小男孩要不要把包皮推下来洗呢？

发布时间：2018-09-26 18:29:59 来源：文档文库

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小男孩要不要把包皮推下来洗呢？

田妈有话说本文的作者，是一位台湾的小儿科医生许登钦。因为在门诊中，经常会有家长问：“小男孩要不要把包皮推下来洗干净”。而他的回答也很干脆——千万不要！田妈田妈插播一条福利消息，本期“带娃去郊游”给孩子们送上——I CAN READ系列《我的最好》（电子绘本+音频），回复关键词是“我的最好”，即可得到下载地址哦！回复“资料名单”，可以查看所有免费资料的简介。在门诊常常有家长问到：小男生要不要把包皮推下来洗干净呢？这时候我都会赶紧跟家长说：千万不要。有时候小朋友带来看的时候，包皮已经被撕开来了，正在哇哇大哭，检查发现包皮已经有裂伤流血。这些情形都是因为家长真的是太爱小孩，想为小孩多做点什么，但是因为观念不对，反而不好。男宝宝出生后包皮与龟头间有一层像薄纸结构的自然沾黏，把龟头和包皮黏在一起，可保护生殖器，大约青春期会脱落，之后龟头就会露出，是一个正常的组织，这一层白白的东西不是脏东西。有人以为阴茎包在包皮裡会藏污纳垢，所以要把把龟头推出来洗，这其实是错误的。因为相黏的包皮与龟头其间是密合的，不会有东西跑进去，阴茎包在包皮里面是无菌的，也不会感染。当我们把它撕开之后反而制造一个空间，这时候脏东西才有机会开始往里面掉，堆积在龟头沟的地方，反而造成感染引发尿道炎。而且这个推开的动作会造成包皮撕裂，流血，轻者小孩子哇哇叫，一个礼拜会好，重者伤口愈合结痂后有可能使包皮紧缩，阴茎被勒紧无法随着勃起正常伸缩。所以推开的坏处实在更多。还有正常的男宝宝包皮外观就是长长的一段，这也不是所谓包皮过长，不用太烦恼啊。如果你的宝宝包皮仍旧完好如初，请不要去推它，洗的时候只要就你洗得到的地方清洗干净就好。如果你的宝宝包皮曾经被推开过，现在可能已经愈合了，以后就别再剥它，但是曾经推开后现在可能有个空隙使得脏垢有机会往里掉，所以洗的时候要更费心，就是不必刻意去剥，但是明显打开的地方都要洗一洗。小男生3岁后如果还是包皮紧黏，(其实本来就是这样，)有的会开类固醇药膏擦，帮助包皮往后退，大约1个月后包皮就会打开，但是常常停擦药后它又黏回去了。其实如果这片皮青春期会自己打开，我是觉得应该顺其自然不必一直在伤包皮的脑筋。所以这片小小的皮还真的让很多家长很烦恼呢！再来讲刚出生的小男婴要不要割包皮呢？

很多家长也很关心他的宝贝儿子到底要不要割包皮。在欧美，行之有年的男宝宝出生立即做包皮环切手术的这档事，到今天似有返璞归真的趋势，有愈来愈多家长反对出生即帮宝宝割包皮，这里面的故事是如何演进的呢？让我来为您说分明。

为新生儿进行「割礼」，早在数千年前的历史就有记载，而且这个仪式普遍存在于各种社会文化之中。在远古的埃及壁画里就有描绘替新生儿进行割礼的事迹。埃及割礼象徵截断婴儿与母亲的连接，使他成为一个独立的个体。在犹太人的传统中，新生儿必须要进行割礼，在旧约圣经里就有这样的记载：神与亚伯拉罕立约，要他们世世代代的男子在出生后第8天都要行割礼，神必赐福给他们，这是神与亚伯拉罕的「思典之约」。从19世纪开始有医师尝试用割包皮手术来治疗疾病，后来在欧美割包皮成为一门显学。医学渐渐发达后，大家开始在探讨「婴儿割包皮」到底真的有没有好处呢？

2000年Pediatrics期刊发表，没有割包皮的男婴在一岁以内得到尿道感染的机会约有2%，而有割包皮的男婴在一岁以内得到尿道感染的机会约有0.2%，可见割了包皮的男婴得到尿道感染的机会比较小。另外有研究，割了包皮之后的男婴他们尿道口附近的常在菌丛多是一般皮肤上的表皮菌，如金黄色葡萄球菌；而未割包皮的男婴他们尿道口附近的常在菌丛多是易造成尿道感染的肠内菌，如大肠杆菌及克莱白氏菌等等，可见不同的尿道口环境会囤积不同的细菌。另外在非洲国家爱滋病盛行的地区，研究显示男生割包皮可以有效降低HIV病毒，疱疹病毒，人类乳突病毒的散播。看了这么多关于割包皮的好处的研究报告，您是否觉得男婴一出生就要帮他割包皮呢？

