双降汤

双降汤—高血压方

1剂/2日，1次/日

原方：

水蛭0.5~5g、广地龙10g(粉碎装胶囊吞)，生黄芪、丹参、生山楂、xī豨xiān莶草各30g，当归、赤芍、川芎各10g，泽泻18g，甘草6g。治疗气虚、血瘀、痰浊兼夹之证。

下肢浮肿加茯苓、车前子各30g。

活血通络：当归、川芎、赤芍、鸡血藤；

祛瘀通络：水蛭、丹参；

行水利尿：广地龙、茯苓、车前子、黄芪

降脂消积：生山楂

祛风除湿：豨莶草

水蛭

【药用】水蛭科动物蚂蟥WhitmaniapigraWhitman、水蛭Hirudenippoica Whitman或柳叶蚂蟥WhitmaniaacranulataWhitman的全体。

【性味与归经】咸、苦，平；有毒。归肝、膀胱经。

【功效】祛瘀通经消症。

【临床应用】用于血滞经闭，症瘕结块，以及跌仆伤痛等证

本品功专破血消症，力量较强，主要用于血滞经闭、症瘕结块等症，常与虻虫相须为用，也可与桃仁、三棱、莪朮、当归等配伍应用；用治跌打损伤、大便不通，可与大黄、牵牛子等同。

此外，将活水蛭置于体表患处或头部使其吸血，可治痈肿、丹毒及高血压症。

【处方用名】水蛭（晒干，切断用）

【一般用量与用法】一钱至钱半，煎服。0.3--0.5g，焙焦，研细，作丸、散剂用。

【按语】

1.水蛭咸苦而平，能入肝经，祛瘀之性甚为峻猛，善于通经水、消症瘕，非血瘀顽固他药难以奏效者，不可轻用，孕妇尤须忌用。

2.水蛭与虻虫，作用相同，功力亦均猛峻，为破血祛瘀、通经消症之药，唯水蛭较虻虫缓和而持久，虻虫则峻急而短暂。

【方剂举例】抵当汤（《伤寒论》）水蛭虻虫桃仁大黄。治伤寒蓄血发狂，少腹满痛。

黄芪

【科属与药用部分】本品为豆科植物内蒙黄芪、膜荚黄芪或其它同属相近种植物的根。

【性味与归经】甘，微温。入脾、肺经。

【功效】补气升阳，固表止汗，托疮生肌，利水退肿。

【临床应用】

1.用于气虚衰弱，倦怠乏力，或中气下陷、脱肛、子宫脱垂等症。

黄芪健脾益气，且具升阳举陷的功效，故可用于气虚乏力及中气下陷等症。在临床上用于补气健脾，常与党参、白术等配伍；用于益气升阳而举陷，常与党参、升麻、柴胡、炙甘草等合用。

2.用于表虚不固的自汗症。

黄芪功能固护卫阳、实表止汗。用于表虚自汗，常与麻黄根、浮小麦、牡蛎等配伍；如表虚易感风寒者，可与防风、白术同用。

3.用于气血不足、疮疡内陷、脓成不溃或久溃不敛者。

黄芪能温养脾胃而生肌，补益元气而托疮，故一般称为疮痈要药，临床上多用于气血不足、疮痈内陷、脓成不溃、或溃破后久不收口等症。如用于疮疡内陷、或久溃不敛，可与党参、肉桂、当归等配伍；用于脓成不溃，可与当归、银花、白芷、穿山甲、皂角刺等同用。

4.用于水肿、脚气、面目浮肿等症。

黄芪能益气而健脾，运阳而利水，故可用于水肿而兼有气虚症状者，多配合白术、茯苓等同用。

此外，本品又可与活血袪瘀通络药如当归、川芍、桃仁、红花、地龙等配伍，用于中风偏枯、半身不遂之症，有益气活血、通络利痹的功效。对于消渴病症，也可应用，常与生地、麦冬、天花粉、山药等配伍．

