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正在进行安全检测...

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农民专业合作社名称预先核准申请书

申请名称

备选名称（请选1. 用不同的字号）
2. 业务范围

住所

设立人
姓名或名称

成员类型证照类别及号码

经办人签名：
年月日

注：经办人为农民专业合作社全体设立人指定代表或者委托代理人。

指定代表或者委托代理人的证明

指定代表或者委托代理人姓名：指定代表或委托代理人的权限：同意 □ 不同意 □ 修改有关表格的填写错误。指定或者委托的有效期限：自年月日至年月日

固定电话：
指定代表或委托代理人联系电话
移动电话：

（指定代表或委托代理人身份证复印件粘贴处）

委托人（全体设立人 □ 法定代表人 □ 清算组全体成员 □ ）签名或盖章：

年月日

注： 1. 指定代表或者委托代理人的权限按授权内容自行填写，主要包括：办理名称预先核准、设立登记、变更登记、注销登记或备案等；指定代表或者委托代理人更正有关材料的权限，选择“同意”或“不同意”并在 □中打√。 2. 在选择的委托人类型 □ 中打√，委托人是自然人的由其签名；委托人是法人的由其盖章。

3．指定代表或者委托代理人证件复印件应当注明“与原件一致”并由本人签名或者单位盖章。
4. 委托人签名、盖章写不下的，可另备页面签名、盖章。

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/c0c2613a67ec102de2bd89a8.html

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