为什么医疗保险有的人交的多有的人交的少？待遇到底有哪些区别？

为什么医疗保险有的人交的多有的人交的少？待遇到底有哪些区别？ ...

　　医疗保险“为什么医疗保险他缴的比我多？”“听说一、二、三档待遇都不一样。”“他们之间待遇到底有哪些区别？”为什么医疗保险有的人交的多有的人交的少？待遇到底有哪些区别？接下来，就带你了解一下吧！
　　一档医保待遇
　　这是缴费费用最多的一档。
　　缴费多，享受的待遇当然也是最好的。
　　报销范围
　　1、个人账户用于支付门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店购买医疗保险目录范围内药品的费用。
　　2、连续参保满一年，在同一医疗保险年度内个人自付费用超过深圳市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%，70岁以上80%。
　　3、个人账户积累额超过深圳市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分可用于支付以下费用：
　　本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用。
　　本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用。
　　本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用以及其他规定的费用。
　　这些情况可以享受门诊大病待遇
　　1、慢性肾功能衰竭门诊透析
　　2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药
　　3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗
　　4、血友病专科门诊治疗
　　5、再生障碍性贫血专科门诊治疗
　　6、地中海贫血专科门诊治疗
　　7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗
　　8、精神分裂症门诊专科治疗
　　9、分裂情感性障碍门诊专科治疗
　　10、持久的妄想性障碍（偏执性精神病）门诊专科治疗
　　11、双相（情感）障碍门诊专科治疗
　　12、癫痫所致精神障碍门诊专科治疗
　　13、精神发育迟滞伴发精神障碍门诊专科治疗
　　14、艾滋病门诊专科治疗
　　门诊大病参保人发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用分别由相应基金支付，支付比例如下：
　　①连续参保时间未满12个月的，支付比例为60%
　　②连续参保时间满12个月未满36个月的，支付比例为75%
　　③连续参保时间满36个月的，支付比例为90%。
　　因为病情需要而发生的普通门诊输血费，由基本医疗保险大病统筹基金支付90%。住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，超过起付线的部分，由相应基金按规定支付，起付线也有相应规定：
　　①深圳市内一级以下医院为100元
　　②深圳市内二级医院为200元
　　③深圳市内三级医院为300元
　　④深圳市外医疗机构已按规定办理转诊或备案的为400元，未按规定办理转诊或备案的为1000元。转诊到不同医院住院治疗的，分别计算起付线。
　　社康中心报销待遇
　　1、一档医保参保人在深圳市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，70%由其个人账户支付，30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付，部分费用除外。
　　2、一档医保参保人在深圳市定点医疗机构门诊做大型医疗设备检查和治疗所发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用，80%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付。
　　二档医保待遇
　　多数深圳人都是以二档医保为主，缴纳的费用比一档少，福利相比一档少些。
　　基本待遇
　　1、享受门诊大病待遇的，经过核准后，凭大病诊断证明和大病门诊病历在定点医疗机构就医。
　　2、参保满36个月，自申请之日起享受大病门诊待遇，未满36个月，自核准之日起享受大病门诊待遇。
　　3、享受大病门诊待遇的参保人发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用，分别由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按以下比例支付：
　　连续参保时间未满12个月的，支付比例为60%
　　连续参保时间满12个月未满36个月的，支付比例为75%
　　连续参保时间满36个月的，支付比例为90%
　　4、参保人因病情需要发生的普通门诊输血费，基本医疗保险二档由基本医保大病统筹金支付70%。
　　社康中心门诊报销
　　1、属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付.