【处方用名】生黄芪、绵黄芪、北口耆（生用，多用于固表、托疮、利水、利痹等）、炙黄芪（蜜炙用，用于补气健脾）、清炙黄芪（用麸皮拌炒至微黄色，用于补气）。

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【按语】

1.黄芪一药，原名黄耆，始载于《本经》是一味临床常用药物。黄芪具有下列的特点，它不仅常与补养药同用以益气补虚；且常与袪邪药同用以扶正袪邪。在益气补虚方面，如配人参，则大补元气；配附子，则补气助阳；配白术，则益气补脾；配当归，则补气生血；配参、朮、升、柴，则补气升阳。在扶正袪邪方面，如在玉屏风散中配白术、防风，则补散兼施、固表止汗，治卫虚自汗，易感风寒；在四妙汤中配当归、银花、甘草，则内补托毒，治体虚痈疮疖肿难愈者；在防己茯苓汤中配茯苓、防己、桂枝、甘草，则益气运阳而利水，治皮水肢肿；在补阳还五汤中配归、芎、赤芍、桃仁、红花、地龙，则益气活血、散瘀通络，治半身不遂。诸如此类，可见它临床应用的范围至为广泛。

2.本品与人参、党参相比较，人参的补气作用较强，且能生津、安神；党参功专补肺脾而益气；黄芪的补气作用不及人参，但益气升阳，固表内托，且能利水退肿的作用则为人参、党参所不具。黄芪为补气扶阳的药物，故凡气滞湿阻、食滞胸闷、热毒疮疡、表实邪盛及阴虚阳亢等症，不宜应用。

【方剂举例】补中益气汤（《脾胃论》）：黄芪、人参、白术、当归、升麻、柴胡、陈皮、甘草。治中气不足、清阳下陷、子宫下垂、脱肛，以及肢倦气短、气虚发热等。

【文献搞录】《大明本草》：「助气，壮筋骨，长肉，补血....血崩，带下。」

《珍珠囊》：「治虚劳自汗，补肺气....实皮毛，益胃气。」

《本草备要》：「生用固表，无汗能发，有汗能止，温分肉，实腠理泻阴火，解肌热，炙用补中益元气，温三焦，壮脾胃排脓内托。」

丹参

【药用】唇形科草本植物丹参SalviamiltiorrhizaBge.的根及根茎。

【性味与归经】苦，微寒。归心、心包、肝经。

【功效】活血祛瘀，凉血清心，养血安神。

【临床应用】

1.用于胸肋胁痛，风湿痹痛，症瘕结块，疮疡肿痛，跌仆伤痛，月经不调闭经痛经，产后瘀痛等病症。

丹参活血祛瘀作用亦非常广泛，尤以治疗胸肋疼痛、症瘕结块，以及月经不调、经闭经痛具有良效，常与川芎配伍应用。惟药性寒凉，用于血热瘀肿病症尤为适宜。在治疗胸腹疼痛属于气滞血瘀方面，往往配合砂仁、檀香等药同用。

2.用于温病热入营血、身发斑疹、神昏烦燥等症。

丹参性寒，入血分而能凉血，入心经而能清心，故可用治热入营血、身发斑疹，以及神昏烦燥等症，常与鲜地黄、犀角、玄参等药同用。

3.用于心悸怔忡、失眠等症。

丹参还有养血安神的作用，用于心悸失眠，常与酸枣仁、柏子仁等药配合同用。

此外，近年来临床常用本品治疗冠心病、心肌梗塞、肝脾肿大，子宫外孕等病症。

【处方用名】丹参、紫丹参（洗净，晒干，切碎用）、炒丹参（清炒至微焦）、猪心血拌丹参（用猪心血，黄酒拌后干燥，增强养血安神作用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【按语】

1.丹参味苦性微寒，入心兼归肝，专入血分，清而兼补。活血祛瘀作用广泛，能治瘀血阻滞各种病症；入营凉血，疗效显著，能治热病斑疹、热毒疮疡。至于安神之功，配清心之品，用于热入心包；配补益之品，则主失眠心悸。近时临床用于心绞痛、脉管炎及肝脾肿大诸症，颇受赞誉。惟月经过多及孕妇当所忌用。

2.昔人有“一味丹参，功同四物”之说。查四物汤方（地黄、芍药、当归、川芎），随君臣灵活之变化，药物生熟、品种及药用部份之改变，而有补血、活血之不同。而丹参活血之功有余，补血之力不足，谓之活血祛瘀之功同于四物则可，谓补血之用相等，则非矣。

【方剂举例】丹参饮（《医宗金鉴》）：丹参、砂仁、檀香。治气滞血瘀，胃脘疼痛。

宫外孕方（《方剂学》广州中医学院编）：丹参、赤芍、桃仁、乳香、没药。治子宫外孕。

复方丹参片（《中华人民共和国药典》）：丹参、三七、冰片。治胸中憋闷，心绞痛。

山楂

【药用】蔷薇科乔木或大灌木山里红CrataeguspinnatifidaBge.Var.majorN.E.Br.山楂C.pinnatifidaBge.或野山楂C.cuneataSieb.etZucc.的成熟果实。

