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第二章 神色形态辨病
第二章 神色形态辨病
发布时间:2023-03-30 15:53:46 来源:
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第二章
神色形态辨病
神就是人的精神状态;色就是指面部皮肤的颜色与光泽;形就是指人形体的强弱肥瘦及
机体各部的形态;
态就是指人的姿态,
包括动静姿态,
异常动作以及与疾病有关的体位变化。
神色形态,都是一个人的外在表现。
古人常说:
“有诸内者,必形于外。
”意思就是“一切事物都有它的外在表现形式,都可
以通过它的外在表现形式来了解其本质的一面”
。
具体到一个人来说,
我们便可以通过观察他
全身的神、色、形、态的变化来了解他的健康与否。
一个健康人的精神、色泽、形体、动态都有其正常的表现,一有反常,便是病态。医生
对病人疾病的第一印象往往是在病人走进诊室时所表现出来的神、色、形、态来获得的。比
如一个病人捂着肚子走进诊室并呻吟不止,这时医生会马上想到这个人可能是腹痛,便将注
意力集中到腹部疾患上,再通过其他诊疗方法为病人做出准确的诊断及治疗。所以,无论是
中医或是西医都将观察神、色、形、态摆在诊断的第一步,可见神、色、形、态的观察在对
疾病的诊疗过程中占有相当重要的地位。
愿读者通过以下关于如何观察神色形态的介绍,对自己的健康状况有一个初步的了解。
第一节
望神辨病
望神,应重点观察人的精神、意识、面目表情、形体动作、反应能力等,而眼神的变化
则应是望神中最为重要的,
中医常讲
“神藏于心,
外候在目”
。
可见眼神的变化是神的外在表
现,所以应重点观察眼神。另外在望神时,还应注意区分得神、少神、失神和假神等不同情
况。
一、得神两眼灵活,明亮有神,面色荣润,表情自然,神志清楚,语言清晰,呼吸调匀,
肌肉不削,肢体活动自如,反应灵敏,大小便顺畅,这些情况,称为得神或有神,它表明一
个人的正气未伤,脏腑功能良好,即便此时如为病人,预后也大多良好。我们说了,要重点
看眼神的变化,在生活中有许多人患近视眼,当他们摘去眼镜时,却看不到一双炯炯有神的
眼睛,多少显得有些别扭,这时我们应侧重于他们的眼球活动灵活性及其他方面的观察,综
合评定,不难得出他们与那些无神的目光相比,仍有很大的区别。
二、少神就是说神气不足。大多表现为精神不振、食欲不佳,注意力不能集中,疲倦嗜
睡等,如能除外一些外界因素,如劳累、开夜车、情绪等,多表示有心脾两亏或肾阳不足等。
如长期如此或新近出现,则需引起重视,及时去医院进行检查,看是否已有某种疾病正悄悄
侵入您的身体,这些往往都是疾病的早期表现。
三、失神往往表现为目无光彩,瞳孔呆滞,面色晦暗,反应迟钝,甚至昏迷,胡言乱语,
二便失禁等。这种情况多见于一些危重病人,说明此时已精气大伤,预后多不良。平常我们
所见的一些癌症晚期病人或一些脑血管病意外的病人,多属此类。
四、假神这是说一些病人在垂危阶段出现的貌似有神的一种假象。比如久病之人很久不
能饮食,突然想吃东西;原来神志极度颓丧,突然清醒,目光炯炯,想做某些事情;这种情
况往往给人以错觉,以为病情好转。殊不知,这正提示病情恶化,危在旦夕。也就是老百姓
常说的“回光返照”
。此外,在日常生活中我们还可见到这样一些情况。如表情淡漠,沉默少
言,随之却出现语无伦次或喃喃自语;或狂躁不安,胡言乱语,打人摔物;或突然昏倒,口
吐白沫,口中发出怪叫,而醒后却如正常人一样;以上这些神志异常,多提示病人有精神或
神经方面的疾病,需注意并及时进行检查或治疗。
第二节
望面色、面容辨病
