呼和浩特健安医院
入院记录
姓名:性别：年龄：婚否：民族：籍贯：
主诉：眩晕、耳鸣2天
现病史：2天前患者晨起时突然出现耳鸣，继而出现剧烈的旋转性晕，自觉周围物体绕自身旋转，闭目时觉自身在空间旋转，卧床不敢稍动，动则症状加重，发作时伴有恶心，呕吐，出冷汗，颜面苍白等症状。就诊于村卫生室，诊断不详，给予强力定眩宁片（5片每日三次）口服，无效，今来我院就诊，门诊以“美尼尔氏综合症”收入院。在此病史中，患者无头痛、发热等症，大、小便如常。既往史：否认肝炎、结核等传染性疾病，无药物、食物过敏史。否认外伤手术史。个人史：生于原籍，否认有疫区接触史，无毒物、放射线长期接触史。婚育史：适龄结婚，G3P3，现爱人及子女均健康。家族史：否认遗传性家族性疾病史。
体格检查
单位：职务或职业：入院日期：病史采取日期：病历记录日期：病情陈述者：患者本人 