西安市医疗保险医用材料明细表

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西安市医疗保险医用材料明细表

一、可报销医用材料

序号

类 别

项目名称

规格

项 目 说 明

报销办法及限价

（一）骨科材料

1

耗材(骨科材料--钉板系统)

尺骨钢板(尺骨近端钢板)

套

按套限价，包括各类型的尺骨近端、髁及尺骨鹰嘴钢板和螺钉

4000

2

耗材(骨科材料--钉板系统)

单独使用螺钉(挤压螺钉)

个

按个限价，主要用于肌腱韧带的固定

3000

3

耗材(骨科材料--钉板系统)

螺钉

套

包括各类型的螺钉、螺帽，不单独限价，与钢板一起配套限价

统筹

4

耗材(骨科材料--钉板系统)

肱骨钢板(肱骨干钢板)

套

按套限价，包括各类型的肱骨干钢板及肱骨其他钢板和螺钉

5000

5

耗材(骨科材料--钉板系统)

肱骨钢板(肱骨近端钢板)

套

按套限价，包括各类型的肱骨近端及近端干骺端钢板和螺钉

6000

6

耗材(骨科材料--钉板系统)

肱骨钢板(肱骨远端钢板)

套

按套限价，包括各类型的肱骨远端、肱骨髁及远端干骺端钢板和螺钉

5000

7

耗材(骨科材料--钉板系统)

半月板缝合套装

个

4000

8

耗材(骨科材料--钉板系统)

骨科钢丝

个

统筹

9

耗材(骨科材料--钉板系统)

骨元针

个

统筹

10

耗材(骨科材料--钉板系统)

医用冲洗器

个

1000

11

耗材(骨科材料--钉板系统)

锁骨钢板(锁骨钩钢板)

套

按套限价，包括钢板和螺钉

3000

12

耗材(骨科材料--钉板系统)

锁骨钢板(锁骨解剖钢板)

套

按套限价，包括锁骨钩以外的锁骨钢板和螺钉

2300

13

耗材(骨科材料--钉板系统)

中足钢板

套

按套限价，包括舟状骨、楔形骨、距骨等中足部位的钢板和螺钉

6000

14

耗材(骨科材料--钉板系统)

尺骨钢板(尺骨远端钢板)

套

按套限价，包括各类型的尺骨远端钢板及尺骨其他钢板和螺钉

4000

15

耗材(骨科材料--钉板系统)

桡骨钢板(桡骨近端钢板)

套

按套限价，包括各类型的桡骨近端钢板和螺钉

4000

16

耗材(骨科材料--钉板系统)

桡骨钢板(桡骨远端钢板)

套

按套限价，包括各类型的桡骨远端钢板及桡骨其他钢板和螺钉

4000

17

耗材(骨科材料--钉板系统)

指（掌）骨钢板

套

按套限价，包括各类型的指（掌）骨钢板，以及舟骨钢板和螺钉

2500

18

耗材(骨科材料--钉板系统)

股骨钢板(股骨近端钢板)

套

按套限价，包括各类型的股骨近端及干骺端钢板和螺钉

8000

19

耗材(骨科材料--钉板系统)

股骨钢板(股骨远端钢板)

套

按套限价，包括各类型的股骨远端、股骨髁及干骺端钢板和螺钉

8000

20

耗材(骨科材料--钉板系统)

股骨钢板(股骨干钢板)

套

按套限价，包括各类型的股骨干钢板及股骨其他钢板和螺钉

7000

21

耗材(骨科材料--钉板系统)

髌骨钢板

套

按套限价，包括各类型的胫骨近端、胫骨平台、胫骨髁及干骺端钢板和螺钉。

2000

22

耗材(骨科材料--钉板系统)

胫骨钢板(胫骨近端钢板)

套

按套限价，包括各类型的胫骨近端、胫骨平台、胫骨髁及干骺端钢板和螺钉

6000

23

耗材(骨科材料--钉板系统)

胫骨钢板(胫骨远端钢板)

套

按套限价，包括各类型的胫骨远端、胫骨髁及干骺端钢板和螺钉

6000

24

耗材(骨科材料--钉板系统)

胫骨钢板(胫骨干钢板)