【性味与归经】酸、甘、微温。归脾、胃、肝经。

【功效】消食化积，活血化瘀。

【临床应用】

1.用于食积停滞

山楂味酸而甘，消食力佳，为消化食积停滞常用要药，尤能消化油腻肉积，在临床应用方面，常与麦牙、六曲等配伍应用；如因伤食而引起腹痛泄泻，可用焦山楂10克研末，开水淍服，有化食止泻之效。

2.用于产后瘀滞腹痛、恶露不尽

本品功能活血化瘀，用治产后瘀滞腹痛、恶露不尽，常与当归、川芎、益母草等配伍。

【处方用名】焦山楂、山楂炭、焦楂肉（炒至外黑内呈深褐色应用）、生山楂、生楂肉（洗净，晒干用）、蜜炙山楂炭（取山楂炭用炼蜜拌炒）

【一般用量与用法】3--10克，煎服。

【方剂举例】保和丸（《丹溪心法》）山楂、六曲、茯苓、陈皮、菜菔子、连翘、半夏。治食积停滞，腹痛泄泻。

蚯蚓

【药用】本品为巨蚓科动物参环毛蚓或缟蚯蚓等的全体（前者称“广地龙”，后者称“土地龙”）

【性味与归经】咸，寒。入胃、脾、肝、肾经。

【功效】清热息风，通络，平喘，利尿。

【临床应用】

1.用于高热抽搐等症。

蚯蚓功能息风定惊，且有清热作用，用于热病高热、惊痫抽搐，可与朱砂配伍应用；也可与全蝎、钩藤、僵蚕等配伍同用。

2.用于风湿痹痛，半身不遂等症。

蚯蚓又有通利经络作用，常与祛风、活血药同用，如配川乌、草乌、天南星等用于风湿痹痛，配当归、川芎等用于半身不遂等，都是去其通络的功效。

3.用于哮喘。

蚯蚓用以平定气喘，对哮喘偏于热症者为宜，可研末单用，或配麻黄、杏仁等同用。

4.用于小便不利、水肿等症。

本品清热而利小便，对热结膀胱、小便不利，甚则引起水肿的病症，可配合利水药如车前子、冬瓜皮等同用。

【处方用名】地龙、广地龙、地龙干（洗净，晒干用）。广地龙须剖开腹部，去内脏。

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。研末吞服，每次五分至一钱。

【按语】蚯蚓咸寒降泄，又善走窜，前人仅说它有清热解痉、利水、通络之功，现知本品上能缓解支气管痉挛，固有平喘之效，但它性偏寒凉故临床用于热哮病症较为适宜。胃呆纳少者不宜多用。

【方剂举例】小活络丹《和剂局方》：川乌头、草乌头、地龙、天南星、乳香、没药。治寒湿袭经络作痛，肢体不能屈伸。

当归

【科属与药用部分】本品为伞形科植物当归的根。

【性味与归经】甘、辛，温。入肝、心、脾经。

【功效】补血调经，活血止痛。

【临床应用】1.用于月经不调、痛经、经闭、崩漏及血虚体弱等症。

当归功能补血，常与黄芪、党参等配伍，用治血虚体弱；因它又能活血，故可用于调经，为妇科常用时药品。治月经不调、经行愆期或过少，常与熟地、白芍、川弯等配伍；治经行腹痛，常与香附、延胡索等同用；治经闭不通，可与桃仁、红花等配伍；治崩漏，可与阿胶、地黄、艾叶等同用。

2.用于跌打损伤瘀痛，痈肿血滞疼痛，产后瘀滞腹痛，风湿痹痛及经络不利等症。

本品具有良好的活血作用，故临床上应用比较广泛，可适用于各种瘀滞作痛之症。在具体使用方面，治损伤瘀痛，可与红花、桃仁、落得打等品配伍。用治痈肿瘀滞疼痛，在肿疡期，可与银花、连翘、丹皮、赤芍、甘草等配伍；在溃疡期，如气血两虚者，可与黄芪、熟地、党参等配伍；如气血不和而有僵块未消、排脓未尽者，可合黄芪、银花、甘草、乳香等同用。治产后瘀滞腹痛，可与益母草、川芎、桃仁等配伍。治风湿痹痛，可与羌活、独活、防风、秦艽等配伍。用于经络不利、筋骨酸痛，可与桂枝、鸡血藤、白芍等同用。

