长安大学教育教学成果奖
申 请 书
成果名称 | |
成果完成人 | |
成果完成单位 | |
申请等级 | |
申报学院（盖章） | |
申请时间 | 年 月 日 |
成果科类 | 大类： 小类： |
代码 | □□□□□□ |
长安大学教务处 制
一、 成 果 简 介（可另加附页）
成 果 曾 获 奖 励 情 况 | 获奖时间 | 奖项名称 | 获奖等级 | 授奖部门 |
成果起止时间 | 起始： 年 月 完成： 年 月 | |||
主题词 | ||||
1.成果简介及主要解决的教学问题(不超过1000字) | ||||
2.成果解决教学问题的方法(不超过1000字) | ||||
3.成果的创新点(不超过800字) | ||||
4.成果的推广应用效果(不超过1000字) | ||||
二、主要完成人情况
主 持 人 姓 名 | 性 别 | |||
出生年月 | 年 月 | 最后学历 | ||
专业技术 职 称 | 现 任 党 政 职 务 | |||
现从事工 作及专长 | ||||
工作单位 | ||||
联系电话 | 移动电话 | |||
电子信箱 | ||||
通讯地址 | ||||
何时何地受何种 省部级及以上奖励 | ||||
主 要 贡 献 | 本 人 签 名： 年 月 日 | |||
主要完成人情况
第( )完成人 姓 名 | 性 别 | |||
出生年月 | 年 月 | 最后学历 | ||
专业技术 职 称 | 现 任 党 政 职 务 | |||
现从事工 作及专长 | ||||
工作单位 | ||||
联系电话 | 移动电话 | |||
电子信箱 | ||||
通讯地址 | ||||
何时何地受何种 省部级及以上奖励 | ||||
主 要 贡 献 | 本 人 签 名： 年 月 日 | |||
三、主要完成单位情况
主 持 单位名称 | 联 系 人 | |||
电子信箱 | 联系电话 | |||
主 要 贡 献 | 单 位 盖 章 年 月 日 | |||
主要完成单位情况
第（ ）完 成单位名称 | 联 系 人 | |||
电子信箱 | 联系电话 | |||
主 要 贡 献 | 单 位 盖 章 年 月 日 | |||
四、推荐、评审意见
院 系 推 荐 意 见 | （根据成果创新性特点、水平和应用情况写明推荐理由和结论性意见） 单位负责人签名：__________ 单位（公章） 年 月 日 | |||||||
学校评审委员会（小组）意见： 评审委员会（小组）负责人： 年 月 日 | ||||||||
评委人数 | 表决结果 | 同意人数 | 申请奖级 | 特等奖 | ||||
不同意人数 | 一等奖 | |||||||
参加人数 | ||||||||
弃权人数 | 二等奖 | |||||||
学校审核批准意见： 学校（盖章） 负责人签字： 年 月 日 | ||||||||
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/4def0d884228915f804d2b160b4e767f5bcf8071.html
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