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老年病房安全管理制度
老年病房安全管理制度
发布时间:2021-01-09 来源:
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老年病房安全管理制度
老年患者的安全与护理
安全管理是指为保证患者的身心健康、生命安全、而对各种不安全
因素进行有效地识别、评估和控制。老年患者是医院患者中相对特
殊的群体。由于老年人生理机能退化、机体的总体功能下降,加之
老年患者慢性病多、病程长、病情重、用药复杂等特点,影响老年
患者安全的危险因素大大增加,成为老年患者疾病康复的极大障
碍。总结分析导致老年患者安全问题的各类因素,有针对性地加强
安全管理措施,从而更有效地预防老年患者的意外发生降低疾病的
潜在风险,能更有效地提高老年患者的护理安全管理效能。
1
老年患者安全问题的因素
1.1
生理性因素
老年人由于各器官生理机能退行性变化,往往反应
迟钝、行动迟缓、感觉迟钝、平衡能力下降,使发生意外事故的机
率大大增加。容易跌倒一次或多次。(
1
)随着年龄增长,老年人喉
腔黏膜萎缩、变薄、喉的感觉减退、咽缩肌活动作用减弱,咳嗽反
射与喉反射减弱而导致误吸、易噎、易呛,造成窒息或吸入性肺炎
(
2
)老年人各系统功能衰减,消化、吸收能力较弱,长时间食量不
足以致低钾,从而引起肌肉活动无力,活动中易发生跌倒。
1.2
病理性因素
(
1
)老年患者患脑血管病后,肢体活动障碍,平
衡能力差,导致身体应急适应性、协调性欠缺,易发生意外损伤。
(
2
)老年痴呆是指多种原因引起的一组大脑器质性疾病。其临床特
点为记忆认知功能障碍,精神病性症状和日常生活能力下降由于患
者的自理能力丧失,易导致日常活动中的意外损伤。(
3
)疾病对导
致机体对药物的吸收、排泄、生物转化均有一定影响,加上药物的
副作用等会诱发跌倒。如抗精神病药物抗癫痫药物等扩血管药物出
现头昏跌倒。(
4
)老年患者病多、身体差,病程长,长时间卧床易
导致皮肤压疮、坠积性肺炎等并发症。
1.3
心理性因素焦虑症、抑郁症强迫症睡眠障碍是老年人常见的心
理精神问题。现今社会常见的空巢现象,离退休综合症、高楼住宅
综合症,使得老年人与外界接触机会很少,导致孤独、压抑等负性
情绪,如果处理不好,则可能出现自杀自伤等意外情况。
1.4
药物性因素:老年人由于退行性变化,其理解能力下降,记忆
力减退,诸多病人病理生理因素使得老年人不能准确和按时服药,
造成少服、多服、错服、漏服等现象发生。护理人员对老年患者的
服药能力、独立生活能力评估不足,在实际工作中不能了解老人困
难,在执行过程中未遵循服药到口原则,如替老人打开药物包装,
备水、及时督促服药等。从而导致老年患者少服、多服、错服、漏
服药等现象发生。
1.5
院内感染因素
(
1
)老年患者随着年龄增大,胸腺退化、
T
细胞
数量和功能减退,白细胞吞噬能力减弱。(
2
)老年患者住院时间延
长与院内感染呈显著的相依关系,住院时间越长,医院内感染机率
越高。
1.6
环境因素
由于衰老和器官功能减退,老年人常有视力模糊,四
肢活动协调性差,记忆力、理解力下降,对新环境的适应性差。
(
1
)病区环境因素常常是导致老年人发生跌倒、损伤的重要因素。
如:病房灯光昏暗或直射;地面不平或有障碍物,积水、太滑;楼
梯、家具多棱角;病床高度不适,无床档
;
座椅不稳,无扶手靠背;
轮椅等厕所地面滑或厕内无扶手
;
床旁无呼叫器等。
1.7
技术性因素
(
1
)专业理论知识基础不扎实,病情观察能力不
足,缺乏临床经验,对疾病的发展变化缺乏预见性,看不到安全隐
患,不能及时采取预防措施等。(
2
)工作责任心不强,由于市场经
济运行深入,冲击着人们的道德观念,以致部份护理人员的
`
服务意
思有所滑坡,表现护士态度不严谨专业思想不牢固,缺乏敬业精神
和慎独精神。个别护士工作中未能认真执行护理查对和交接
-
班制
度,不认真执行护量技术操作规程,职业道德修养和综合素质有待
提高。(
3
)护理安全意识薄弱,护理人员除完成病人的一般治疗不
能及时发现护理工作中存在的不安全因素而采取防范措施。如不稳
固的凳子不及时找人修好,地面有水渍不及时拖干,日常用品放在
不易取的地方,对老年人出现的任何症状未给予足够的重视。
