淮安市实验小学教育集团生态文旅区实验小学
2017年一年级招生登记表
居住小区名称： 编号： 2017年7月
儿童基本情况 | 儿童 姓名 | 性别 | 有无出生证 | 贴照片处 | |||||
出生 年月 | 籍贯 | 有无接种卡 | |||||||
身份 证号 | 何幼儿园 毕业 | ||||||||
户口簿及家庭情况 | 户籍 住址 | ||||||||
户主 姓名 | 户主与儿童 关系 | 户籍 派出所 | |||||||
家庭 成员 | 姓名 | 是否与儿童在 同一户口簿上 | 工作单位 | 手机联系号码 | |||||
监护人（父亲） | |||||||||
监护人 （母亲） | |||||||||
房屋产权情况 | 产权 地址 | 房产权号 | |||||||
是否 入住 | |||||||||
产权人姓名 | 与儿童关系 | 监护人 无房证明 | 主城区： 开发区： 淮阴区： 淮安区： | ||||||
拆迁人 姓名 | 与儿童 关系 | 拆迁时间 及原地址 | |||||||
家长承诺 | 本表所填信息与提供的报名材料全部真实，如有虚假，责任自负。 家长签名： 年 月 日 | ||||||||
材料审验 情况 | |||||||||
学校 审核意见 | 审验人签名： | 生态文旅区 社会事业局 审核意见 | 审验人签名： | ||||||
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/2383c52dd0f34693daef5ef7ba0d4a7302766ca5.html
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