套

按套限价，包括各类型的胫骨干钢板及胫骨其他钢板和螺钉

6000

25

耗材(骨科材料--钉板系统)

腓骨钢板

套

按套限价，包括各类型的腓骨远端、近端钢板和螺钉

5000

26

耗材(骨科材料--钉板系统)

跟骨钢板

套

按套限价，包括各类型的跟骨钢板和螺钉

6000

27

耗材(骨科材料--钉板系统)

趾（跖）骨钢板

套

按套限价，包括各类型的趾（跖）骨钢板和螺钉

2500

28

耗材(骨科材料--钉板系统)

骨盆（弧形）钢板

套

包括各类型的骨盆钢板和螺钉

统筹

29

耗材(骨科材料--钉板系统)

肋骨钢板

套

按套限价，包括各类型的肋骨钢板和螺钉

2000

30

耗材(骨科材料--钉板系统)

动力髋钢板

套

按套限价，包括各类型的动力髋钢板和螺钉

4500

31

耗材(骨科材料--钉板系统)

动力髁钢板

套

按套限价，包括各类型的动力髁钢板和螺钉

4500

32

耗材(骨科材料--钉板系统)

非指定部位钢板（限制接触钢板）

套

按套限价，包括各类型的非特指限制接触钢板和螺钉

2500

33

耗材(骨科材料--钉板系统)

非指定部位钢板（管型钢板）

套

按套限价，包括各类型的1/2、1/3、1/4、1/5、1/6、1/7钢板和螺钉等

2000

34

耗材(骨科材料--钉板系统)

非指定部位钢板（加压钢板）

套

按套限价，包括各类型非特指加压钢板和螺钉

3000

35

耗材(骨科材料--钉板系统)

非指定部位钢板（T形钢板）

套

按套限价，包括各类型非特指T形钢板和螺钉

4000

36

耗材(骨科材料--钉板系统)

非指定部位钢板（三叶钢板）

套

按套限价，包括各类型非特指三叶钢板和螺钉

4000

37

耗材(骨科材料--钉板系统)

非指定部位钢板（Y形钢板）

套

按套限价，包括各类型非特指Y形钢板和螺钉

4000

38

耗材(骨科材料--钉板系统)

非指定部位钢板（H形钢板）

套

按套限价，包括钢板和螺钉。包括各类型非特指H形钢板。

2000

39

耗材(骨科材料--钉板系统)

非指定部位钢板（L形钢板）

套

按套限价，包括各类型非特指L形钢板和螺钉

4000

40

耗材(骨科材料--钉板系统)

非指定部位钢板(支持钢板)

套

按套限价，包括各类型非特指支持钢板和螺钉

6000

41

耗材(骨科材料--钉板系统)

非指定部位钢板(重建钢板)

套

按套限价，包括各类型非特指重建钢板和螺钉

6000

42

耗材(骨科材料--钉板系统)

非指定部位钢板(直形钢板)

套

按套限价，包括各类型非特指直形钢板和螺钉

4000

43

耗材(骨科材料--钉板系统)

非指定部位钢板(环抱板)

套

按套限价，包括环抱臂板和螺钉

2500

44

耗材(骨科材料--钉板系统)

非指定部位钢板(钮扣型钢板)

套

按套限价，包括钢板和螺钉

5000

45

耗材(骨科材料--钉板系统)

非指定部位钢板(带钢缆钴铬钼合金)

套

按套限价，包括钢板、螺钉

4500

46

耗材(骨科材料--钉板系统)

单独使用螺钉(空心螺钉)

个

1500

47

耗材(骨科材料--钉板系统)

单独使用螺钉(带线锚钉)

个

2000

48

耗材(骨科材料--钉板系统)

单独使用螺钉(门型钉)

个

2000

49

耗材(骨科材料--钉板系统)

单独使用螺钉(加压骨片针)

个

2000

50

耗材(骨科材料--钉板系统)

单独使用螺钉(带锁扣环扎线缆)

个

2000

51

耗材(骨科材料--钉板系统)

单独使用螺钉(单独绑扎钢绳)

个

2000

52

耗材(骨科材料--骨科其它材料)

骨水泥

包

统筹

53

耗材(骨科材料--脊柱材料)