此外，本品又能润肠通便，可用于血虚肠燥便秘，常与肉从蓉、生首乌等配伍。

【处方用名】当归、全当归、西当归（洗净，晒干，切片用）。酒当归（酒炒用，加强活血之功）。

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。现在有用本品研粉做成片剂或丸剂，每片（丸）含原药一分，服用时，每次5片（丸），日服二至三次。

【按语】1.当归既能补血，又能活血，故有和血的功效，为治血病的要药。因它长于调经，尤为妇科所重视，凡妇女月经不调、血虚经闭、胎产诸症，为常用的药品。而外科亦多应用，对肿疡期的散痪消肿，溃疡期的养血生肌，都有着良好的疗效。

2.当归甘温而润，辛香善于行走，因此可与理气药配合，用治气滞血瘀的症候；与袪风湿药配伍，用治风湿痹痛。本品行则有余，守则不足，故如属崩漏经多，使用时必须谨慎。

3.过去临床应用当归，一般认为当归身功能补血，当归尾功能破血袪瘀，全当归活血和血，现上海地区只用全当归一种，不再区分。又有将当归放置日久而走油的，过去称之为“油当归”。认为功能养血润肠通便，适用于血虚便秘，现在也很少应用。

【方剂举例】生化汤《傅氏女科》：当归、川芎、桃仁、黑姜，炙草。治产后恶露不行，少腹疼痛。

【文献摘录】《本经》：「主妇人漏下，诸恶疮疡，....金疮。」

《药性本草》：「治下痢腹痛。」

《大明本草》：「破恶血，养新血，及症癖、肠胃冷。」

《本草纲目》：「治头病，心腹诸痛，润肠胃、筋骨、皮肤，治痈疽，排脓止痛，和血补血。」

《本草备要》：「润燥滑肠。」

川芎

【药用】伞形科草本植物川芎LigusticumchuanxiongHost.的根茎。

【性味与归经】辛，温。归肝、胆、心包经。

【功效】活血祛瘀，祛风止痛。

【临床应用】

1.用于胸胁疼痛，风湿痹痛，症瘕结块，疮疡肿痛，跌扑伤痛，月经不调，经闭痛经，产后瘀痛等病症。

川芎辛散温通，功能活血祛瘀，作用广泛，适用于各种瘀血阻滞之病症，尤为妇科调经要药。治月经不调、经闭、痛经，常配当归等药同用；治胸胁疼痛，可配柴胡、香附等同用；治风湿痹痛，可配羌活、独活等同用；治症瘕结块，可配三棱、莪朮等同用；治疮疡肿痛、跌打损伤，可配乳香、没药等同用。

2.用于感冒头痛，偏正头痛等症。

川芎辛香善升，能上行头目巅顶，具有祛风止痛作用，为治头风头痛要药，可配细辛、白芷等同用，亦可跟据头痛属于何经进行适当配伍。对于感受风邪引起的头痛，若可荆芥、防风、羌活等同用治风寒感冒头痛；与菊花、僵蚕等配伍，治风热头痛。

此外，近年来临床常用本品治疗冠心病心绞痛。

【处方用名】川芎、抚芎（洗净，晒干，切碎用）、灸川芎（清炒至微焦）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。研粉吞服每次1--1.5g。

【按语】1.川芎原名芎藭。辛温香燥，走而不守，既能行散，上行可达巅顶；又入血分，下行可达血海。活血祛瘀作用广泛，适宜瘀血阻滞各种病症；祛风止痛，效用甚佳，可治头风头痛、风湿痹痛等症。

