历年临床助理医师单选50题含答案，练习50题含答案

历年临床助理医师单选50题（含答案），练习50题（含答案）

单选题

1、关于颅内压的叙述，不正确的是

A颅内压是指颅内容物对颅腔壁所产生的压力

B颅内的代偿容积一般占颅腔容积的15%-20%

C腰椎穿刺测得的压力为100mmH2O ,属正常范围

D骨髓减压后，腰椎穿刺所得的压力不是真正的颅内压

E颅内压是侧卧位时腰椎穿刺所得的脑脊液静水压

答案：B

当发生颅内高压时，首先被压缩的是脑脊液，再压缩脑血容量，可供缓解颅内高压的代偿容积约为颅腔容积的8% 。

单选题

2、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是

A抗链球菌溶血素O(ASO)试验

B抗Sm抗体

C抗SSA抗体

D抗磷脂抗体

E抗dsDNA抗体

答案：A

链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素" O" 试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。

单选题

3、若骨盆坐骨结节间径7.5cm，应加测的骨盆径线是

A对角径 13cm

B髂棘间径 25cm

C坐骨棘间径 10cm

D髂嵴间径 27cm

E骶耻外径 17cm

答案：E

骶耻外径17cm， 提示骨盆入口相对性狭窄，可导致胎头衔接受阻。其余测量数值均在正常范围。

单选题

4、痈最常见发生的部位是

A表面化脓

B脓肿

C出血性炎

D蜂窝组织炎

E纤维素性炎

答案：D

急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染。常见致病菌为金黄葡萄球菌，有时为溶血性链球菌，少数由厌氧菌和大肠杆菌引起。

单选题

5、严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是

A收缩压升高，舒张压降低

B主要为收缩压升高

C收缩压降低，舒张压升高

D收缩压与舒张压均升高

E主要为舒张压升高

答案：A

甲状腺激素增多可以直接增强心肌的收缩力，也可以通过增加心肌对儿茶酚胺的敏感性而间接地增强心肌的收缩力。甲亢时代谢亢进，外周组织耗氧量增加致使血管扩张、阻力下降，导致心脏舒张期大动脉的压力即舒张压下降。

单选题

6、女，60 岁。右乳头脱屑，结痂半年，去除右乳头表面痂皮，可见鲜红色糜烂创面，涂片细胞学检查见大而异形，胞质透明细胞。这种细胞称为

A应用芳香化酶抑制药

B卵巢化疗

C化疗

D应用雄激素受体抑制剂

E 卵巢切除

答案：C

先考虑化疗，淋巴结小后再行手术。

单选题

7、维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现是

A肋骨串珠

B" O" 形腿

C手镯、足镯

D方颅

E颅骨软化

答案：E

用手指按在3- 6个月患儿的枕骨及顶骨部位，感觉颅骨内陷，随手放松而弹回 ，称乒乓球征。8-9个月以上的患儿头颅常呈方形 ，前囟大及闭合延迟 ，严重者18个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子，称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸“，或下陷成“漏斗胸“，胸廓下缘向外翻起为“肋缘外翻“；脊柱后突、侧突；会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形，即“O“ 型或“X“ 型腿，见于1岁后 站立、行走后小儿。

单选题

8、男，54 岁，腹胀、呕吐 1 周，每次呕吐量约1500ml, 呕吐物为隔夜宿食及大黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡病史 20 年。查体：上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。最可能的诊断是

A腹部 B 超

B腹部 MRI

C腹部 CT

D立位腹部 X 线平片

E胃镜

答案：E

幽门梗阻症状的典型症状：①呕吐伴有酸臭味，不含胆汁；②胃蠕动波；③振水音，胃扩张内容物多，用手叩击上腹时，可闻及水震荡声；④尿少、便秘、脱水、消瘦，严重时呈现恶液质；⑤疼痛。胃镜可用于诊断幽门梗阻症状。

单选题

9、不属于体内甘油脂类正常生理功能的是

A软脂酸

B亚麻酸

C硬脂酸

D油酸

E十二碳脂肪酸

答案：B

人体必需脂肪酸有：亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸。

单选题

10、属于第二级预防措施的是

A疾病筛检

B健康促进

C接种疫苗

D病后康复

E遗传咨询

答案：A

二级预防又称为临床前期预防（或症候前期），即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早“预防措施，疾病筛检属于二级预防措施。

