运用系统脱敏法治疗可疑神经症一例(2008-06-11 19:45:00)转载标签：杂谈
姓 名：王 维
单 位：天津市倚天安华心理学校
摘要：本文是通过对一名因被玩具蛇吓着而对线形东西恐惧的女孩，运用系统脱敏法对求助者的恐怖症状进行了治疗并取得成功的咨询案例。
关键词：可疑神经症 恐惧 系统脱敏法
一、一般资料
（一）人口学资料
求助者：张某，女，汉族，十六岁，北京市某中学高中一年级学生。
（二）个人成长史
因父母工作关系，在求助者五岁时被送到山东农村的奶奶家里。在那个偏僻闭塞的乡村里，她度过了的整个童年，好在有奶奶的悉心照料，她的童年不是那么枯燥无聊。直到十一岁那年，奶奶因病去世，她才回到父母身边。经详细询问、调查，父母无人格障碍，家族无精神病史，现父母均为政府要员，工作繁忙。父亲比较严厉，不苟言笑，母亲温柔贤惠。她从小性格内向，非常听家人的话。
（三）精神状态
感知觉尚好，情绪略显低落，逻辑思维清晰，紧张不安，焦虑、恐惧，注意力不集中，情感表达自如。
（四）社会功能
学习效率下降，社交减少。
（五）心理测验结果
1、SCL-90测试各因子分如下：躯体化2.2，强迫症状1.7，人际敏感1.9,抑郁2.0，焦虑2.3，敌对1.4，恐怖2.9，偏执1.7，最显着的是恐惧，已具有临床意义。
二、主述和个人陈述
张某主诉：两个月前，被一条玩具蛇吓倒。老是感到恐惧，心情很压抑、难受，食欲不振，失眠。
个人陈述：五岁之前我一直随父母生活，因为他们工作调动要更换生活环境，加上他们没有多少时间照顾我，所以就把我送到农村老家。当时我一直以为是自己太笨，爸妈不喜欢我，才不让我呆在他们身边的，由一种被遗弃的感觉。刚开始在老家的日子，每天都想回到爸爸妈妈身边。大多数时间我习惯自己呆在家里，因为觉得跟周围的伙伴玩不上来。后来在奶奶的带动下，会去尝试着跟伙伴们做游戏。学校周围是一片田野地，下课的时候，大家撒开脚丫就往那儿跑，捉迷藏、捉一些小昆虫玩。记得二年级的一个春夏交接的午后，我们六七个小孩玩捉迷藏，我藏在一处茂密的灌木丛里，心想：她肯定找不到我。在听脚步声的时候，却没有注意到危险就在我的身边，一条花蛇正慢慢从我脚边滑过，按理说普通的蛇是应该不会主动攻击的。当发现的时候，我尖叫随手捡起一个小树枝驱赶它，没想到力度不够，反被它咬了一口晕了过去。后来的好长一段时间都是在这个阴影里，做梦会梦见它咬我，走路时低着头，还不敢到那种灌木丛里去。奶奶是基督教徒，她说：“蛇都是魔鬼，但咱们是上帝的孩子，上帝会保佑的。”上帝真的是我的寄托，后来的几年里我一直强迫自己把这件事从记忆里抹去。
十一岁那年，奶奶去世了，奶奶病的时候，我一直觉得是魔鬼在伤害奶奶，晚上做梦都在和他们战斗，可是我无能为力，最疼我的亲人永远的离开了我。后来我被父母接到北京上学，回到家父母心里老觉得愧疚，尽力的补偿我，可我没有一点兴奋，只有陌生。在新的班里，同学全是城市里娇生惯养的“小皇帝”、“小公主”，我觉得自己不合群。两个月前的一次课余时间，我座位上学习，几个调皮的男同学在打闹，不知道在玩什么，正在思考的时候，“啪！”的一声，一条冰凉的软体玩具蛇被扔在我桌上，当时大脑一片空白，吓傻了，手和腿一直在发抖。几年前的噩梦再次浮现，我老觉得身边有蛇，看见绳子也会晕，浑身冒冷汗，回到家先检查床下，晚上睡不着，白天心不在焉的，不想跟同学说话，心里痛苦，告诉妈妈后前来求助。
三、观察和别人的反映
（一）咨询师的观察了解
张某自知力较正常，对自己的恐惧行为有一定认识，心理过程协调一致。刚走进咨询室，她左右张望，眼神慌张，提到蛇的时候，不停的搓手、咬嘴唇，有好几次停顿。
（二）张某母亲反应
