新型冠状病毒肺炎疫情期间护理管理应急防护措施

新型冠状病毒肺炎疫情期间护理管理应急防护措施

【摘 要】我院感染科主要收治传染性疾病的患者，其中以水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、艾滋病、结核病最为多见。日常工作中病房管理难度大，对医护人员的自我防护能力要求高。在新型冠状病毒肺炎疫情期间，感染科需要迅速加强管理网络，对医护人员在短时间内进行统筹调配，制定工作流程与制度，对医护人员加强疫情相关知识的培训，并与各部门之间共同合作，从而创建一条快速、畅通无阻且有效的保障及救治渠道，确保尽快进入新型冠状病毒肺炎疫情应急状态。

【关键词】新型冠状病毒肺炎；疫情期间；感染科；护理管理；应急防护措施

我院感染科在新型冠状病毒肺炎疫情暴发期间，快速有效地组织人力，使用医疗流程、医疗环境、防护标准迅速适应抗击新型冠状病毒肺炎疫情的需要，维持疫情期间应急状态下的有序管理。在新型冠状病毒肺炎疫情暴发后，从疫情初始的无章法到后来准确、有序的管理，我院感染科在医院抗击疫情中发挥了十分重要的作用。

一． 新型冠状病毒肺炎简介

自2019年12月来，我国湖北省武汉市不断进行流感以及相关疾病的监测，并发现病毒性肺炎病例，这些病例均被诊断为肺部感染、病毒性肺炎。WHO（世界卫生组织）将此病毒命名为“2019新型冠状病毒(2019-nCoV)”，宣布2019新型冠状病毒疫情是国际关注的突发公共卫生事件。我国国家卫健委将新型冠状病毒感染的肺炎纳入乙类传染病，按甲类管理。

新型冠状病毒肺炎的主要传播途径是经密切接触与呼吸道飞沫传播，在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下中存在经气溶胶传播的可能。直接传播则指的是已感染患者在咳嗽、喷嚏、以及说话时的飞沫、呼出的气体近距离直接吸入造成的感染；气溶胶传播是指飞沫混合在空气中，形成气溶胶，吸入后导致感染。就当前流行病学调查可知，新型冠状病毒肺炎的潜伏期约为1-14天，其主要的临床表现为干咳、发热以及乏力等，少部分患者流涕、鼻塞、腹泻、咽痛等相关症状。而对于重症患者通常在病发7天后出现低氧血症或呼吸困难症状，严重的甚至会在短时间内发展为脓毒症休克、急性呼吸窘迫综合征、凝血功能障碍、难以纠正的代谢性酸中毒。需要注意的是危重症以及重症新型冠状病毒肺炎患者病程中可为中低热，甚至无明显发热，而轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。就新型冠状病毒肺炎患者的出院标准来看，首先，患者体温恢复正常＞3天、呼吸道症状明显好转，连续两次呼吸道病原核酸检测阴性，可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。

二． 应急管理对策

（一）紧急创建管理网络

为了应对疫情期间的紧急事物，使工作井然有序地进行，医院感染科及时创建以科主任为中心，以护士长、骨干医生、骨干护士为成员的管理网络，每位成员均分配各自的职责与分工。感染科主任即为医院新型冠状病毒肺炎防控中心领导成员，在接受任务后交由护士长通过通讯工具指挥每一位感染科人员，在疫情防控期维持联系，如此便能缩减日常工作所需的各项环节，使一些不必要的手段得以删除，让每项任务在规定时间内完成，以此提升科室疫情防控的工作效率。

（二）合理统筹调配医护人员

在新型冠状病毒肺炎疫情期间，快速且合理地调配医护人员进入疑似患者观察病房是完善防护工作的基本条件。科室针对医护人员的专业技术能力、年龄等选出首批进入观察病房的护士。并再视情况调配二线、三线，科室全体医护人员在岗位随时待命，并接受有关技术的培训。

（三）制订工作流程与制度

新型冠状病毒肺炎是通过密切接触与近距离空气飞沫传播的呼吸道传染性疾病，在治疗与护理期间应按照科学的工作流程与严格的工作制度来进行，如若不然，患者的康复与医护人员生命安全均无法得到保障。由于新型冠状病毒肺炎是新发的传染性疾病，不仅仅是我院，乃至全国对此疾病的了解并不全面，为此，在短时间内制定针对性的流程与制度是相当困难的，我院感染科通过捕捉信息，汲取SARS传染病的经验，在感染控制专家的指导下，医护人员在进入观察病房前制定了相关的工作流程与制度，并以此作为具体的工作指南。其中包含防护制度、消毒隔离制度、各班次工作程序、隔离衣穿脱流程以及进入病房各区域流程等。在实践期间，针对病房的具体工作来加以完善。

（四）加强对医护人员的岗前培训

新型冠状病毒肺炎是此前并未发现过的传染性疾病，此疾病的治疗、护理所需的技术支持、医护人员的心理应对能力以及工作程序的掌握均是急需也艰难的，面对此类情况，感染科在组成统筹护理人员时则即刻组织疫情相关知识培训。首先，通过查阅网上资料与专家解说来熟悉新型冠状病毒肺炎的诊断、传播途径、抢救治疗原则与临床特点等；其次，请预防感染专家向医护人员讲解各项消毒液的使用方法与防护知识；其三，现场示范教学隔离衣的穿脱方法；其四，邀请心理专家对医护人员展开心理疏导。在结束每一轮的培训前，还需进行模拟操作与理论测试，以此来强化医护人员的记忆。为了避免医护人员在实际工作中因遗漏培训知识点所造成的不必要麻烦，科室在每个工作流程步骤上制作醒目标语，并将其贴于感染病房的各个操作区域，使医护人员一目了然，从而达到有效快速的记忆效果，确保护理工作的正确进行。

结束语

在新型冠状病毒肺炎疫情突发期间，以上应急管理措施对医院大系统的正常循环有一定的推动作用，确保医院护理工作可以有效、迅速地进入应急状态，这对防治新型冠状病毒肺炎工作的顺利进行起到了良好的保障作用。在今后的工作中，医院感染科还应从此次抗击新型冠状病毒肺炎疫情的战疫中总结护理经验，吸取护理不到位的教训，在人力、财力、信息、物力以及专业技术的管理中不断地进行探索，并勇于实践，确保感染科在医院大系统中可以发挥出最佳的职能作用。

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