2
安全管理及对策
2.1
认真做好评估病人,做好预见性护理、护理人员对住院老年患
者进行祥细的、全面的评估找出不安全因素、评估住院患者易发生
跌倒,走失、压疮、窒息等安全方面的问题,护士要将病房制定的
安全提示告之病人、家属、陪护。通过评估掌握病人病史及相关资
料从而有针对性的进行安全和教育。
2.2
做好药物护理,首先要评估病人的服药力。病人会出现“服药
能力下降”如:漏服,多服现象。因此,护士要做到服药到口、分
药时还要让病人将其自备药取出,核对病人服用。对服用镇静催眠
药的病人服药后须安排卧床休息避免走动,对服用降压药病人易发
生体位性低血压指导病人起床或改变体位时动作缓慢;对服用降糖
药的病人须告之按规定餐前餐后服用。以免发生低血糖反应。一般
来说,老年患者多种疾病且所患有慢性病还具有病史较长不易治愈
的特点,因此许多患者不仅长年反复用药而且联合使用多种药物,
夜间或睡眠中给老人服药,一定要把老人叫醒后再服药。以防似醒
非醒服药误人气管造成呛咳,粉剂应装胶囊或加水混成糊状再服。
护士必须重视病人的用药指导,仔细地给病人解释用药的目的时
间、方法,必要时训练病人自我服药的能力。
2.3
做好健康宣教提高患者及家属对不安全因素的认识和预防。不
断提高心理沟通技术,了解患者的心理状况和情绪波动,及时发现
心理问题,作好情绪疏导工作。
2.4
改善病区环境设施:认真做好环境安全评估,对潜在的伤害因
素进行整改。使病房环境安全舒适。如对湿滑地面的处理。床脚轮
椅的稳定性好,走廓扶手、病房宽敞减少各种障碍物
,
室内光线充足
柔和
,
有夜灯设置
.
厕所的方便程度在日常生活中遇到地面滑时要竖
立“小心地滑”的黄色警示牌。并及时拖干。以确保病区环境的安
全。
2.5
加强护士、提高护士自身素质,强化职业道德,提倡奉献精
神,定期进行有关护理安全的案件分析,并针对目前病房存在的不
良现象进行深入剖析,以提高护士对职业责任感的认识,从而牢固
树立“安全第一”的观念,做到警钟长鸣。与此同时,充分运用激
励机制,关爱护士,调动护士的积极性,对在护理工作中表现突出
的护士给予表扬和奖励。加强护理人员的工作责任心,提高慎独精
神,加强护理人员的沟通,了解护理人员的思想动态,护士长发现
不良思想动态及时进行教育,使护理人员树立良好的道德和职业行
为,在护理工作中不断提高自己的慎独精神为病人提供优质的服
务。加强责任心。防范意外发生,包括:指导合理用药;用餐时避
免用刀叉,少量多餐,进食高营养消化食物,进食要细嚼慢咽,牙
齿稀少者,要将食物调成糊状,对吃干食发噎者进食时给予汤水;
皮肤保持干燥、清洁、每天湿水擦洗
1-2
次;轮椅使用前。先锁定
防止移动。
老年病房夜间护理的风险管理
xx-07-08 17:22 | #2
楼
“医疗风险无处不在”已成为医疗界的共识,而老年人因自身生理
功能的下降,常可影响老年人的安全,风险系数大大增加。夜间护
理是整个护理工作中的重要环节,从时间上来讲约占
2/3.
目前的护
理模式,夜间护理工作常由
1
名护士单独完成,整体护理的各项要
求从白天延伸到夜间有一定的困难。因此,在夜间很容易发生各类
差错。随着患者及家属自我保护意识和法律意识的增强以及《医疗
处理条例》的实施,提高护理风险管理,确保护理安全有着重要的
意义。本文就老年病房夜间常见的安全问题及护理对策进行探讨。
1
加强护理人员的风险教育,提高护理风险的识别能力
针对老年人常见的夜间安全问题,如坠床、跌倒、猝死等,对每个
新入院的患者进行护理风险评估。对有既往史的患者提高风险等
级,与家属沟通,提出防范措施,予以落实,并详细护理记录。规
范风险处理机制,一旦发生上述安全问题,执行处理程序,不至于
慌乱。
2
做好患者的宣传教育工作
老年人往往不服老,高估自己的能力。另一方面出于不愿麻烦别人
的心理,喜欢自己动手,对这样的老人做好说明工作,让他们对自
己的健康状况和活动能力做到心中有数,及时阻止不安全的行为。
模板
,
内容仅供参考
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/ab0473c70540be1e650e52ea551810a6f524c89a.html
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