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住院患者擅自离院应急预案(试行)

发布时间：2023-01-19 14:40:29 来源：文档文库

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住院患者擅自离院应急预案（试行）
1.定义与风险分析。
住院患者擅自离院指住院患者未经医护人员允许离开治疗场所，给自己或他人带来安全威胁的状态。
擅自离院多为患者主观意愿，其结果是导致医护人员无法掌握患者病情变化，无法根据患者病情变化及时采取有效措施，会造成治疗的中断，轻则影响疗效，重则发生难以预料和防范的不良后果，同时患者外出途中可能发生意外事故的风险，如突发新的疾病、交通事故或意外、摔伤、碰伤、坠亡等。擅自离院也会导致医疗记录无法据实完成，使记录不完整。
2.管控目标。
2.1 及时识别住院患者可能出现擅自离院的迹象，采取有效措施，减少患者擅自离院，保障患者安全。

2.2 及时发现患者擅自离院，降低患者发生意外事故的风险。

2.3 规范病房管理，减少医疗纠纷。

3.管控要点。
密切注意两类义务。

①知情告知义务。例如按照病情需要安排陪人，尤其心理疾病或精神问题的病人给予足够重视，提供科学完善的医疗服务和护理措施，杜绝差错。认真进行风险评估，按照医疗需要确定护理级别并严格执行，完成入院宣教和告知签字等。
②安全保障义务。强调基于病情而告知患者不能外出等提示义务，对于医院内部场所的诊疗设备、必需的设施等保持在良好的工作状态，不存在管理不善并其他必然的因果联系。
基于以上考虑，重点要求包括但不限于以下6点：
3.1 病历书写及时，如实记录，符合基本规范。
3.2 入院宣教和告知要保留明确的患方联系方式，由患者或其授权代理人的签字，确实需要劝阻离院签字应同时由其授权代理人签字并提供联系方式，特殊病例如精神病史要详细交代并有记录。
3.3 严格按照护理等级落实查房和护理记录，发现擅自离院要第一时间按照本规程的预案要求联系患者及其家属，同时告知主诊组和保卫科。
3.4 及时寻找，并留有寻找的痕迹或证据。在联系患者及其家属和院内巡视未果时，及时报案，过程要详细记录。
3.5 擅自离院后的收费不能与离院事实出现矛盾。
3.6 在现有条件基础上，尽可能完善住院患者和探视管理。

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/ad2df87378563c1ec5da50e2524de518974bd35e.html