民事起诉状
原告：（名字），性别，民族，****年*月*日出生 ，公民身份号码：****住址：*****
联系电话：******
被告：（名字），性别，民族，****年*月*日出生 ，公民身份号码：****住址：*****
联系电话：******
诉讼请求
1、判令被告：（原告诉求）
2、判令被告：（原告诉求）
3、判令被告承担本案的诉讼费。
事实与理由
（简要事由）经协商未果，为了维护原告的合法利益，特要求法院判令如诉所求。
此致
*市*区人民法院
具状人：
*年*月*日
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