　　2、属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元。
　　3、因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用，或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90%报销。
　　4、社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每位基本医疗保险二档人的门诊医疗费用，总额最高不得超过1000元。
　　住院医疗费用报销
　　1、住院发生的基本医疗费用和地方补充费用，没有超过起付线的要由本人支付，超过起付线的部分分别由相应保险基金支付。
　　2、起付线按照医院级别设定：
　　市内一级以下医院为100元
　　二级医院为200元
　　三级医院为300元
　　市外医疗机构已按规定办理转诊或备案的为400元
　　未按规定办理转诊或备案的为1000元
　　三档医保待遇
　　三档医保待遇基本跟二档医保待遇一样，主要区别在于就医原则方面。
　　一档是可以选择市内任意一家定点医疗机构就医。
　　二档是绑定社康中心就医，住院可以选择市内任意一家定点机构就医，门诊大病就在规定医院就医。
　　三档需要绑定社康中心就医，住院和门诊大病都需要再规定医疗机构就医。
　　生育保险
　　不要小看生育保险，万一真的需要起来就非常有用了。你也不用到处找攻略了，看看我给你准备好的资料呗。
　　生育保险医疗费用报销标准
　　生育的医疗费用
　　产前检查：提供婴儿出生证明的一次性支付2000元，其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销，超过2000元部分不予支付
　　单胎顺产：2700元
　　单胎难产（含剖宫产）：5200元
　　多胎分娩：在相应分娩标准的基础上，每增加一胎增加1000元
　　*终止妊娠的费用参照计划生育相应项目标准
　　计划生育的医疗费用
　　放置、取出宫内节育器：每例36元，含节育器费
　　流产术（压吸宫）：每例102元
　　流产术（钳刮术）：每例180元
　　中期妊娠引产术：600元
　　药物流产：96元，含药物费
　　皮下埋植术：每例115元，含药物费
　　输卵管结扎术：每例240元，含住院费
　　输精管结扎术：每例120元
　　输卵管复通术：每例2400元
　　输精管复通术：每例1860元
　　*计划生育手术由财政专项经费支付的，生育保险基金不再支付
　　失业保险
　　人才不断流入深圳，换工作的频率不断增加。失业没有经济来源，不怕！你还有失业保险金。
　　深圳失业保险待遇
　　1、失业期间，可以领取失业保险金，标准为深圳月最低工资标准×80%（目前标准是1624元）
　　2、领取期间，按月为失业人员缴交基本医疗保险二档
　　3、失业人员领取期间死亡的，其遗属可以一次性申领丧葬补助金、抚恤金以及当月尚未领取的失业保险金
　　丧葬补助金：本市上年度在岗职工月平均工资额×300%
　　抚恤金：本市上年度在岗职工月平均工资额×600%
　　4、领取期间，按照有关规定享受职业介绍、职业培训等服务或补贴
　　深圳失业金领取条件
　　1、参加失业保险累计满1年，或者参保不满1年但本人按规定仍有可享受的失业保险金且尚未领取完毕
　　2、非因本人意愿中断就业
　　3、已办理失业登记，并有求职要求
　　深圳失业金申领方式
　　1、到“一站式”窗口服务办理
　　2、到社保机构委托的银行窗口办理
　　3、社保窗口办理
　　工伤保险
　　在深圳工作受伤可以使用工伤保险，不同程度补偿的方式也不一样。
　　工伤保险赔偿标准
　　一级工伤：由工伤保险基金支付，27个月的本人工资；工伤保险基金支付本人月工资90%伤残津贴，直至本人死亡。
　　二级工伤：由工伤保险基金支付，25个月的本人工资；工伤保险基金支付本人月工资85%伤残津贴，直至本人死亡 。
　　三级工伤：由工伤保险基金支付，23个月的本人工资；工伤保险基金支付本人月工资80%伤残津贴，直至本人死亡 。