张某是一个很听话温顺的小孩，因为两个月前被蛇玩具吓到以后，就开始害怕线形的东西，回家就开始翻角落。走路低着头，也不怎么跟其他人说话，食欲下降，晚上做噩梦、说梦话，半夜经常哭着醒来。
四、评估与鉴别诊断
（一）诊断程序
对求助者的诊断是可疑神经症
1、诊断依据：
（1）根据临床资料的收集与整理，求助者主动求医，自知力完整，有主动的求治愿望。按照判断正常与异常的三原则，求助者的主观世界和客观世界统一，精神活动协调一致，个性相对保持稳定，无明显改变。可以排除异常心理。
（2）心理测量结果支持诊断结果，求助者的恐怖因子分数远超过2分，已具有临床意义。
（3）求助者产生恐惧的原因受到现实刺激（玩具蛇吓人事件）的诱发，内容已经泛化，产生了一些植物性神经系统功能障碍，造成社会功能部分受损。
（4）按照许又新教授的神经症的临床诊断方法（九分法），求助者的病程为两个月，评1分；精神痛苦程度表现为在处境改变时可以摆脱，评2分；社会功能方面属于工作学习效率下降，不得不避免一些社交场合，评2分；总分为5分，诊断为可疑神经症。
2、原因分析
（1）生物学原因：求助者无器质性病变，可以排除躯体疾病的原因。
（2）社会原因：
①父母忙于工作，忽视了孩子的感情，造成她缺乏关爱，没有安全感。
②转学后，人际关系生疏，缺乏正确引导。
③两个月前，被玩具蛇吓倒。
（3）心理因素：
①有负性生活记忆，因为被蛇咬过所以心里惧怕蛇。
②错误的认知：以为到处都有蛇，线形的东西是蛇。
③个性特征：从小就比较内向。
3、鉴别诊断
（1）与精神分裂症相鉴别根据病与非病三原则，求助者知情意是统一协调的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无逻辑思维紊乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。
（2）与神经症相鉴别根据许又新的神经症临床评定方法，求助者有恐惧的情绪体验，心里冲突是常形的，出现植物性功能紊乱的症状，而且焦虑情绪持续时间为两个月左右，因此可以排除神经症。
（3）与一般心理问题相鉴别引起求助者痛苦情绪的是较为强烈的现实刺激，且情绪已经持续两个月，明显影响求助者的学习生活，因此可以排除一般心理问题。
（4）因此诊断结果为：可疑神经症
五、咨询目标的制定
根据以上评估和诊断，同求助者协商，确定如下咨询目标：
（1）具体目标与近期目标
①纠正错误观念，建立正确认知
②学习自我放松疗法，减少恐惧情绪
③保证正常的饮食和睡眠
（2）最终目标与长期目标
促进求助者心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人
格完善。
六、咨询方案的制定
（一）咨询过程分三个阶段
第一阶段：心理评估和诊断阶段。建立咨询关系，收集资料，进行心理诊断，确立咨询目标。
第二阶段：咨询阶段。首先帮助求助者分析和解决问题，改变其适应的认知。
第三阶段：巩固与结束阶段。使求助者把在咨询中学到的东西运用于今后的生活中，不断完善人格，提高心理健康水平。
1、主要咨询方法与适用原理
（1）求助者的心理问题主要表现在其对蛇的恐惧上，主要是由于一次负性生活事件（被蛇咬的经历）引发的，加上在其情绪极其紧张的情况下，被玩具蛇吓着，形成了不合理的认知，认为是到处有蛇，线形的东西是蛇，所以在咨询过程中首先采用咨询师运用认知疗法，帮助求助者识别认知性错误，使求助者发现自己思维过程中不合理的地方，主动加以改变，从而纠正其固定的思维模式即：蛇无处不在，是蛇就会咬人。
（2）运用系统脱敏疗法治疗求助者由蛇引起的相关的恐怖症状。使求助者彻底消除对蛇的恐惧，学会放松，巩固治疗效果。
（3）认知疗法的原理
由于本题主要使用系统脱敏法治疗，故此处省略。