单选题

11、造成浮动胸壁的原因是

A镇静止痛，鼓励排痰

B胸壁加压包扎

C开胸探查肋骨固定

D胸腔闭式引流

E胸腔穿刺排气排液

答案：B

该病人为肋骨骨折合并肺不张，应对胸壁加压包扎，恢复胸腔负压。

单选题

12、大隐静脉曲张症状严重，长期未规范治疗产生的并发症中，与营养障碍密切相关的是

A动静脉瘘

B单纯性下肢静脉曲张

C血栓性浅静脉炎

D血栓闭塞性脉管炎

E下肢深静脉血栓形成

答案：B

根据患者病史，临床症状和体征，推断患者为单纯性下肢静脉曲张。

单选题

13、某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是

A髋关节伸直、内收、外旋畸形

B髋关节屈曲、内收、内旋畸形

C髋关节屈曲、外展、内旋畸形

D髋关节屈曲、内收、外旋畸形

E髋关节伸直、外展、内旋畸形

答案：B

髋关节后脱位： (1 )有明显外伤史、通常暴力很大。( 2 )有明显的疼痛，髋关节不能活动 。( 3 ) 患肢缩短 ，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。典型症状( 4 ) 可以在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。( 5 ) 部分病例有坐骨神经损伤表现，大都为挫伤 ，2-3个月后会自行恢复，神经损伤原因为股骨头压迫，持续受压使神经出现不可逆病理变化。( 6 ) X线检查了解脱位情况以及有无骨折。

单选题

14、健康管理的首要步骤一般是

A遗传患者

B病房患者

C健康人

D传染患者

E慢性病患者

答案：C

临床预防服务是指由医务人员在临床场所（包括社区卫生服务工作者在家庭和社区场所）对健康者和无症状”患者”的健康危险因素进行评价，实施个性化的预防干预措施来预防疾病和促进健康。临床预防服务主要针对个体的健康者和无症状”患者”；服务提供者是临床医生。

单选题

15、单纯左心衰竭的典型体征

A毛花苷C

B氨荼碱

C肾上腺素

D吗啡

E呋塞米

答案：B

心界向左下扩大，为左心室肥大的表现，没有右心室肥大的体征，不能诊断为肺源性心脏病，从题干上来看，很难看出是 COPD 急性加重期还是左心衰引起的呼吸困难，氨茶碱能够同时用于COPD和心源性哮喘，所以选氨茶碱。

单选题

16、男，71 岁。8小时前于日常活动中出现右侧肢体无力，且逐渐加重，查体：BP160/98mmHg，意识清楚，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力4级，右侧Babinski征阳性，右偏身痛觉减退，头颅CT 未见异常。最可能的诊断是

A脑血栓形成

B脑出血

C短暂性脑缺血发作

D脑肿瘤

E蛛网膜下隙出血

答案：A

患者活动中发病，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力4级，头颅CT 未见异常。最可能的诊断是脑血栓形成。