椎体融合器

个

包括各类型的椎体融合器

5000

54

耗材(骨科材料--脊椎后路内固定系统）

棘突间动态固定系统

套

按套限价

5000

55

耗材(骨科材料--脊椎后路内固定系统）

脊椎后路钉板系统

套

按套限价，包括钢板和螺钉，后路侧块等

22000

56

耗材(骨科材料--脊椎后路内固定系统）

脊椎后路钉棒系统

套

按套限价，包括棒、钩、横连、连接头、垫片和螺钉等

27000

57

耗材(骨科材料--脊椎后路内固定系统）

椎弓根动态固定系统

套

按套限价

5000

58

耗材(骨科材料--脊椎前路内固定系统)

颈椎前路钉板系统

套

按套限价，包括钢板和螺钉

22000

59

耗材(骨科材料--脊椎前路内固定系统)

胸腰前路钉板系统

套

按套限价，包括钢板和螺钉

25000

60

耗材(骨科材料--脊椎前路内固定系统)

胸腰椎前路钉棒系统

套

按套限价，包括棒、夹、横连、垫片和螺钉等

27000

61

耗材(骨科材料--人工关节)

髌骨关节

套

按套限价

16000

62

耗材(骨科材料--人工关节)

踝关节

套

按套限价

30000

63

耗材(骨科材料--人工关节)

指间关节

套

按套限价

10000

64

耗材(骨科材料--人工关节)

桡骨小头

套

按套限价

10000

65

耗材(骨科材料--人工关节)

腕关节

套

按套限价

17000

66

耗材(骨科材料--人工关节)

肿瘤膝关节

套

按套限价

30000

67

耗材(骨科材料--人工关节)

翻修膝关节

套

按套限价

30000

68

耗材(骨科材料--人工关节)

单髁膝关节

套

按套限价

16000

69

耗材(骨科材料--人工关节)

全膝关节

套

按套限价

25000

70

耗材(骨科材料--人工关节)

肿瘤髋关节

套

按套限价

30000

71

耗材(骨科材料--人工关节)

翻修髋关节

套

按套限价

30000

72

耗材(骨科材料--人工关节)

半髋关节

套

按套限价

15000

73

耗材(骨科材料--人工关节)

表面髋关节

套

按套限价

20000

74

耗材(骨科材料--人工关节)

全髋关节

套

按套限价，包括各类型的全髋关节含臼、头、柄等

20000

75

耗材(骨科材料--人工关节)

桡骨头

套

按套限价

10000

76

耗材(骨科材料--人工关节)

全肘关节

套

按套限价，包括带桡骨翼的肘关节

10000

77

耗材(骨科材料--人工关节)

半肩关节

套

按套限价，仅含肱骨头

10000

78

耗材(骨科材料--人工关节)

全肩关节

套

按套限价

15000

79

耗材(骨科材料--髓钉系统)

股骨髓内钉(股骨近端髓内钉)

套

按套限价，包括主钉、拉力钉、盖帽等

7000

80

耗材(骨科材料--髓钉系统)

股骨髓内钉(股骨干髓内钉)

套

按套限价，包括主钉、拉力钉、盖帽等

8000

81

耗材(骨科材料--髓钉系统)

非特指髓内钉

套

包括未指定部位的髓内钉

4000

82

耗材(骨科材料--髓钉系统)

尺骨髓内钉

套

按套限价，包括锁钉、主钉、尾钉等

7000

83

耗材(骨科材料--髓钉系统)

桡骨髓内钉

套

按套限价，包括锁钉、主钉、尾钉等

7000

84

耗材(骨科材料--髓钉系统)

踝关节髓内钉

套

按套限价，包括锁钉、主钉、尾钉等

7000

85

耗材(骨科材料--髓钉系统)

肱骨髓内钉

套

按套限价，包括锁钉、主钉、尾钉等

5000

86

耗材(骨科材料--髓钉系统)

胫骨髓内钉

套

按套限价，包括主钉、锁钉、尾钉等

6000

87

耗材(骨科材料--髓钉系统)

股骨髓内钉

套

按套限价，包括锁钉、主钉、尾钉等

5000

（二）介入材料

88

耗材(介入材料--动脉血管介入治疗材料)

灌注导管

个

统筹

89

耗材(介入材料--介入共用材料)

Y阀

个

包含Y接头等

统筹

90

耗材(介入材料--介入共用材料)

