记录编号：L3-CS-05-R01
****银行信用卡减免申请
申请人：□持卡人□代偿人
光大银行信用卡持卡人___ ____身份证号：________ _________，卡号____________________,欠款总额____ ____元，其中本金__ 元、违约金__ __元、超限费___ __元、服务费___ ___元、利息__ ___元。由于_____________________________________________________________________________原因，已无力偿还全额欠款。现已还款（人民币/美元）___ _____元，恳请贵行考虑实际情况减免剩余息费___ _____元。
□持卡人□代偿人签字： 与持卡人关系：
联系方式： 日期： 年 月 日
持卡人/代偿人身份证复印件或户口簿复印件
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