单选题

17、在习惯性吮指小儿的手指上涂苦味油膏属于

A厌恶疗法

B厌恶想象治疗

C生物反馈治疗

D系统脱敏治疗

E满灌法治疗

答案：A

厌恶疗法是一种主要针对酒瘾或药瘾的治疗，目的在于建立对所用物质的形象、气味、味道或想象的条件性厌恶。

单选题

18、医疗机构为预防传染病院内传播应承担的职责是

A实施传染病预防控制规划

B收集和分析传染病疫情信息

C对传染病预防工作进行指导

D流行病学调查

E医疗废物处置

答案：A

实施传染病预防控制规划是医疗机构为预防传染病院内传播应承担的职责。

单选题

19、患者右季肋区疼痛伴黄疸，血 AFP 增高，最可能的诊断是

A病毒性肝炎

B原发性肝癌

C肝硬化

D壶腹部肿瘤

E肝脓肿

答案：B

原发性肝癌的型症状表现有肝痛，乏力，纳差，消瘦等。

单选题

20、女，60 岁。右乳头脱屑，结痂半年，去除右乳头表面痂皮，可见鲜红色糜烂创面，涂片细胞学检查见大而异形，胞质透明细胞。这种细胞称为

A应用芳香化酶抑制药

B卵巢化疗

C化疗

D应用雄激素受体抑制剂

E 卵巢切除

答案：C

先考虑化疗，淋巴结小后再行手术。

单选题

21、新生儿期苯丙酮尿症的筛查宜选

AGuthrie 细菌生长抑素试验

B尿有机酸分析

C血氨基酸分析

D尿三氯化铁试验

E尿氨基酸分析

答案：A

Guthrie 细菌抑制试验用于新生儿苯丙酮尿症筛查，测定新生儿血中苯丙氨酸的含量。尿三氯化铁试验用于较大儿童的初筛检查。

单选题

22、患者，男，50 岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体：脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。最可能诊断为

A硬脑膜下积液

B慢性硬脑膜外血肿

C急性硬脑膜外血肿

D急性硬脑膜下血肿

E慢性硬脑膜下血肿

答案：E

慢性硬脑膜下血肿症状的典型症状：头痛、恶心呕吐、复视、轻偏瘫、失语和局限性癫痫、智力障碍、精神失常和记忆力减退等。相关症状：抽搐、意识模糊、头颅增大、四肢瘫痪。

单选题

23、脑出血患者，应用甘露醇3天后出现少尿，尿钠 40mmol/ L,其肾衰竭原因应是

A急性间质性肾炎

B肾后性急性肾衰竭

C肾前性氮质血症

D急性肾小管坏死

E急进性肾小球肾炎

答案：D

甘露醇对肾血管具有双重影响，小剂量使肾血管扩张，而大剂量可引起肾血管收缩、肾小管缺血，致肾小管坏死。

单选题

24、隐匿性肾炎的临床特点是

A膜性肾炎

B膜性增生性肾炎

C毛细血管内增生性肾炎

D轻微病变型肾炎

EIgA肾病

答案：C

脏层上皮与基膜之间有驼峰样致密沉积物是毛细血管内增生性肾炎的镜下病理特征。

单选题

25、男性，64 岁。进行性黄疸3 个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是 

A慢性胰腺炎

B胰头癌

C胆总管结石

D胆囊癌

E肝门部胆管癌

答案：B

胰头癌的典型症状皮肤黄染进行性加重。

单选题

26、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是

A抗链球菌溶血素O(ASO)试验

B抗Sm抗体

C抗SSA抗体

D抗磷脂抗体

E抗dsDNA抗体

答案：A

链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素" O" 试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。

单选题

27、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是

A抗链球菌溶血素O(ASO)试验

B抗Sm抗体

C抗SSA抗体

D抗磷脂抗体

E抗dsDNA抗体

答案：A

链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素" O" 试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。

单选题

28、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是

A一种NSAID（非甾体抗炎药）

B两种NSAIDs联用

C慢作用药

D慢作用药加NSAID

E慢作用药加糖皮质激素

答案：D

类风湿关节炎治疗药物为：改善症状的抗风湿药、控制疾病发展的抗风湿药，后者目前尚处在探索阶段。NSAID、慢作用药、糖皮质激素均属于改善症状的抗风湿药，其中，糖皮质激素主要适用于有关节外症状或关节炎明显而又不能为NSAID所控制或慢作用药尚未起效者。

单选题

29、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是

A在血培养结果回报之前避免使用抗生素

B体温正常后需及时停药

C连续使用足量敏感性抗生素

D应尽量使用抗生素4-8周

E需联合使用2种抗生素

答案：C

治疗原则：（1）早期应用；（2）充分用药；（3）静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度；（4）病原体不明时选用广谱抗生素；（5）根据致病微生物对药物的敏感程度选择抗微生物药物。

单选题

30、初孕妇，24 岁。妊娠 38 周，未做系统产前检查，自诉孕前血压正常。3天前突觉头痛且逐渐加重。查体： BP166/112mmHg， 双下肢水肿（++）， 24小时蛋白尿 5g。血细胞比容0.42。此时首要的处理措施是

