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发布时间：2023-11-27 22:41:07 来源：文档文库
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多囊卵巢综合征的治疗进展
关键词：多囊卵巢综合征中医药治疗西医药治疗中西医结合治疗综述
多囊卵巢综合征（pcos）是一种常见的妇科内分泌疾病，以雄激素过多和持续无排卵为临床主要特征，主要表现为月经稀发、不孕、肥胖多毛、黑棘皮症等，属祖国医学的闭经、月经不调、不孕症范畴。其发病率占生育年龄妇女的5%-10%[1]。由于本病发病为多因性，表现呈多态性，所以对于pcos的治疗，众学者各有己见，治法各异。现就本病的治疗进展综述如下。1、中医药治疗
国内文献中关于中药治法的报道多是辨证论治、中药组方人工周期、自拟方和针灸穴位疗法。1.1辨证论治
pcos的发病涉及肝、脾、肾等脏腑与气血冲任督带、胞宫等有关月经失常的功能失常有关。陈锦黎等[2]采用补肾化痰法治疗痰湿阻滞肥胖型pcos57例，治疗6个月，闭经、体重指数、雄激素水平、lh/fsh都显著改善，总有效率91.22%。杨正望等[3]采用补肾活血法治疗pcos45例，总有效率84.4%。王兴娟[4]认为本病当从肾阴不足、痰温郁火辨治中、用滋阴降火法治疗，总有效率86.67%，其认为滋阴降火法有调节下丘脑——垂体——卵巢轴功能。
1.2中药人工周期治疗
中药人工周期疗法是将中医月经周期理论结合现代医学性腺轴卵泡发育的不同阶段给予周期性的中药治疗。申霞[5]采用中药治疗pcos105例，均用补肾活血方加减，月经后期加枸杞子、何首乌；排卵前期加丹参、泽兰、香附；排卵后期加杜仲、川续断、桑寄生、阿胶；经前期加川牛膝、桃仁、百花、三棱。治疗2-4个疗程后，痊愈72例，有效23例，总有效率90.48%，妊娠52例。薛秀伟等[6]应用中药人工周期治疗本病，经后期用卵泡汤，经间期用排卵汤，经前期用黄仲汤，月经期用调经汤，对照组服用克罗米芬，结果显示治疗组妊娠率较高，且中药治疗对卵巢无过度刺激。1.3自拟方法疗
有学者根据临床治疗经验总结出自拟方药。柴丽宏[7]自拟中药疏肝清解汤，治疗青春期pcos30例，共治疗6个月，停药3个月后显效率80%，有效率10%，停药6个月后显效率70%，有效率16.7%。何仙芳等[8]运用补肾调经方治疗pcos50例，治疗3个月后，治愈23例，好转14例，总有效率74%，受孕率20%。 