穿刺鞘

个

按套限价，包括动脉、静脉的各类型穿刺鞘、导管鞘、血管鞘等

220

91

耗材(介入材料--介入共用材料)

导引针

个

统筹

92

耗材(介入材料--介入共用材料)

经皮椎体成形术材料

套

按套限价，包括椎体扩张球囊导管、椎体成形器、椎体成形压力泵等。用于椎体压缩性骨折

20000

93

耗材(介入材料--介入共用材料)

球囊导管

个

包括各种类型的球囊和球囊导管，如PTA导管，PTCA导管等

4000

94

耗材(介入材料--介入共用材料)

三通管

个

统筹

95

耗材(介入材料--介入共用材料)

微导丝

个

除脑血管介入以外微导丝

2300

96

耗材(介入材料--介入共用材料)

压力泵

个

700

97

耗材(介入材料--介入共用材料)

压力传感器

个

统筹

98

耗材(介入材料--介入共用材料)

压力延长管

个

包含压力连接管等

统筹

99

耗材(介入材料--介入共用材料)

压力注射器

个

包括环柄、三环注射器等

统筹

100

耗材(介入材料--介入共用材料)

造影导管

个

包括各类型的血管造影用导管

220

101

耗材(介入材料--介入共用材料)

造影导丝

个

包括各类型的血管造影用导丝、交换导丝、诊断导丝

500

102

耗材(介入材料--介入共用材料)

指引导管

个

包含各种指引导管（颅内血管用指引导管除外）

1200

103

耗材(介入材料--介入共用材料)

指引导丝

个

1200

104

耗材(介入材料--颅内血管介入材料)

颈动脉支架

个

包括颈动脉保护伞

11000

105

耗材(介入材料--颅内血管介入材料)

颅内动脉支架

个

用于颅内血管狭窄、脑梗，包括狭窄专用支架

11000

106

耗材(介入材料--颅内血管介入材料)

颅内血管选择性导管

个

包括用于颅内血管的各类型微导管、指引导管、可脱球囊微导管等。

6000

107

耗材(介入材料--颅内血管介入材料)

脑血管畸形专用导丝

个

神经介入的微导丝，包括Transend导丝等

2300

108

耗材(介入材料--颅内血管介入材料)

缺血导丝

个

用于颅内血管溶栓或放置支架

1000

109

耗材(介入材料--颅内血管介入材料)

溶栓导管

个

用于颅内血管，包含血栓消融器旋切导管和机械血栓切除术用导管等

1200

110

耗材(介入材料--颅内血管介入材料)

椎动脉球囊导管

个

4000

111

耗材(介入材料--颅内血管介入材料)

椎动脉支架

个

11000

112

耗材(介入材料--颅内血管介入材料)

组织胶水

个

统筹

113

耗材(介入材料--颅内血管介入材料)

脑血管畸形介入材料

套

包括各类型的弹簧圈，栓塞胶。

40000

114

耗材(介入材料--内窥镜材料)

取石球囊导管

个

统筹

115

耗材(介入材料--内窥镜材料)

取石网篮

个

包括输尿管、胆道取石网篮

统筹

116

耗材(介入材料--其他系统支架)

胆道支架

个

包括猪尾型、直线型、圣诞树型胆道支架

5000

117

耗材(介入材料--其他系统支架)

输尿管支架

个

1500

118

耗材(介入材料--其他系统支架)

消化道扩张球囊导管

个

统筹

119

耗材(介入材料--其他系统支架)

腔道导丝

个

统筹

120

耗材(介入材料--其他系统支架)

消化道支架

个

包括十二指肠、直肠、结肠、小肠支架

5000

121

耗材(介入材料--其他系统支架)

食道支架

个

包括食道覆膜支架和双层支架

5000

122

耗材(介入材料--其他系统支架)

气管支架

个

包括气管覆膜支架

5000

123

耗材(介入材料--外周血管介入材料)

肾动脉导丝

个

1200

124

耗材(介入材料--外周血管介入材料)

肾动脉指引导管

个

1200

125

耗材(介入材料--外周血管介入材料)

肾动脉支架

个

11000

126

耗材(介入材料--外周血管介入材料)