（4）系统脱敏法的原理
系统脱敏疗法（systematic desensitization therapy）源于对动物的实验性神经症的研究。20世纪40年代末期，精神病学家沃尔普（J.Wolpe）在实验室中电击小铁笼中的猫，每次电击之前先制造一阵强烈的声响。多次实验之后，只要听到强烈响声或看见那只铁笼，即使不受电击，猫都会出现明显的植物性神经反应。他将这只猫禁食几天，然后送回放着鲜鱼的铁笼。虽然猫极度饥饿，却不肯食用鲜鱼。在铁笼外面甚至是实验室戈壁的房间里，猫的进食仍受到不同程度的抑制。沃尔普认为，这是猫对实验环境产生了泛化的防御性条件反射的缘故，即产生了实验性神经症。沃尔普想了个办法来克服猫的这些“症状”。他首先将猫放在了离实验室很远的地方，此时在猫的眼里实验室只是依稀可见，因而猫只出现轻微的焦虑恐惧反应。这时给猫喂食，猫虽然能进食但起初并不十分自然，不过呆一会儿便能恢复常态，自如地进食了。到了下次该进食的时候，沃尔普把猫向实验室的方向挪近一段，这时猫又会出现一些轻微的焦虑恐惧，沃尔普立即给猫喂食。同第一次一样，猫起初进食时不太自然，但不久便适应了。沃尔普让猫渐渐接近实验室。最后，猫回到铁笼也能平静的生活了。换句话说，猫的焦虑和恐惧已被“治愈”。沃尔普认为，这是交互抑制的作用。饥饿的猫进食后得到一种满足和快意，这种满足和快意抑制焦虑紧张反应。不过这种抑制能力是非常有限的，通常只能对付比较轻微的焦虑。所以沃尔普是由远及近，循序渐进，每次只增加一点焦虑，逐步增加，最终达到最严重的程度。对于人类来说，肌肉松弛技术就有对抗焦虑的作用。于是沃尔普以全身松弛代替食物作用，以想象自己暴露于可怕的刺激物面前（imaginary exposure）代替实际暴露，创建了系统脱敏疗法。
系统脱敏疗法的基本原理是：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。
工作程序：
1、学习放松技巧
2、建构焦虑等级
3、系统脱敏
（二）双方各自的权利和义务
（1）咨询过程中求助者的权利和义务
权利：
①有权利了解咨询师的受训背景和职业资格；
②有权利了解咨询方法、过程和原理；
③有权利选择或更换合适的咨询师；
④有权利提出转介或中止咨询；
⑤对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
义务：
①遵守咨询机构的有关规定；
②遵守执行商定好的咨询方案各方面的内容；
③尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况，提前告知咨询师。
（2）咨询过程中咨询师的权利和义务
权利：
① 有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；
② 有权利选择适合的求助者；
③ 本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。
义务：
① 向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和职业资格等相关证件；
② 遵守咨询机构的有关规定；
③ 遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；
④ 尊重求助者遵守预约时间，如有特殊特殊情况，提前告知求助者。
3、咨询时间和费用
咨询时间：每周一次，每次五十分钟，时间是每周五下午。
咨询收费：每次五十元人民币。
心理测验收费：《症状自评量表SCL-90》60元
七、咨询过程
咨询阶段大致分为：第一阶段（初期）—诊断阶段
第二阶段（中期）—咨询阶段
