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心胸外科出科小结
心胸外科出科小结
发布时间:2023-02-24 17:39:24 来源:
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心胸外科出科小结
心胸外科是去的第
4
个科
,
本来听说那边病人挺少的
,
想去休闲一下的。
可是去了后才知
道……
心胸外医生分了两组
,
一组就只有三两个病人
,
另外一组就有
6,7
个。
我不幸被分到好多
病人那组了……
第一天去就是一份入院。
心胸外的病人主要是外伤(车祸的多)
,
先天性心脏病
,
肺部肿瘤
,
纵隔肿瘤
,
食管
Ca,
脓
胸
,
结核。
外伤病人一般都是肋骨骨折
,
肺挫伤
,
再伴有其他部位的骨折
,
如四肢
,
锁骨……还有就是
头部损伤……这种病人要绝对卧床休息
,
制动。一般不严重的就保守治疗
,
外固定骨折部位
,
再就要慢满恢复拉
,
呵呵。
先天性心脏病的患者一般是小孩子
,
行心脏彩超可以帮助诊断
,
室间隔缺损多见
,
手术一
般选择在学龄前期做。实习的时候没碰到先天性心脏病的患者
,
比较可惜。
肺部肿瘤的患者一般都是
50
岁以上的
,
多有常年吸烟史。常用的辅助检查包括胸部正
侧位片
,CT,
肺功能
,
支气管纤维镜
,
还有痰细胞学
,
胸水查细胞。
一般
Ca
比较多见
,
手术后有的
要辅助放化疗。
手术一般选侧卧位
,
后外侧切口
,
取掉部分第
5
肋。如果只是侵犯某叶肺就切肺叶
,
要不
就切除某侧肺。
手术后要留置引流管
,
腋中线
7
肋处一根
,
锁骨中线
3
肋处一根。
纵隔肿瘤
,
遇到过一个
,
不过后来没手术了
,
因为手术风险太大了
,
一般表现出来的就是压
迫某器官后的症状
,
以压迫气管多见。
食管
Ca,
主要表现为进行性吞咽困难
,
特殊检查有食管钡餐造影。手术切除病变所在
,
行
吻合术或者重建食道。
脓胸
,
就是弄个引流管天天引流
,
换药。要不就搞手术……还有用敏感的抗生素抗菌。
结核嘛
,
抗痨结合手术……
心胸外的胸腔闭式引流管拔除时要做到快
,
拔出后迅速用凡士林纱布堵住引流口
,
要不
就会进气。
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/c2147b0ab72acfc789eb172ded630b1c59ee9b8f.html
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