2.昔人谓川芎为血中之气药，殆言其寓辛散、解郁、通达、止痛诸功欤？此说可供参考。

3.本品辛温升散，凡阴虚阳亢及肝阳上亢者不宜应用；月经过多、孕妇亦忌用。

【方剂举例】川芎茶调散（《和局方剂》）：川芎、细辛、白芷、羌活、防风、荆芥、薄荷、甘草。治风寒感冒头痛。

赤芍药

【药用】本品为毛茛科植物芍药、草芍药及川赤芍的根。

【性味与归经】苦，微寒。入肝经。

【功效】清热凉血，活血散瘀。

【临床应用】

1.用于温热病，热入营血、发热、舌绛、身发斑疹，以及血热妄行、吐血、衄血等症。

赤芍功能凉血散瘀，配鲜生地、牡丹皮等，可清热凉血，用于热入营血及血热妄行等症。

2.用于经闭，跌扑损伤，疮痈肿毒等气血瘀滞之症。

赤芍活血散瘀之功颇佳，配川芎、当归、桃仁、红花等，可用于经闭及跌扑损伤；配当归、金银花、甘草等，可用于疮痈肿毒。

【处方用名】赤芍、京赤芍（洗净，晒干，切片用），炒赤芍（炒用，清热凉血之性稍减）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【按语】赤芍能清血分实热，散瘀血留滞。本品功能与丹皮相近，故常与丹皮相须为用。但丹皮清热凉血的作用较佳，既能清血分实热，又能治阴虚发热；而赤芍只能用于血分实热，以活血散瘀见长。

【方剂举例】赤芍药散《证治准绳》：赤芍、牡丹皮、白茯苓、白芷、柴胡。治妇女气血不和，经闭发热。

赤芍药丸《圣惠方》：赤芍药、大黄、鳖甲、桂心、赤茯苓、柴胡。治腹痛、便泻不畅。

泽泻

【药用】泽泻科沼泽植物泽泻Alismaorientalis（Sam.）Juzep的块茎。

【性味与归经】甘，寒。归肾、膀胱经。

【功效】利水渗湿，泄热。

【临床应用】1.用于小便不利，水肿，泄泻，淋浊，带下，痰饮停聚等症。

泽泻甘淡渗湿，利水作用与茯苓相似，亦为利水渗湿常用之品，且药性寒凉，能泄肾与膀胱之热，故对水湿偏热者，尤为适宜。治小便不利、水肿、淋浊、带下等症，常与茯苓、猪苓、车前子等配伍；治泄泻及痰饮所致的眩晕，可与白术配伍。

此外，本引用于肾阴不足、虚火亢盛，配地黄、山茱萸等同用，有泻泄相火作用。

【处方用名】泽泻、建泽泻、福泽泻（洗净，晒干，切片用）、炒泽泻（炒用，多用于利水止泻）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【按语】泽泻性味甘寒，入肾、膀胱，功专利水道、渗水湿，为治疗水湿为患的常用要药。且性属寒凉，有除热之能，既能用治湿热之症，复可配合应用以泄肾经之相火。

前人认为泽泻“利水而不伤阴”甚而有“补阴不足”之说，实皆根于六味丸而来。惟泽泻利水力佳，实有伤阴之可能，更无补阴之效用，张景岳谓：「补阴不利水，利水不补阴」可资参考，故临床应尚须注意。茯苓与泽泻均能利水渗湿，作用广泛，故往往配伍应用。然茯苓能泻能补，兼有健脾宁心之效，而泽泻性偏于寒，泻而无补，专用于渗利水道。

【方剂举例】泽泻汤（《金匮要略》）：泽泻、白术。治心下有支饮，其人苦眩冒者；亦治水泻小便短少者。

【文献摘录】《本草衍义》：“其供尤长于行水。”

《本草汇言》：“利水之主药。利水，人皆知之矣；丹溪又谓能利膀胱、包络之火，膀胱包络有火，病癃闭结胀者，火泻则水行，行水则火降矣，水火二义，并行不悖。”

《本草通玄》：「相火妄动而遗泄者，得泽泻清之而精自藏气虚下陷而精滑者，得泽泻降之而精愈滑矣。」

《药品化义》：「除湿热，通淋浊，分消痞满，透三焦蓄热停水，此为利水第一良品。」

茯苓

【药用】多孔菌科真菌茯苓Poriacocos（Schw.）Wolf菌核的白色部份

【性味与归经】甘、淡，平。归心、肺、脾、肾经。

【功效】利水渗湿，健脾，化痰，宁心安神

【临床应用】1.用于小便不利，水肿等症

茯苓功能利水渗湿，而药性平和，利水而不伤正气，为利水渗湿要药。凡小便不利、水湿停滞的症候，不论偏于寒湿，或偏于湿热，或属于脾虚湿聚，均可配合应用。如偏于寒湿者，可与桂枝、白术等配伍；偏于湿热者，可与猪苓、泽泻等配伍；属于脾气虚者，可与党参、黄耆、白术等配伍；属虚寒者，还可配附子、白术等同用。

