患者跌倒/坠床的应急预案及处理流程
病人跌倒,坠床常见因素与防范
【病人跌倒因素】
一：
（一）与疾病有关的因素
1．1．视力衰退或受损（白内障、青光眼等）2．心血管系统（体位性低血压、晕厥、心律不齐）3．下肢功能不良（肌肉无力、周围神经性疾病）4．步行及平行不良（小脑病变等）
5．排泄系统失常（夜尿症、二便失禁、腹泻）
6．精神、意识状况失常（严重头晕、乏力、感觉迟钝、意识障碍、幻觉、定向障碍）
7．药物因素（利尿剂、泻药、镇静、催眠药、抗精神病药、麻醉剂等）8．其他（禁食、失血、婴儿及其他有跌到危险者）（二）物理、环境因素1．光线不合适（太暗、太亮）
2．地面障碍（地面有障碍物、地面潮湿、地面不平）3．厕所/浴室地面湿滑、缺乏扶手4．坐椅太高、太低【防范预案】
1．评估病人的认知、感觉和活动能力。
2．根据患者情况，采取相应的防范措施，并对患者、家属或陪护人员进行安全告之和健康指导和有关注意事项，加以防范。3．协助搀扶上厕所，提供移动帮助。
4．地面：物品不阻塞过道，走廊不堆放物品，保持通畅无障碍；地面保持完好，损坏应及时修补，地面保持干燥，拖地时不可过湿并放防滑标识。5．卫生间、盥洗室地面保持干燥。备干拖把，随时拖干地面。6．坐椅高低合适无损坏。诊所各处照明正常，照明灯坏及时修理。
【应急预案】
跌倒处理程序：病人发生跌倒，坠床意外后立即将病人送回病床上，测量血压、脉搏、
呼吸，密切观察病情变化
立即报告医生、护士长
检查病人有无外伤、骨折，发生意外后的精神状态等
及时正确处理及执行医嘱
安慰病人，加强陪护分析和去除发生相关因素
在护理报告中记录事件经过，认真交班
向病人家属告之事情发生及处理经过
书面报告上级部门
跌倒（坠床）报告制度与防范措施
1、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。2、建立患者跌倒（坠床）预防及处理流程。
3、加强患者和家属的教育，包括跌倒，坠床危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢。
4、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助。5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。6、指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。
7、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。
8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位置。
9、责任护士或夜班护士对高危情况（有跌倒史、意识障碍、65岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等）的患者进行评估，在床头卡上挂防跌倒、坠床标志。
10、将评估情况告知家属，留陪护监管，做好相关指导。11、注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。
12、教会患者轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅时或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。
13、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者体位不宜突然改变，以免引起体位性低血压，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。 