髂动脉支架

个

11000

127

耗材(介入材料--心脏介入材料)

射频消融施瓦兹鞘

个

1900

128

耗材(介入材料--心脏介入材料)

射频消融电极导管

个

包括大头、单极、双极、四极等规格的电极导管

10000

129

耗材(介入材料--心脏介入材料)

冷盐水灌注消融导管

个

用于房颤

10000

130

耗材(介入材料--心脏介入材料)

撕开鞘

个

500

131

耗材(介入材料--心脏介入材料)

心脏起搏器

个

包括起搏器和除颤起搏器

30000

132

耗材(介入材料--心脏介入材料)

心脏起搏器(双腔起搏器)

个

30000

133

耗材(介入材料--心脏介入材料)

心脏起搏器(单腔起搏器)

个

30000

134

耗材(介入材料--心脏介入材料)

起搏器电极及导线

个

包括单极、双极、冠状窦、左右心室电极等

2000

135

耗材(介入材料--心脏介入材料)

临时起搏器电极

个

2000

136

耗材(介入材料--心脏介入材料)

房间隔穿刺鞘

个

房颤用，含翻山鞘

1000

137

耗材(介入材料--心脏介入材料)

封堵器输送导管(输送长鞘)

个

1200

138

耗材(介入材料--心脏介入材料)

封堵器输送导管(输送钢缆)

个

1000

139

耗材(介入材料--心脏介入材料)

封堵器输送导管(封堵装载器)

个

600

140

耗材(介入材料--心脏介入材料)

封堵器

个

包括动脉导管未闭封堵器、房间隔缺损、室间隔缺损封堵器

10000

141

耗材(介入材料--心脏介入材料)

多电极球囊导管

个

用于心脏电生理，房颤的三维标测

4000

142

耗材(介入材料--心脏介入材料)

电生理导管

个

包括诊断用电生理导管及心内电生理导管

统筹

143

耗材(介入材料--心脏介入材料)

肺静脉电极导管

个

用于心脏电生理，包括各类型的肺静脉电极（导管）

统筹

144

耗材(介入材料--心脏介入材料)

标测电极导管

个

用于心脏电生理，包括各类型的标测电极（导管）

统筹

145

耗材(介入材料--心脏介入材料)

瓣膜成形球囊导管

个

用于心瓣膜，包括二尖瓣、主动脉瓣球囊扩张导管

4000

146

耗材(介入材料--心脏介入材料)

封堵球囊导管

个

主要用于先心病

4000

147

耗材(介入材料--心脏介入材料)

房间隔穿刺针

个

房颤用

4000

148

耗材(介入材料--心脏介入材料)

测量球囊导管

个

主要用于先心病

4000

149

耗材(介入材料--心脏血管介入材料)

冠脉支架

个

各类型的冠脉支架，包括球囊膨胀性支架和自膨胀性支架等

11000

150

耗材(介入材料--心脏血管介入材料)

冠脉指引导管

个

PTCA指引导管

1200

151

耗材(介入材料--心脏血管介入材料)

冠脉指引导丝

个

PTCA指引导丝，包括铂金导丝，涂层导丝等

1200

152

耗材(介入材料--主动脉支架介入材料)

主动脉球囊导管

个

4000

153

耗材(介入材料--主动脉支架介入材料)

主动脉覆膜支架

个

包括胸主动脉、腹主动脉覆膜支架，分为直型和分叉型

60000

（三）普通材料

154

耗材(普通材料--呼吸)

吸痰管

个

包括封闭式吸痰管

统筹

155

耗材(普通材料--呼吸)

吸氧管（面罩）

个

包括各类型的吸氧管、吸氧面罩等

统筹

156

耗材(普通材料--呼吸)

气管插管

个

包括各类型的气管插管

统筹

157

耗材(普通材料--呼吸)

胸腔闭式引流瓶

个

统筹

158

耗材(普通材料--呼吸)

气管切开插管

个

统筹

159

耗材(普通材料--呼吸)

插管固定器

个

统筹

160

耗材(普通材料--呼吸)

气切套管

个

统筹

161

耗材(普通材料--麻醉)

麻醉气体吸附器

个

统筹

162

耗材(普通材料--麻醉)