2.用于脾虚泄泻，带下

茯苓既能健脾，又能渗湿，对于脾虚运化失常所致泄泻、带下，应用茯苓有标本兼顾之效，常与党参、白术、山药等配伍。有可用为补肺脾，治气虚之辅佐药。

3.用于痰饮咳嗽，痰湿入络，肩背酸痛

茯苓既能利水渗湿，又具健脾作用，对于脾虚不能运化水湿，停聚化生痰饮之症，具有治疗作用。可用半夏、陈皮同用，也可配桂枝、白术同用。治痰湿入络、肩酸背痛，可配半夏、枳壳同用。

4.用于心悸，失眠等症

茯苓能养心安神，故可用于心神不安、心悸、失眠等症，常与人参、远志、酸枣仁等配伍。

【处方用名】1.茯苓、白茯苓、云茯苓、云苓（去皮，蒸熟，切片，晒干用。偏于健脾宁心）

2.赤茯苓、赤苓（去皮，取菌核的淡红色部份，蒸透切片，或辗碎用。偏于渗湿泄热）

3.朱茯苓、辰茯苓、朱砂拌茯苓（取白茯苓净片，用朱砂2％拌匀后用。可增强宁心安神的作用。）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服

【附药】1.茯苓皮：即茯苓菌核的外皮。性味甘、淡、平。功能利水消肿。适用于水肿用量、用法同茯苓。

2.茯神：即茯苓菌核中间抱有松根的部份。性味甘、平。功能宁心安神。适用于心悸怔忡、失眠健忘等症。用量、用法同茯苓。

【按语】茯苓淡而能渗，甘而能补，能泻能补，两得其宜之药也。利水湿以治水肿小便不利，化痰饮以治咳咳嗽、痰湿入络之症，健脾胃而能止泻止带，宁心神治惊悸失眠。药性平和，无伤正气之弊，以其既能扶正，又能祛邪，故脾虚湿盛，正虚邪实之症尤为适宜。

【方剂举例】五苓散（《伤寒论》）：茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝。治头痛发热，口燥咽干，烦渴饮水，水入即吐，小便不利。

苓桂朮甘汤（《金匮要略》）：茯苓、桂枝、白术、炙甘草。治痰饮停聚，头眩，心悸，咳嗽。

指迷茯苓丸（《医方考》）：半夏、茯苓、枳壳、风化硝、生姜。治痰湿内停，流注四肢，肩臂酸痛，两手疲软者。

【文献摘录】《本草衍义》：「茯苓、茯神，行水之功多，益心脾不可阙也。」

《本草纲目》：「茯苓气味淡而渗，其性上行，生津液，开腠理，滋水源而下降，利小便，故张洁古谓其属阳，浮而升，言其性也；东垣谓其为阳中之阴，降而下，言其功也。」

《本草正》：「能利窍去湿，利窍则开心益智，导浊生津；去湿则逐水燥脾，补中健胃；袪惊痫，厚肠脏，治痰之本，助药之降。以其味有微甘，故曰补阳。但补少利多。」

车前子（附：车前草）

【药用】车前科草植物车前PlantagoasiaticaL.或平车前P.depressawilld的成熟种子。

【性味与归经】甘，寒。归肝、肾、小肠、肺经。

【功效】清热利水通淋，渗湿止泻，清肝明目，祛痰止咳。

【临床应用】

1.用于小便不利，淋沥涩痛，水肿等症。

车前子甘寒清热，质沉下行，性专降泄，具有良好的通利小便、渗湿泄热功效，用于湿热下注、小便淋沥涩痛等症，常与木通、滑石等配伍应用。对于水肿、小便不利等症，也具有显着功效，为临床所常用，主要用于实症；如肾虚水肿，可配熟地、肉桂、附子、牛膝等同用。

2.用于湿热泄泻。

车前子能渗利水湿，分清泌浊而止泻，利小便而实大便，临床上以治湿热泄泻为宜，症情轻者，可以单味使用，较重者可配茯苓、猪苓、泽泻、苡仁等同用。

3.用于目赤肿痛或眼目昏花。

车前子清肝热而明头目，不论虚实，都可配用，如肝火上炎所致的目赤肿痛者，可与菊花、决明子、青箱子等同用；如肝肾不足所致的眼目昏花、迎风流泪，可与熟地、菟丝子等同用。