祖国传统医学认为,人体本身的气血都上行于面部,所以面部的色泽可以直接反映内脏
气血的盛衰与否;而从现代医学中的解剖学上看,面部的血管丰富,皮肤薄嫩,一些色泽变
化也容易显现出来,方便观察。望面色时需从气与色两方面着手,而气又较色为重要。因为
它是人体精气盛衰的标志,气主要通过光泽表现出来。简单地说,只要是明亮光泽,隐然含
于皮肤之中的即为有气之色,无论其颜色如何;相反者一个人面色无光,则为无气之色或者
说“恶色”
。如针对某个病人来说,有气之色往往说明病人精气未衰,病情不重,预后好,无
气之色则说明病人精气已衰,病情重,预后差。举例来说,黑得像乌鸦羽毛一样有光亮的是
有气之色,而白得像枯骨一样的是无气之色。气色的善恶判断对推断一个人健康状况或疾病
轻重及预后有相当的参考价值。下面就面色做一些简单地介绍。
一、正常的面色
大家都知道,地球上的人类有不同的种族区别,所以每个人都具有或黄或黑或白不同的
肤色,在这一基础的肤色上,有的人可能有略白、略黑、略红等差异,另外根据四季变化及
环境变化还会有些变化,如夏天略黑,冬天略白等,中国人属黄种人,所以基本上都呈微黄
色。但不论怎样,只要面色是明亮润泽,隐然有生气的就是正常的面色。了解了这一点,就
不难判断出下面我们所要重点介绍的有病的面色即病色。
二、病色
因为疾病的原因而使皮肤发生异常变化的称“病色”
。主要有以下五种:
(1)青色
多为经脉阻滞,气血不通所致。中医多见于寒症、痛症、瘀血症及肝病。值得一提的是
小儿在高热之时,面部尤以鼻柱及印堂处出现青紫色,这是惊风发作的预兆,需即刻进行有
效治疗。现代医学中,缺氧是导致面色发青的根本原因,所以一些缺氧性疾患如先天性心脏
病、肺病、心功能不全等多有此色出现,活动后更为明显。还有一些疾病,如痛疼包括平滑
肌痉挛,胆绞痛,虫痛等也会引起,但此时病人已有严重症状,颜色的变化只是一个伴随现
象而已。
(
绿叶
(2)赤色
即红色,
是血液充盈于皮肤的表现。
中医多见于热症。
现代医学则可发生于许多疾患中。
如结核病人特点为两侧颧骨发红,以下午明显。而两侧面颊部出现对称性蝶形红斑,可见于
某些红斑狼疮患者。
(3)黄色
是脾虚湿郁的表现。中医多见于湿症及虚症。与脾胃功能失调,不能运化体内的水分有
密切的关系。如黄如橘黄色为阳黄,因湿热熏蒸所致;黄而如烟熏者为阴黄,因寒湿郁阻而
致。现代医学最常见于黄疸病,与肝、胆关系最为密切。某些贫血病人也会出现面色发黄,
且无光泽。另外某些食物也可引起面色发黄,如胡萝卜、桔子等,如少食或停食后,多半会
慢慢恢复正常。
(4)白色
是气血虚弱不能荣养机体的表现。
中医多见于虚寒症、
血虚症和虫症。
如白而虚浮无光,
多为阳气不足;白而瘦,多为营血亏虚;如面部表现白斑或白点,多见于某些肠道寄生虫病
人。现代医学中的贫血,甲状腺机能减退,慢性肾脏疾患等都可见苍白面容。另外经常不接
受太阳光的人,面色亦较正常为白,但这与病态的白不难鉴别。
(5)黑色
是肾精虚衰的表现。中医多见于肾虚症、寒症及瘀血。如面色焦黑,多为肾精虚衰;妇
女如面部出现蝶形的黑斑,多是由于肾虚血瘀而致。西医则多是一些慢性病的征象。如慢性
心衰、肾功能不全、肝病等,都可出现黑色,则随病情加重而加重。
以上简要介绍了一些面部所出现的病色与某些疾病的关系。而有时因外界环境、饮食、
情绪等造成的一时性面色改变则不属于此列,它们会随着环境的改变、情绪的平稳而趋于正
常,
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/5eed26264b35eefdc8d3333a.html
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