麻醉机管路

个

包括与麻醉机连接的各类管路、氧气鼻导管、麻醉面罩、呼吸回路接头、口咽通气道等

统筹

163

耗材(普通材料--麻醉)

全麻包

个

统筹

164

耗材(普通材料--麻醉)

联合麻醉包

个

包括硬膜外联合套件、硬膜外麻醉包、麻醉穿刺包等

统筹

165

耗材(普通材料--麻醉)

三通延长管

个

统筹

166

耗材(普通材料--麻醉)

神经丛刺激针

个

统筹

167

耗材(普通材料--麻醉)

深静脉穿刺包

个

包括中心静脉穿刺包等

统筹

168

耗材(普通材料--泌尿)

引流袋、尿袋

个

统筹

169

耗材(普通材料--泌尿)

导尿管

个

统筹

170

耗材(普通材料--手术)

封闭创伤负压引流装置

个

不包括胸腔闭式引流瓶

统筹

171

耗材(普通材料--手术)

软组织扩张器

个

包括可视腹膜后腔扩张器、皮肤软组织扩张器等

统筹

172

耗材(普通材料--体表)

负极板

个

包括带线电刀负极板、高频电刀负极板等

统筹

173

耗材(普通材料--消化)

胃管

个

包括各类型的胃管、胃灌洗管、三腔双囊胃管

统筹

174

耗材(普通材料--消化)

负压引流器

个

统筹

175

耗材(普通材料--血液)

静脉导管

个

包括外周、中心静脉导管、上腔血透管、下腔血透管等

统筹

176

耗材(普通材料--血液)

三通管

个

三通旋塞、三通接头

统筹

177

耗材(普通材料--血液)

CRRT管路

个

统筹

178

耗材(普通材料--血液)

血液灌流器

个

包括炭肾

统筹

179

耗材(普通材料--血液)

血液透析器

个

包括各类型的透析器、滤过器等

统筹

180

耗材(普通材料--血液)

血液透析管路

个

统筹

181

耗材(普通材料--血液)

血液浓缩器

个

统筹

182

耗材(普通材料--血液)

血浆分离器

个

统筹

183

耗材(普通材料--血液)

肝素帽

个

统筹

184

耗材(普通材料--血液)

留置针

个

统筹

185

耗材(普通材料--血液)

动脉插管

个

统筹

186

耗材(普通材料--血液)

静脉插管

个

统筹

187

耗材(普通材料--血液)

压力套装

个

统筹

188

耗材(普通材料--血液)

血液回收机管路

个

统筹

（四）体外循环及血液处理材料

189

耗材(体外循环及血液处理材料)

氧合器(鼓泡式氧合器)

个

2500

190

耗材(体外循环及血液处理材料)

氧饱和度接头

个

统筹

191

耗材(体外循环及血液处理材料)

超滤器

个

700

192

耗材(体外循环及血液处理材料)

心肌保护液灌注装置

个

统筹

193

耗材(体外循环及血液处理材料)

体外循环管道

个

包括腔静脉插管、主动脉插管、二通、右心吸引管、备用管、整体动脉插管、静脉插管、左心吸引管等

统筹

194

耗材(体外循环及血液处理材料)

微栓过滤器

个

统筹

195

耗材(体外循环及血液处理材料)

贮血滤血器

个

统筹

196

耗材(体外循环及血液处理材料)

氧合器(膜式氧合器)

个

2500

（五）外科材料

197

耗材(外科材料--颌面外科材料)

颌面外科接骨板(下颌板)

套

包括各类型各形状的钢板

统筹

198

耗材(外科材料--颌面外科材料)

颌面外科接骨螺钉

套

包括各类型的颌面外科用螺钉

统筹

199

耗材(外科材料--颅脑外科材料)

脑室外引流装置

套

包括一次性使用微创颅脑引流套装等

500

200

耗材(外科材料--颅脑外科材料)

连发头皮夹

个

统筹

201

耗材(外科材料--颅脑外科材料)

枕骨钢板

套

4000

202

耗材(外科材料--颅脑外科材料)

脑室腹腔分流装置

个

分为脑积水分流装置和脑脊液分流装置

2500

203

耗材(外科材料--颅脑外科材料)

颅骨固定系统（颅骨锁）

套

按套限价

900

204

耗材(外科材料--外科材料)