A立即行剖宫产

B头颅 CT 检查

C静脉注射呋塞米

D静脉滴注白蛋白

E缓慢静脉注射25 %硫酸镁

答案：E

妊娠高血压疾病子痫前期重度，首先缓解症状，缓解症状首选硫酸镁。同时根据妊娠周数及胎儿的成熟情况选择终止妊娠。

单选题

31、子宫颈早期浸润性癌

A单纯疱疹病毒

B滴虫

C苍白密螺旋体

D人乳头瘤病毒

E巨细胞病毒

答案：D

早婚、早育、多产及性生活紊乱妇女发病率高，主要病因：HPV的持续感染。

单选题

32、女，38 岁。头部受伤昏迷约 50 分钟。头颅CT示左额叶脑挫裂伤。最不可能出现的临床表现是

A脑震荡

B急性颅内血肿

C脑挫裂伤

D急性硬膜外血肿

E急性硬膜下血肿

答案：C

脑挫裂伤的脑脊液呈血性。

单选题

33、男，25 岁，煤矿工人。被困井下 9 天，获救后诉口渴，体重由70 kg降至57kg , 血钠155mmol/L, 血钾 4.0mmol/L。其水电解质平衡失调的类型

A高钾血症

B等渗性缺水

C高渗性脱水

D低血钠症

E低渗性缺水

答案：C

高渗性脱水症状有早期症状：极度口渴、伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷、常有烦躁。晚期症状：出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷等脑功能障碍的症状。相关症状：失水、幻觉、躁狂、唇干舌燥、脑细胞脱水、嗜睡。血钾高于5. 5mmol/ L称为高钾血症，7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。水和钠呈比例丢失。血容量减少，血清钠仍维持在正常范围，细胞外液的渗透压也维持正常，称等渗性缺水或混合性脱水，为急诊患者常见的水钠代谢紊乱。高渗综合症患者有严重的高血糖、脱水、高血钠、血浆渗透压升高，但无明显的酮症酸中毒，患者常有意识障碍或昏迷。血糖：多高于33.3mmol/L(600mg/dl),可达 111.1mmol/L( 2000mg /dl)。血钠、血钾。血钠常升高，多大于 145. 0mmol/L, 血钾多正常或降低，少数可升高。血尿素氮(BUN)与肌酐( Cr ) : 常显著升高，反映有严重的脱水和肾功能不全。低血钠症临床上极为常见，特别在老年人中。主要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛思睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。缺钠多于缺水，血清钠低于正常。细胞外液处于低渗状态。其临床表现常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉细速，甚至神志不清、肌痉挛性疼痛、腿反射咸弱、昏迷等。

单选题

34、女，30 岁。寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急 3 天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（-），镜检红细胞2-5/HP,白细胞10-15/ HP。诊断应首先考虑

A3 天

B1 周

C4 周

D2 周

E3 周

答案：D

考虑为肾盂肾炎，抗生素的疗程2周，膀胱炎的抗生素疗程为3天。

单选题

35、女，60 岁。右乳头脱屑，结痂半年，去除右乳头表面痂皮，可见鲜红色糜烂创面，涂片细胞学检查见大而异形，胞质透明细胞。这种细胞称为

A应用芳香化酶抑制药

B卵巢化疗

C化疗

D应用雄激素受体抑制剂

E 卵巢切除

答案：C

先考虑化疗，淋巴结小后再行手术。

单选题

36、大肠癌最好发的部位是

A乙状结肠

B直肠

C升结肠

D降结肠

E横结肠

答案：B

大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。

单选题

37、急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的

A血小板抗体

B血清铁蛋白

C骨髓扫描

D骨髓涂片细胞学检查

E淋巴结活检

答案：D

骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查，原始细胞不低于骨髓有核细胞的30%为急性白血病的诊断标准。

