广西师范大学档案馆常规档案远程利用申请登记表【模板】

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****大学档案馆常规档案远程利用申请登记表

姓名证件类型所需档案载体类型电子邮箱邮寄纸质档案收件地址

单位
□身份证□校园卡
证件号码
□介绍信□其它（）

□电子档案□纸质档案手机号码
___省___（区）___县（街道）具体地址：_______________________接收人:联系电话：
注：如不到馆现场取件，邮寄费用由申请查档人承担，到付。公开的文书档案(尽可能填写以下信息：
文件所属学校时期：□**大学□**学院□其他时期
文件名称：_______________________________________________________
文件形成时间：___________________文件编号（选填）：_______________文件形成单位：____________________________________________________
学籍档案：
□录取名册□成绩总册（□出国□其它）□毕业名册□学位申请书□学位授予名册□四六级英语成绩（请注明考试时间：）其他：_____________毕业院系：__________
学生类别：□全日制□（单证）在职专业学位□同等学历
□成教（夜大函授脱产）□远程□专业证书班□研究生课程进修班
学历层次：□专科□专升本□本科□硕士□博士□其它（）专业：________学号：___________________入学时间：___年，毕业时间：_______年
科研档案：
□立项通知□科研合同（□横向□纵向）□结题（验收）证明□专利证书（□发明□实用新型）□计算机软件著作权登记证书□奖状（省部级国家级）□其它（）
课题名称：_______________________________________________________
课题负责人：_____________________验收（结题）年份：__________________项目来源：______________________项目编号或合同编号________________其它档案：

查档线索描述（如具体名称、形成时间、形成部门等）：__________________________________________________________________________________
档案利用原因

所需查阅的档案
备注

查档说明：①公开的文书档案、其它档案：需提供本人有效身份证件及单位介绍信；②学籍档案

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