疝修复补片

个

包括腹股沟疝补片、切口疝补片、脐疝专用补片、食道裂孔疝专用补片、造口（旁）疝补片、软组织填充片等

2000

205

耗材(外科材料--外科材料)

心脏瓣膜

个

8000

206

耗材(外科材料--外科材料)

心脏补片

个

500

（六）眼科材料

207

耗材(眼科材料--眼科材料)

囊袋张力环

个

统筹

208

耗材(眼科材料--眼科材料)

眼内冲洗灌注液

个

统筹

209

耗材(眼科材料--眼科材料)

硅胶眼科植入物

个

统筹

210

耗材(眼科材料--眼科材料)

硅胶泪道管

个

统筹

211

耗材(眼科材料--眼科材料)

重水

个

统筹

212

耗材(眼科材料--眼科材料)

粘弹剂

个

统筹

213

耗材(眼科材料--眼科材料)

硅油

个

1300

214

耗材(眼科材料--眼科材料)

青光眼引流阀

个

3600

215

耗材(眼科材料--眼科材料)

人工晶体

个

1400

二、自费材料

216

耗材(骨科材料--钉板系统)

关节镜刨削刀头

个

自费

217

耗材(骨科材料--钉板系统)

张力带别针

个

自费

218

耗材(骨科材料--钉板系统)

半月板推剪器

个

自费

219

耗材(骨科材料--钉板系统)

可吸收螺钉

个

包括各类合成树脂等生物性可收螺钉

自费

220

耗材(骨科材料--骨科其它材料)

骨水泥器械

个

自费

221

耗材(骨科材料--骨科其它材料)

异体骨

个

自费

222

耗材(骨科材料--骨科其它材料)

人工骨浆

个

自费

223

耗材(骨科材料--骨科其它材料)

人工骨

个

包括各类型、材质的人工骨

自费

224

耗材(骨科材料--脊柱材料)

人工椎体

个

自费

225

耗材(骨科材料--脊柱材料)

人工椎间盘

个

自费

226

耗材(骨科材料--脊柱材料)

椎体植入物

个

包括基础体、中间体、螺钉及其配套的螺钉、加强圈等。

自费

227

耗材(介入材料--动脉血管介入治疗材料)

化疗泵

个

包括各类型的化疗程泵、化疗囊，以及植入式输液港

自费

228

耗材(介入材料--动脉血管介入治疗材料)

栓塞材料

个

包括各类型的栓塞颗粒、明胶海绵及海藻酸钠微球血管栓塞剂

自费

229

耗材(介入材料--介入共用材料)

血管封合器

个

用于穿刺点止血

自费

230

耗材(介入材料--静脉血管介入材料)

滤器回收器

个

自费

231

耗材(介入材料--静脉血管介入材料)

滤器

个

自费

232

耗材(介入材料--静脉血管介入材料)

腔静脉支架

个

自费

233

耗材(介入材料--颅内血管介入材料)

动脉瘤夹

个

用于颅内血管

自费

234

耗材(介入材料--心脏介入材料)

抓搏器

个

包括鹅颈式抓搏套件，异物抓捕器等

自费

235

耗材(介入材料--心脏血管介入材料)

旋磨介入治疗仪系统

个

用于血管内的旋切

自费

236

耗材(普通材料--呼吸)

痰液收集器

个

自费

237

耗材(普通材料--呼吸)

人工鼻

个

自费

238

耗材(普通材料--麻醉)

机械泵

个

包括疼痛注射泵、输液泵、一次性使用持续注入器等

自费

239

耗材(普通材料--麻醉)

电子镇痛泵

个

包括镇痛泵药袋、镇痛泵药盒、微量止痛泵等

自费

240

耗材(普通材料--手术)

手术贴膜

个

自费

241

耗材(普通材料--体表)

水胶体敷料

个

自费

242

耗材(普通材料--消化)

其他(一次性硬化针)

个

自费

243

耗材(普通材料--消化)

其他(一次性圈套器)

个

自费

244

耗材(普通材料--消化)

其他(息肉切除器)

个

自费

245

耗材(普通材料--消化)

其他(胃石切割器内芯)

个

自费

246

耗材(普通材料--消化)

其他(一次性活检钳)

个

自费

247

耗材(普通材料--消化)