其实这也不尽然，因为更多的研究报告出炉后，对新生儿男婴割包皮又有更多不同的看法：2011年Cochrane期刊回溯整理发现：男婴割包皮并不能拿来做为「预防性病的预防针」，要预防性病应该著重在做好个人卫生与正常的性关系才是重点，而不是想利用割包皮来避免性病的传播。而且我们还要考虑到：新生婴儿做这个手术时我们是不是低估了手术的危险性？手术对婴儿是否造成痛苦？美国小儿科医学会也结论，虽然「新儿男婴割包皮」是有一定的好处，但是不能因此就全面把全国新生男婴都割包皮。反对男婴割包皮的人愈来愈多，2010年荷兰the Royal Dutch Medical Association发表一个观点，反对在没有任何医疗需要之下就给男婴割包皮。2011年在美国华盛顿也发起游行，说「The foreskin is not a birth defect 」反对常规为婴儿割包皮。这些人都是基于为婴儿争取自主权以及为免婴儿受到不必要的伤害而反对这个手术，因为割包皮并非万无一失的啊！手术有时候会造成皮肤溃疡、尿道口狭窄，或皮肤结痂纤维化拉扯住龟头呢。根据统计，每476个割包皮手术就会发生一例并发症。每避免6个宝宝发生尿道感染就要付出1个宝宝发生手术併发症的代价。

经由我的说明您可以知道，婴儿割包皮的历史是多么渊远流长，基于宗教传统的理由，基于预防感染及发炎的理由，有赞成的人；基于避免做了不必要的手术，增加宝宝的风险，基于保障宝宝的人权，有反对的人。

所以父母不论要做决定前要了解：宝宝割包皮是基于什么理由？它有什么优缺点？宝宝割包皮是怎么割的？由谁来割（宗教人士、妇产科医师、小儿外科医师）？宝宝进行手术要怎么样麻醉？手术后怎么照顾？会不会有并发症？

有一些特别状况是一定不可以割包皮的，例如：1. 尿道下裂絶对不可以割包皮，因为将来修补尿道下裂是要用到宝宝的包皮的；2. 阴茎大部份埋藏在周围脂肪组织中使它外露的部分很短；3. 阴茎的外观明显偏向一侧；4. 阴茎下侧包皮与阴囊皮肤黏合在一起，使阴茎下侧与阴囊皮肤黏在一起无法独立操作这些都不适合割包皮，要做这手术之前一定要小心检查。

只有少数原因是一定要割包皮的：1. 箝顿式包茎，小男生在某次勃起时包皮卡住导致肿胀发黑。2. 包皮过紧以致青春期后龟头无法露出，或每次尿尿时包皮鼓得像个小香菇尿尿还是出不来。3. 包皮上有病变需要割除者。但是这些理由都不是一出生就要割的，都是后续照顾时发现有需要才要做的处理。如果本文对你有所帮助，请将“带娃去郊游”告知身边的朋友，让更多的家长找到与小朋友一起快乐成长的地方！我们也将继续前往下一个目的地，带回现场照片、真实感受。在此，田爸田妈感谢大家的支持。“带娃去郊游”最受欢迎的原版资料，赶快回复“领取方式”吧！1、《粉红猪小妹》1至4季（共209集全）2、《小公主》65集+绘本3、英文原版《小鼠波波》4、英文原版《芝麻街》5、BBC原版动画《蓝色小考拉》6、最畅销早教《巧虎大陆版》224集7、《迪士尼神奇英语》（动画+教材）8、《幼儿英语拼读Phonics Kids》(1-6套动画+音频+教材)9、美国原版教材《一年级写作》至《九年级写作》10、中文版《托马斯小火车》80集11、《巴布工程师英文版》38集和《巴布工程师中文版》150集12、《幼儿英语歌谣》（73首MP3+配套歌词）13、239集《卡由》（33册电子绘本+视频+音频）14、BBC主持人讲《睡前故事》共277集视频15、《天才宝贝熊》（五季全195集+绘本+MP3）16、最适合学习英语的《50部动画电影》（高清中英字幕）17、《小熊维尼与跳跳虎》共26集18、加拿大动画《忙忙碌碌镇》第一季51集19、BBC最受欢迎的《动物街64号》全4季共104集20、全84集《米菲》（英文版+中文版）21、《天线宝宝》（67集英文版+84集中文版）22、《加菲猫和朋友们》全7季共124集23、中文版《大耳朵图图》全5季164集24、世界经典《安徒生童话》166集音频25、史上最全8季《朵拉》带娃去郊游是由一对80后父母发起的亲子游公众号，我们绝不会推送转载文章，我们只会发布亲自探访过的目的地，及其实用攻略。请点击标题下“带娃去郊游”关注我们，引用本号稿件必须经过允许，并醒目注明出处。