车险经典案例（北京扩大损失拒赔案）

发布时间：2010-12-27 14:31:55 来源：文档文库

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扩大事故损失骗赔案

一、案件简介：

1、承保情况：

标的车为沃尔沃CAF7240A轿车，在***保险公司投保商业及交强险等险种全险。

2、案件情况：

2008-10-09 22:31，司机***称，2008-10-08 23:30，其驾驶标的车行驶至北京市朝阳区因躲避其它车辆驾驶不慎，标的车底部撞到路中间路牙石，造成标的车底部受损。

3、查勘情况：

2008-10-13日受***保险公司委托，我司查勘员接到报案后立即与标的车司机取得了联系，得知标的车已托运至沃尔沃4S店，我司查勘员迅速到达4S店对标的车损失情况进行查勘。经查勘，标的车发动机下护板，发动机油底壳及发动机受损，事故损失金额估损为9万元。按照我司要求，单方托底事故，损失超5千元需查勘现场。请被保险人协同回勘现场。

到达现场后，首先我司查勘员对事故现场周围环境进行分析，现场无碰撞后遗留的油迹及车辆受损部位的碎片，经测量路牙石的高度达不到车辆底部受损高度，走访附近的小区及对周边的人员询问有无发现此次事故的发生经过，经询问无人看见。

在现场对被保险人进行询问笔录，做询问笔录时驾驶员对有些问题含糊敷衍，有明显的防范心理。

标的车前景

事故现场

碰撞高度测量

事故现场

二、案件的疑点：

1、经过测量标的车事故现场痕迹高度不相符。

2、标的车底部受损轻微但发动机内部受损严重。

3、经事故现场情况分析与被保险人所诉事故发生经过不符。

三、案件的分析：

根据上述疑点可以断定，事故现场碰撞痕迹不相符，标的车底部受损轻微但发动机内部受损严重，当事司机明显在事故发生时未停车检查，驾驶标的车继续行驶，导致车辆无法行驶时才发现车辆底部受损。造成保险车辆损失扩大。

标的车升起照

标的车底部受损部位

四、案件的处理结果：

经我司查勘员多次与被保险人接触，把此次事故中调查得到的相关证据耐心的解释给被保险人听，并告知被保险人此行为是违法的骗保行为，最后被保险人说出了实情：2008-10-09晚，其驾驶标的车在回家的路上，车辆底部撞到石头，（记不清在什么地方），当时未在意，继续行驶到家后，于第二日下午再次驾驶外出，在行驶大约2公里后，车辆熄火无法启动。后将车辆托至修理厂后，由修理厂人员告知车辆底部受损需报保险公司赔付，并指导如何报案。

在查勘员细心取证的情况下，根据保险公司车辆损失险除外责任条款，此事故为扩大损失予于拒赔，为保险公司挽回近9万元的损失。

民太安保险公估股份有限公司

北京分公司

作者：任力凯

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/c43788bef121dd36a32d8211.html