第三阶段（远期）—巩固阶段
1、 诊断阶段
第一次咨询：
目的：1）收集相关信息，了解基本情况
2）建立良好的咨询关系
3）确定主要问题
4）进行咨询分析，确定咨询目标，实施方案。
方法：会谈、心理测验
过程：1）填写心理咨询登记表，了解基本情况，介绍咨询中的有关事项与规则在咨询开始时充分尊重求助者，用开放性问题收集详细资料，通过倾听、共情，无条件地积极关注，让求助者尽情倾诉，与咨询师建立良好的咨询关系。
2）求助者做SCL—90
3）确定咨询目标，实施咨询方案
2、咨询阶段
第二次咨询：
目的：1）加深咨询关系
2）改变求助者的不合理认知
3）学习放松技巧
方法：会谈法、认知疗法
过程：1）改变错误的认知模式（略）
2）咨询师讲解系统脱敏法的原理和工作程序
3）求助者学习放松技巧：先让求助靠在全身各部位处于舒适状态，双臂自然下垂，放在沙发扶手上，想象自己处于令人轻松的状态中，达到安静、平和的状态。然后用轻、柔、愉快的声音引导求助者依次练习放松前臂，头面部（重点为面部肌肉的放松）颈，肩，背，胸，腹及下肢。
4）咨询作业：在家中反复练习放松技巧，直至能在实际生活中运用自如（每次20—30 分钟）
第三次咨询：
目的：1）放松练习
2）建立焦虑等级量表
过程：1）反馈咨询作业，再次进行放松练习
2）在咨询师的帮助下张某建立了焦虑等级量表
要求张某把引起焦虑的情景排一个顺序，从引起最小的焦虑到最大的焦虑，给每个情景指定一个焦虑分数，最小焦虑是0，代表完全放松，最大焦虑是100，要注意每一级刺激因素引起的焦虑应小到能被全身松弛所拮抗的程度，每个等级的级差要均匀。
（1 )把张某带到动物园的蛇笼旁（50分）
（2）给张某一条软皮蛇玩具（40分）
（3）给张某一根绳（30分）
（4）让张某写出蛇（20分）
（5）张某反复说蛇（10分）
3）咨询师再次讲解系统脱敏法的原理和工作程序
4）咨询作业：在家中反复练习放松技巧
第四次咨询：
目的：进行系统脱敏
程序： 1）咨询师让张某靠在沙发上，全身放松，咨询师说：“我现在要求你反复说“蛇”，一定要清晰，他们也许会干扰你的放松，如果你感到焦虑想让我注意，你随时可以告诉我，如果你已经清楚的完成了一个情景，举起左手让我知道。
示意已经进行到那个场景并感到焦虑时，咨询师令其停止进行，全身放松，待恢复平静时，咨询师让其评估焦虑场景时焦虑增加了多少分，张某回答增加了10分，然后咨询师要求张某继续进行，待出现焦虑时停止、放松，评估该场景这次焦虑增加了多少分，这次的增加值为5分。到第三次是，焦虑分数增加为0分。
用同样的方法，再处理等级表中的第二个等级，即写出蛇的情景。
用同样的方法，再处理等级表中的第三个等级，即拿线形东西的情景。
用同样的方法，再处理等级表中的第四个等级，即拿软皮蛇的情景。
用同样的方法，再处理等级表中的第五个等级，即去动物园看蛇的情景。
2）咨询作业：坚持放松练习，练习在引起焦虑的情景下放松，以克制焦虑。
3、巩固与结束阶段
第五次咨询：
目的： 1）继续进行系统脱敏治疗
2）总结、巩固咨询效果
3）结束咨询
方法：系统脱敏法、会谈法
过程：1）系统脱敏：用系统脱敏法处理张某制定的焦虑等级量表的剩余等级的焦虑。
2）总结、巩固咨询效果：要求张某继续坚持放松练习，并把学会的方法运用到日常的生活中，提高心理健康水平。
3）结束咨询
七、咨询效果评估
（一）求助者及其母亲的评估
求助者对于蛇的恐惧已经消除，现在可以像以前一样正常学习生活。
（二）咨询师评定
通过回访发现，已达到咨询目标，促进了求助者的心理健康水平提高。
参考文献：
[1]郭念锋.国家职业资格培训·心理咨询（三级）.北京.北京民族出版社，2005年8月第一版.