单选题

38、在流行病学研究中，属于现况研究特点的是

A结论正确，因为治愈率达 90%

B结论不能肯定，因为未作重复试验

C结论不能肯定，因为未设对照组

D结论不能肯定，因为未作统计学处理

E结论不能肯定，因为实验样本含量较少

答案：C

结论不能肯定，因为未作对照。

单选题

39、冠心病主要危险因素包括

A辛伐他汀

B华法林

C硝苯地平

D非诺贝特

E氢氯噻嗪

答案：A

冠心病，甘油三酯血症，临床上首选辛伐他汀，不仅有降脂作用，还能稳定斑块。

单选题

40、隐匿性肾炎的临床特点是

A肾功能减退

B水肿

C镜下血尿

D高血压

E溢出性蛋白尿

答案：C

隐匿性肾炎患者，在临床上无明显的症状，仅表现为镜下血尿。

单选题

41、根据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是

A150/85mmHg

B150/95mmHg

C140/90mmHg

D135/85mmHg

E145/85mmHg

答案：C

根据WHO/ISH标准,即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg 即诊断为高血压。

单选题

42、关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是

A能在细胞外发挥作用

B大多数酶的化学本质是蛋白质

C不能改变反应的平衡点

D能大大地降低反应的活化能

E可不借助必需基团发挥催化作用

答案：E

分子中与酶活性密切相关的基团称为酶的必需基团，酶通过必需基团发挥催化作用。

单选题

43、氯丙嗪的临床应用是

A心源性休克和急性肾衰竭

B房室传导阻滞和甲状腺危象

C异烟肼和链霉素治疗无效的结核病

D过敏性休克和支气管哮喘急性发作

E低温麻醉和人工冬眠

答案：E

氯丙嗪临床应用于精神分裂症、呕吐和顽固性呃逆、低温麻醉与人工冬眠。

单选题

44、糖尿病诊断中，随机血糖应大于

A静脉注射大剂量胰岛素

B静脉注射小剂量胰岛素

C皮下注射短效胰岛素

D皮下注射长效胰岛素

E皮下注射小剂量胰岛素

答案：B

该患者处于高血糖高渗状态，应用胰岛素治疗时一般从小剂量开始，根据血糖水平逐渐调整。

单选题

45、急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的

A起病时

B缓解时

C化疗时

D耐药时

E复发时

答案：B

白血病细胞侵犯蛛网膜或蛛网膜邻近神经组织而产生的临床症状和体征称为中枢神经系统白血病。中枢神经系统白血病可发生在急性白血病的任何时期，但多数发生在缓解期。

单选题

46、幽门梗阻患者呕吐10天，血压 90/75mmHg, 血钾3.lmmol/L, pH7.5。应诊断为

A低钾低氯性酸中毒

B高钾高氯性酸中毒

C低钾高氯性碱中毒

D高钾高氯性碱中毒

E低钾低氯性碱中毒

答案：E

幽门梗阻长期呕吐患者常易发生低钾低氯性碱中毒。

单选题

47、确诊肾结核最可能的依据是

A尿频、尿急、尿痛症状

B尿检结核杆菌阳性

C输精管串珠样改变

D肾盂、肾盏变性

E尿中大量脓细胞

答案：B

诊断肾结核最可靠的依据是尿检结核杆菌阳性。

单选题

48、两样本均数比较的t检验，差异有统计学意义时，P越小，说明

A越有理由认为两总体均数的差别很大

B越有理由认为两总数均数不同

C两总体均数的差别越大

D两总体均数的差别不大

E越有理由认为两样本均数不同

答案：B

两样本均数比较的t检验，差异有统计学意义时，P越小，说明越有理由认为两总数均数不同。

单选题

49、急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的

A起病时

B缓解时

C化疗时

D耐药时

E复发时

答案：B

白血病细胞侵犯蛛网膜或蛛网膜邻近神经组织而产生的临床症状和体征称为中枢神经系统白血病。中枢神经系统白血病可发生在急性白血病的任何时期，但多数发生在缓解期。

单选题

50、健康管理的首要步骤一般是

A遗传患者

B病房患者

C健康人

D传染患者

E慢性病患者

答案：C

临床预防服务是指由医务人员在临床场所（包括社区卫生服务工作者在家庭和社区场所）对健康者和无症状”患者”的健康危险因素进行评价，实施个性化的预防干预措施来预防疾病和促进健康。临床预防服务主要针对个体的健康者和无症状”患者”；服务提供者是临床医生。

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/2d4ec87d872458fb770bf78a6529647d2728349c.html