《进一步改善医疗服务行动计划》实施方案
发布时间:2021-04-27 来源:文档文库
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进一步改善医疗服务行动计划》实施方案
为贯彻落实国家卫计委《进一步改善医疗服务行动计划》和陕 西省卫计委关于印发《陕西省进一步改善医疗服务行动计划实施方 案》的通知精神,不断加强医疗服务管理、持续改进医疗质量,为人 民群众提供优质医疗服务,结合我院实际情况,特制定本行动方案。 一、指导思想和总体要求
坚持以病人为中心,以问题为导向,通过改善医疗服务环境、优 化医疗服务流程、保障医疗质量安全、加强医患沟通协调、建立健全 机制、依靠科技支撑等措施,适应人民群众医疗服务需求,落实深化 医药卫生体制改革目标要求,为人民群众提供安全、有效、方便、价 廉的优质医疗服务。 二、工作目标
自 2015---2017 年,用 3 年时间,结合我院二甲评审,努力让人 民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医,医疗服务水平明 显提升,人民群众看病就医感受明显改善,社会满意度明显提高,医 患关系更加和谐。 三、基本原则
(一)以质量为核心。始终坚持把提高医疗质量、保障医疗安全放在 首位,确保患者医疗安全。
二)以问题为导向。对医疗服务中群众反映强烈的突出问题,有针 对性地进行整改,持续改进医疗服务。
(三)以病人为中心。一切从病人的实际需求出发,端正服务理念,
进一步
提高服务意识,改造优化诊疗布局流程,落实便民惠民措施, 体现人文关怀,切实改善群众看病就医体验。
四、组织保证 医院成立进一步改善医疗服务行动计划实施方案领导小组。 组 长: 副组长:
成 员: 下设办公室,与二甲办合署办公, ** 同志兼任办公室主任。 五、实际措施
(一)加强核心制度落实,持续改进医疗质量
1、 健全医疗质量控制体系。建立健全医院、职能部门、科室三级 医疗质量管理体系, 有效履行考核、 检查、监督、评价和指导的职责。 医院质量管理委员会至少每季度督导评价一次, 职能部门每周至少深 入科室检查二次,科室质控小组每月对科室医疗质量督导评价一次。
2、 落实医疗核心制度。认真落实首诊负责、三级医师查房、分级 护理、疑难病例讨论、死亡病例讨论、危重病人抢救、会诊、手术分 级管理、术前讨论、查对、病历书写规范与管理、交接班、抗菌药物 分级管理等医疗质量和安全核心制度。处方合格率》
95%医疗质量
安全事件报告率》90% CT MRI等大型设备检查阳性率》70%医院
感染现患率W 10%治愈转好率》90%基础护理合格率》90%危重
患者护理合格率》90%
3、 推广临床路径管理。大力推行临床路径,扩大临床路径管理病 种覆盖范围和入组比例,实行病种规范化诊疗。从 2015 年开始,医 院将加强临床路径管理 ,至 2017年底,医院 70%的出院患者按照临床
路径管理。继续加
强单病种管理。
4、 加强合理用药管理。全院抗菌药物品种不超过
35 种,常用品
种控制在 33 种。住院患者抗菌药物使用率不超过 60%,门诊患者抗 菌素使用率不超过 20%。开展细菌耐药检测, 加强临床药师队伍建设, 扎实推进处方、医嘱点评。 进一步加强细菌耐药检测,至 2017 年底, 定期向省抗菌药物临床应用监测网及细菌耐药监测网报送数据。 加强 临床药师队伍建设,全院临床药师不少于 3 人。落实规范激素类药物、 抗肿瘤药物、辅助用药临床应用,落实《医院处方点评管理规范(试 行)》,至 2015 年底,医院每月组织对 25%的具有处方权医师所开 具的处方、医嘱进行点评。至 2017 年底,对全院 50%的处方、医嘱 进行点评。
5 、 推进检查结果互认。 对市内三级及同城同级医疗机构检查、检 验结果互认,促进合理检查,降低患者就诊费用。下级医疗机构认可 上级医疗机构检查结果率达到 100%。
(二)提升医疗服务水平,改善患者就医感受
6 、 优化诊室布局流程。 全院推行首问负责制,在人流量较大的区 域推行青年志愿者服务岗, 门诊大厅设置导医台, 提供流动导医服务。 确保患者挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间w 10分钟,
大型设备检查出具检查结果时间不超过 24 小时,常规检查项目出具 结果不超过 30 分钟,急诊检查随到随查随出结果。
7、 美化医院就医环境, 尤其是一些卫生死角如卫生间、楼梯拐角 的随时清扫。 加强无烟医院的管理。 进一步加强医院周边环境治理和 医院整体绿化工作。
8、