[2]郭念锋.国家职业资格培训·心理咨询（二级）. 北京.北京民族出版社，2005年8月第一版.
这个男人为何怕下雨（转）——系统脱敏法的案例与技术
第一次咨询
他是在女儿的陪同下来到心理咨询门诊的。他叫莫世运，年纪约四十开外，是个身高一米八0的魁梧健壮男人，四肢粗大，皮肤黝黑，长着络腮胡子，男子味十足。女儿叫莫晓珍，是个活泼可爱的中学生。
父女俩刚坐下，女儿便抢着说：“医生，我爸怕下雨，你说怪不怪？一个大男子汉居然怕下雨，真是好笑！”说完，忍不住“咯咯咯”地笑了起来，弄得当爸的有点尴尬。
“你是怕夹杂着闪电雷鸣的暴风雨呢，还是怕所有的雨？”我问莫世运。
做女儿的又抢着说：“夹杂着闪电雷鸣的暴雨谁不害怕？如果这样，那就是正常的。我爸对所有的雨都害怕，哪怕是毛风细雨。只要从广播、电视的天气预报节目中知道当天或者第＿二天要下雨，他就开始惶惶不安。如果看见天空乌云密布，即将下雨，他就面色苍白，心跳加速，头晕脑胀，全身发软，直冒冷汗，赶紧躲进他的卧室里，关上门，拉上窗帘，仿佛生了大病似地躺在床上，用被子蒙着头昏沉沉地睡去。如果连续下几天雨，我爸就连续几天不敢起床，甚至不敢透过窗户看天空。如果下的是雷阵雨或者夹杂着闪电雷鸣的暴风雨，更是吓得在被子里浑身哆嗦。只要云开雾散，雨过天晴，爸立刻就能恢复正常。更不可思议的是，我爸自从害怕下雨以来，连淋浴都不敢冲了，一冲淋浴就会联想到下雨，出现害怕下雨时的那些症状。我知道我爸得了心理疾病，一再催促他来看心理医生，他不好意思来，我今天就把他硬拉来厂。”
我听完这活泼的女儿连珠炮似的话，笑着告诫她：“最好让你爸自己回答问题，他说不清楚的地方，你再补充。”找接着问莫世运：“你是生来就怕下雨呢，还是后来才怕下雨的？”
“后来才怕下雨的。”他答道。
“大概是三年前吧！”
我诊治过”恐人症”、“恐高症”、“恐病症”，“恐雨症”还是第一次遇到。
我要莫世运好好回忆一下，三年前，他在生活中有没有出过什么大事，有没有发生过什么重大变化。他想了想，告诉我说，他本是一家国营小厂的副厂长，三年前，工厂倒闭，他成了下岗职工。下了岗便筹划着另谋职业。经过一番深入细致的社会调查，他发现办私营机动车加油站能赚钱，但自己没有这么大的投资，便竭力说服几家亲戚，分别用自家的房屋作抵押，总共向银行贷款一百多万元，在郊区开办了一个加油站。
“有一件事情让我担惊害怕。”他说：“我们加油站所处的位置是雷区，雷电曾经打断过附近农村的大树，打死过农民的牛。一想到加油站有可能遭雷击，我就胆战心惊，如果那样，后果不堪设想。要知道，我和几家亲戚的身家性命都押在了这上边啊！”
莫世运“恐雨症”的恐怖源找到了，他对雨的恐惧，其实是对雷电的恐惧，因为打雷总是和下雨联系在一起的而恐惧雷电的真正原因，又是对维系着自己和亲戚们身家性命的加油站遭遇不测，大家陷人破产的悲惨境地的恐惧。我悦：“为什么不安装避雷针呢？”
