫生机构同等的待遇。　４．３　政府统筹，规范养老服务行业管理规范养老服务行业　管理和指导，打破卫生、民政、人力资源和社会保障等部门自　身条件局限以及管理体制、机制的条块分割。建立健全的养　老机构运营评估机制，使养老机构的运营补贴和运营状况挂　钩，积极完善高龄、空巢、失智失能老人的社会救助制度、养老　金、医保、社保政策，同时简化手续，服务前移，对患有慢性病　需要长期服药的失智失能老人采取最为简便的方式，提供便　捷服务。　参考文献　［１］吴玉韶．《中国老龄事业发展报告（２０１３）》新闻发布稿［ＥＢ／　ＯＬ］．（２０１３—０２—２７）［２０１４一Ｏ２—２７］．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｃｎｃａｐｒｃ．　ｇ０Ｖ・ｃａ　［２］　宜春市人民政府．《宜春市人民政府关于加快养老服务事业发　展的实施意见》（宜府发［２０１０】２１号）［ＥＢ／ＯＬ］．（２０１ｌ—ｏ１—　３１）［２０１４—０２—２０］．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｊｘｍｚｗ．ｇｏｖ．ｃｎ　［３］李蔚．中国养老机构发展的政策建议［Ｊ］．经济与管理，２００８，　２２（１１）：７１—７３．　［４］　陈雪平，章冬瑛，倪荣，等．杭州市养老机构为老服务现状调　查与对策［Ｊ］．护理学杂志，２００８，２３（２１）：１３一ｌ５．　［５］　北京市民政局．《关于加快养老服务机构发展的意见》（京民福发　［２００８］５４３号）［ＥＢ／ＯＬ］．（２００８—１２—２４）［２０１４一Ｏ２—２５］．ｈｔ—　ｔｐ：／／ｗｅｎｋｕ．ｂａｉｄｕ．ｃｏｒｎ／ｖｉｅｗ／８３５ｂＯｃｅ２２ｃｅ５８ｂｄ６３１８６ｂｄ３ｅ．ｈｔｍｌ　［６］　中华人民共和国中央人民政府．《国务院关于加快发展养老　服务业的若干意见》（国发［２０１３］３５号）［ＥＢ／ＯＬ］．（２０１３一　Ｏ８—１６）［２０１４—０２—１５］．ｈｔｔｐ：／／ｗｅｎｋｕ．ｂａｉｄｕ．ｃｏｍ／ｖｉｅｗ／　８３５ｂＯｃｃ２２ｃｃ５８ｂｄ６３ｌ８６ｂｄ３ｃ．ｈｔｍｌ　（收稿日期：２０１４—０３—１１）　（本文编辑崔兰英）　

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/174c634cecfdc8d376eeaeaad1f34693daef10b3.html

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