其他(内窥镜用结扎器)

个

包括结扎环、结扎绳等

自费

248

耗材(普通材料--血液)

人工肝耗材

个

包括阴离子树脂血浆吸附、自动肝细胞管道等

自费

249

耗材(外科材料--颅脑外科材料)

神经刺激器

个

包括脉冲发生器，用于帕金森病

自费

250

耗材(外科材料--颅脑外科材料)

神经刺激器电极及导线

个

用于帕金森病，包括DBS电极-STN及其导线。

自费

251

耗材(外科材料--颅脑外科材料)

病人控制器

个

专用于帕金森病的外科治疗

自费

252

耗材(外科材料--颅脑外科材料)

穿刺电极

个

用于癫痫病人。包括4触点、8触点、16触点等类型以及带锁定装置电极。

自费

253

耗材(外科材料--颅脑外科材料)

人工硬脑膜

个

包括神经补片、脑膜卫士等。

自费

254

耗材(外科材料--颅脑外科材料)

钛网（颅脑外科材料）

个

包括各类型的钛网、钛板。

自费

255

耗材(外科材料--颅脑外科材料)

钛网配套钛钉（颅脑外科材料）

个

包括各类型的钛网配套使用肽钉。

自费

256

耗材(外科材料--外科材料)

缝合器

个

一次性使用，包括各类型缝合器。

自费

257

耗材(外科材料--外科材料)

闭合器

个

一次性使用，包括各类型闭合器。

自费

258

耗材(外科材料--外科材料)

吻合器

个

一次性使用，包括各类型吻合器。

自费

259

耗材(外科材料--外科材料)

人工血管

个

自费

260

耗材(外科材料--外科材料)

吻合环

个

自费

261

耗材(外科材料--外科材料)

外科免缝拉链

个

自费

262

耗材(外科材料--外科材料)

钉仓、钉匣

个

自费

263

耗材(外科材料--外科其它材料)

医用生物胶

个

自费

264

耗材(外科材料--外科其它材料)

人造皮肤

个

自费

265

耗材(外科材料--外科其它材料)

外科胶

个

包括医用膜，主要用于预防外科手术粘连。

自费

266

耗材(外科材料--外科其它材料)

可吸收性止血绫

个

自费

267

耗材(眼科材料--眼科材料)

义眼台

个

自费

268

耗材(眼科材料--眼科材料)

义眼片

个

自费

269

耗材(眼科材料--眼科材料)

其它(生物羊膜)

个

自费

（七）体外治疗材料

270

耗材(体外治疗材料)

颈胸腰骶矫形器

个

自费

271

耗材(体外治疗材料)

肩肘腕手部矫器

个

自费

272

耗材(体外治疗材料)

足矫形器

个

自费

273

耗材(体外治疗材料)

踝足矫形器

个

自费

274

耗材(体外治疗材料)

膝矫形器

个

自费

275

耗材(体外治疗材料)

膝踝足矫形器

个

自费

276

耗材(体外治疗材料)

髋矫形器

个

自费

277

耗材(体外治疗材料)

髋膝矫形器

个

自费

278

耗材(体外治疗材料)

髋膝踝足矫形器

个

自费

279

耗材(体外治疗材料)

骶髂矫形器

个

自费

280

耗材(体外治疗材料)

腰骶椎矫形器

个

自费

281

耗材(体外治疗材料)

胸腰骶椎矫形器

个

自费

282

耗材(体外治疗材料)

颈胸椎矫形器

个

自费

283

耗材(体外治疗材料)

颈胸腰矫形器

个

自费

284

耗材(体外治疗材料)

腰围

个

自费

285

耗材(体外治疗材料)

头颈胸支架

个

自费

286

耗材(体外治疗材料)

围领

个

自费

287

耗材(体外治疗材料)

肩肘部矫形器

个

自费

288

耗材(体外治疗材料)

手指矫形器

个

自费

289

耗材(体外治疗材料)

手部矫形器

个

自费

290

耗材(体外治疗材料)

腕手部矫形器

个

自费

291

耗材(体外治疗材料)

肘部矫形器

个

自费

292

耗材(体外治疗材料)

肘腕手部矫形器

个

自费

293

耗材(体外治疗材料)

肩部矫形器

个

自费