4.用于咳嗽痰多。

本品又有祛痰止咳之功，以用于肺热咳嗽较宜，可与杏仁、桔梗、苏子等化痰止咳药同用。

【一般用量与用法】一钱至三钱，包煎。

【附药】车前草：即车前的全草。性味功效与车前子相似，且能清热解毒，故有可用于疮疡肿痛。一般用量为三钱至五钱，煎服。

【按语】车前子甘寒清热，性专降泄，故能通利水道、渗湿泄热，为利小便、治淋通之要药；小便利则清浊分，大便实则泄得止，故又能渗湿而止泻；入肝而清热，目赤肿痛是以治；入肺而祛痰，咳嗽痰多亦可疗。

车前子主要用治湿热下注、肝火肺热之实症，但又往往配伍补益之品，以治肾虚水肿及肝肾阴虚、眼目昏花等症，可见其适应病症较为广泛，然要在配伍适宜。

【方剂举例】

1.八正散（《和局方剂》）：木通、车前子、山栀子、滑石、瞿麦、萹蓄、大黄、炙甘草。治湿热下注，热淋，小便不利，淋沥涩痛。

2.车前散（《证治准绳》）：车前子、淡竹叶、赤茯苓、灯芯、荆芥穗。治诸淋。

3.济生肾气丸（《济生方》）：车前子、牛膝、熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子。治肾阳不足，腰膝酸痛，少腹拘急，水肿，小便不利，或治肾虚腰重，脚肿，小便不利等。

豨签草

【药用】菊科草本植物豨签SiegesbeckiaprientalisL、现耿豨签S.pubescens Makino或毛耿豨签S.glabrescensMakine的地上部份。

【性味与归经】苦，寒。归肝、肾经。

【功效】祛除风湿，强健筋骨，清热解毒。

【临床应用】

1.用于风湿痹痛

豨签草为祛除风湿常用要药，用于风湿痹痛、筋骨不利等症，常与臭梧桐同用。本品性味苦寒，又有化湿热作用，故痹痛偏于湿热的病症尤为适宜。

2.用于中风，半身不遂，腰膝无力等症

本品酒治蒸熟又能强筋骨，适用于四肢麻痹、腰膝无力、中风口眼喎斜、半身不遂等症。

3.用于疮疡肿痛、风疹湿疹瘙痒等症

本品生用还能清热解毒，可用于疮疡肿毒，以及风疹湿疮、皮肤搔痒等症。内服外用均可。

此外，本品现在又用于高血压症，有降压作用。

【处方用名】豨签草（洗净，晒干，切碎用）、致豨签草（黄酒拌匀后蒸制）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【按语】豨签草生用性味苦寒，祛风除湿是其本功，作用甚显，为人所赞，又能清热化湿以致皮肤湿痒。蒸制则转而为温，能强健筋骨，宜于瘫痪痿痹诸症。

【方剂举例】豨桐丸（《养生经验全集》）豨签草、臭梧桐。治感受风湿，两脚酸软疼痛，不能步履或中风手足不遂等症。

【文献摘录】

《本草正》：「气味颇酸，善逐风湿诸毒，用蜜酒层层和洒，九蒸九曝....善治中风口眼歪斜，除湿痹，腰脚酸软麻木。」

《本草述》：「凡患四肢麻痹，骨间疼腰膝无力，由于外因风湿者，生用，不宜熟；若内因属肝肾两虚，阴血不足者，九制用，不宜生。」

《本草正义》：「凡风寒湿热诸痹，多服均获其效，洵是微贱药中之良品也。」

鸡血藤

【药用】豆科攀援灌木密豆花SpatholobussuberectusDunn.的藤茎。

【性味与归经】苦、微甘，温。归肝、肾经。

【功效】活血调经，养血通络。

【临床应用】

1.用于月经不调，痛经，经闭等症

鸡血藤功能调经，可用于月经不调、经闭痛经之症，而又兼有养血之功故亦宜于血虚引起的月经不调诸症，常与当归、川芎等同用。

2.用于肢体麻木，风湿痹痛

鸡血藤既能活血，又能养血，并具舒筋活络之功，对肢体麻木、风湿痹痛等症，无论血虚、瘀滞均可应用，常与补血、活血及祛风通络的药物配伍同用。

【处方用名】鸡血藤（洗净，晒干，切片用）

【一般用量与用法】三钱至一两，煎服。

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