跨省市流动申请
本人系xx部教职工（姓名） ,教工号 ，联系电话： 。现因 事由，申请跨省市流动，具体信息如下：
1、目前居住地址为： ，是本人的 （写明住所类别，如本人家庭所在地、本人父母家、配偶父母家、其他的写明具体情况）。
2、流动目的地具体地址为: （具体到门牌号） ，是本人的 （写明住所类别，如本人家庭所在地、本人父母家、配偶父母家、其他的写明具体情况）
3、出发时间：2020年 月 日；
出行方式：
（自驾/出租车/火车及车次/飞机及航班号等） 。
4、下一步计划
行动时间：2020年 月 日；
目的地： （暂无返程计划/返回目前居住地/前往第三地并写明第三地具体地址）。
5、下一步计划
行动时间：2020年 月 日；
目的地： （暂无返程计划/返回目前居住地/前往第三地并写明第三地具体地址）。
本人承诺以上情况属实，近 14 天内未接触新冠肺炎确诊或疑似病例；本人身体健康，无发热、干咳、发力等情况；本人行程变动申请已上报主管领导。
本人将在外出过程中注意自我防护，行程变动前后均将严格遵守当地防疫工作的要求，并及时准确报告身体状况及其他相关信息。
特此申请，望批准。
申请人（电子签名）：
日期：
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/4b57faedcebff121dd36a32d7375a417876fc1eb.html
文档为doc格式