重庆三峡学院
学生考试违规解除处分审批表
姓名
性别学号
学院
年级专业留校察看时间
处分影响期内的具体表现
该生留校察看期是否已满：□是；□否。
该生留校察看期间表现：□优异；□良好；□一般；□较差。是否建议解除留校察看：□是；□否。
辅导员意见
具体理由：
辅导员（班主任）（签字）：年月日是否同意解除该生留校察看及具体体理由？
学
生
处
意
见
学院领导签字：
(公章年月日
教
务
处
意
经办人员审核：
学生处领导签字：
(公章年月日
教务处领导（签字）：
年月日
学
院领导意见
学籍管理办公室审核
（注：请双面复印） 