　　四级工伤：由工伤保险基金支付，21个月的本人工资；工伤保险基金支付本人月工资75%伤残津贴，直至本人死亡。
　　五级工伤：由工伤保险基金支付，18个月的本人工资；用人单位发放本人月工资70%的伤残津贴。
　　六级工伤：由工伤保险基金支付，16个月的本人工资；用人单位发放本人月工资60%的伤残津贴。
　　七级工伤：由工伤保险基金支付，13个月的本人工资。
　　八级工伤：由工伤保险基金支付，11个月的本人工资。
　　九级工伤：由工伤保险基金支付，9个月的本人工资。
　　十级工伤：由工伤保险基金支付，7个月的本人工资。
　　*如果你在工伤保险待遇中向公司提出终止劳动关系时，也可以获得相应的赔偿。
　　终止劳动关系赔偿标准
　　一级工伤：工伤基金发放一次性伤残补助金（27个月本人工资）；工伤基金按月支付伤残津贴（本人月工资90%），直至死亡。
　　二级工伤：工伤基金发放一次性伤残补助金（25个月本人工资）；一次性发放10年伤残津贴（本人工资85%）；工伤医疗补助金（14个月本人工资）；生活护理费
　　三级工伤：工伤基金发放一次性伤残补助金（23个月本人工资）；一次性发放10年伤残津贴（本人工资80%）；工伤医疗补助金（13个月本人工资）；生活护理费
　　四级工伤：工伤基金发放一次性伤残补助金（21个月本人工资）；一次性发放10年伤残津贴（本人工资75%）；工伤医疗补助金（12个月本人工资）；生活护理费
　　五级工伤：工伤保险基金支付10个月本人工资；用人单位支付50个月本人工资
　　六级工伤：工伤保险基金支付8个月本人工资；用人单位支付40个月本人工资
　　七级工伤：工伤保险基金支付6个月本人工资；用人单位支付25个月本人工资
　　八级工伤：工伤保险基金支付4个月本人工资；用人单位支付15个月本人工资
　　九级工伤：工伤保险基金支付2个月本人工资；用人单位支付8个月本人工资
　　十级工伤：工伤保险基金支付1个月本人工资；用人单位支付4个月本人工资。
　　注：四级工伤以上的职工如果要终止劳动关系并一次享受工伤保险待遇，可以有这些待遇。
　　养老保险
　　虽然这个保险对于年轻人来说还早，不过还是需要了解下，说不定哪天长辈问到呢。
　　基本养老保险待遇标准
　　统筹养老金：以退休时本市上年度在岗职工月平均工资和本人指数化月平均缴费工资的平均值为基数，按缴费每满一年发给百分之一计算。
　　个人账户养老金：按退休时个人账户积累额除以国家规定的计发月数计算。
　　过渡性养老金：本人指数化月平均缴费工资乘以享受比例：
　　1992年7月31日前缴费年限未超过二十五年的，其享受比例为：1992年7月31日前缴费年限乘以百分之一点二。
　　1992年7月31日前缴费年限超过二十五年的，其享受比例为：1992年7月31日前缴费年限减去二十五后乘以百分之一，再加上百分之三十。
　　调节金：每月三百元。
　　住房公积金
　　公积金提取情况
　　1、购房提取
　　2、租房提取
　　3、还贷提取
　　4、建造翻建大修深圳市内住房
　　5、其他住房消费提取
　　6、非深户离深销户提取
　　7、户籍迁出本市销户提取
　　8、国外或港澳台定居销户提取
　　9、退休销户提取
　　10、完全丧失劳动能力
　　11、大龄且账户封存两年提取
　　12、享受最低生活保障提取
　　13、大病提取
　　公积金提取方式
　　自助提取
　　1、首次办理前到公积金业务银行网点签订《深圳市住房公积金业务自助办理服务协议》
　　2、随后可以直接网上登录办事大厅，选择个人提取业务，随后提交办理
　　网上预约，柜台办理
　　1、准备《深圳市住房公积金住房消费提取申请表》一份；职工身份证原件；职工住房公积金联名卡原件
　　2、在网上预约，然后到网点柜台办理
　　办理时间
　　窗口：周一至周五上午9:00-12:00，下午2:00-5:00（节假日除外）
　　*本事项支持网上受理，可24小时在线申报
　　公积金除了可以提取，贷款也是其中一个亮点。
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