“安了！”莫世运说：“别的加油站只在中央部位安装一棵避雷针，而我却在加油站的四个角上安了四棵避雷针。”
“这样做了还害怕雷电会击毁加油站吗？”我问
“我也知道不应该害怕。”莫世这不好意思地笑了笑：“但又总是身不由已地害怕”
我尝试着用关于恐怖症的理论来探究莫世运“恐雨症”的形成过程：自从莫世运得知自己加油站所处的位置是雷区，心中便产生了对雷电的高度恐惧，而雷电的产生，又与下雨密切相关，因此，只要下雨或者得知即将下雨，莫世便控制不住自己焦虑起来。而他采取的回避行为——躲进卧室中睡觉，使他感到放松，两者一结合，久而久之，便形成了条件反射。
我决定采用认知和系统脱敏相结合的的疗法来治疗莫世运的“恐雨症”。为了收到较好疗效。我需要作些资料上的准备。我要莫世运父女先回去，三天后再到心理门诊来。
第二次咨询
我到图书馆，借来了有关雷电和避雷针的书籍，自己先弄清了雷电产生的原理，造成灾害的原因和
避雷针的原理，并摘录下有关章节。我又绞尽脑汁，写出了一首歌颂雨的短诗《雨颂》：“淅沥沥的雨水／是上苍赐予大地的甘霖／清凌凌的雨水／滋润着大地上的一切生命／没有雨水／万物便不能生长／没有雨水／人类便不能生存。”
三天后，莫世运父女如约前来。我将从书上摘录下来的有关雷电产生的原理、造成灾害的原因以及避雷针的原理读给他们听。然后要莫世运谈谈心得体会。他说：“过去我对这些知识都是半懂不懂，对避雷针到底能不能避雷还有些怀疑。今天总算全部弄懂了，知道了雷电造成灾害是有特定环境和特定条件的，也知道了避雷针的功能是不容置疑的。”
“不过我倒想问问你，你的避雷针是找专业部门安装的吗？”
“是找本市的消防部门安装的。经过仪器测试，完全合格。”
“那就对了。”我说：“如果说别的加油站安装一棵避雷针，是上了一把保险锁，你的加油站安装了四棵避雷针，等于是上了四把保险锁。你还害怕什么？”
莫世运不好意思地笑了。
我又说：“全市大大小小的加油站，恐怕有数十家，没有听说过哪家因为雷击起火。你听说过吗？”
“没有。”莫世运说，
“全国的加油站，更多得数不清了，我们也从来没有看见过有关加油站遭雷击起火的报道。”我说：“因此，你的担惊受怕是完全没有必要的！你说是吗？”
莫世运若有所悟地点点头。
“如果你实在担心避雷什还不保险，万一加油站出事会让你和亲戚破产，陷人悲惨境地，还有一个好办法可以解除你的担心。”
“花点钱，去给加油站办一份财产保险。”万一出了事，所有的损失由保险公司负责赔偿，你们就万无一失了。
莫世运一拍脑门：“我怎么没有想到这一点呢？”
接着，我给莫世运朗诵了短诗《雨颂》，又让他跟着朗诵了几遍，还要他自己列举这首诗以外的关于雨的种种好处，要女儿莫晓珍作记录。莫世运一边想，一边列举：雨水能汇集成小溪、河流、湖泊；雨水能清除空气中的灰尘；大暑天下雨，可以降温解暑。女儿为他补充：雨水经土壤的过滤，就成了汩汩流淌的甘泉；雨前雨后，会出现美丽的彩虹。
接下来，我亲自作示范，教莫世运进行肌肉松驰训练，将全身的肌肉逐个地收紧，又逐个地放松。待他掌握了要领，我要他回去天天练习，并叫莫晓珍将我从书本上摘录下来的有关雷电的知识、短诗《雨颂》等，每天早中晚各朗诵一次给她爸听，要求他爸每次都认真听，听完后谈一点简短的体会。三天后再到心理咨询门诊来接受进一步的治疗。
第三次咨询
三天过去，我开始指导他们父女实施系统的脱敏疗法。
我要奠世运将他对下雨和打雷的恐惧，从轻到重分级写出来，分别是：“一、看见天空乌云密布，即将下雨；二、和风细雨；三、中雨大雨；四、雷阵雨；五、夹杂着雷电的暴风雨。
接着，我向莫世运父女解释了系统脱敏的治疗原理，确认他们弄懂后，给他们布置作业。作业一：当天空乌云密布，即将下雨时，由莫晓珍陪着爸爸站在窗前观看乌云的流动和变化，莫世运出现面色苍白，心跳加速，头晕脑胀，全身发软，直冒冷汗等恐怖症状也不许躲进卧室蒙头睡觉，如果站不住就搬个椅子坐在窗前，做肌肉放松练习。这一作业一直做到莫世运看到乌云密布的天空不再害怕为止。作业二：让莫世运穿着衣服，每天站在自己家里的淋浴莲蓬头下冲淋浴半小时，由莫晓珍掌握水龙头开关，起初水只开一点，让莲蓬头像下小雨式的喷洒，莫晓珍不停地对他说：“下小雨啦！下小雨啦！”然后再让他自己重复莫晓珍的话。他不害怕莲蓬头喷洒的。
“小雨”后，逐渐把水加大，告诉他这是“大雨”，最后去掉莲蓬头，让自来水“哗啦啦”地从他的头顶浇下，告诉他这是“倾盆大雨”，这一作业一直做到不再害怕淋浴为止。作业三：下小雨时，由莫晓珍陪爸爸在窗前观雨，莫晓珍给爸爸反复朗诵短诗《雨颂》，并让爸爸跟着朗诵，然后父女俩你一言我一语地说下雨的好处，说得越多越好，待莫世运对小雨恐惧减轻后，尝试着走出室外伸手接雨水，然后站在小雨中去淋淋雨，或者到雨中去奔跑一圈。这一作业做到莫世运不再害怕小雨为止。作业四：在下中雨和大雨时，重复作业三。作业五：下雷阵雨时，由莫晓珍陪着爸爸站在窗前观雨听雷，莫晓珍将我从书上摘录下来的有关雷电产生的原理、造成灾害的原因以及避雷针的原理读给爸爸听，让他跟着读，然后父女俩交换心得体会。这一作业一直做到莫世运不再害怕雷阵雨为止。
“系统脱敏的这一套作业费时又费力，大约需要数月时间。”我对莫晓珍说：“亲人的帮助至关重要，你有这个耐心帮助爸爸做完一整套作业吗？”
“我是爸爸最宠爱的独生女，我也爱爸爸”她爽快地答道：“我一定会尽到最大努力帮助爸爸治好心理疾病！”
“好！”我说：“每做完一道作业，把情况及时向我反馈。有什么疑难问题可以随时来找我，或者打电话向我咨询。”
莫世运父女回去后，严格按照我的要求，循序渐进地做我布置的作业。每做完一道作业，恐怖症就减轻一点。很久以后，莫晓珍打电话给我，在电话的那一端兴奋地说：“解医生，告诉你好消息，爸爸的‘恐雨症’完全消失了！
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