人伤理赔全流程

发布时间:2018-08-13 17:37:33   来源:文档文库   
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人伤理赔全流程(车主必看)

2017-07-13 平安车险

交通事故中最麻烦的莫过于人伤事故,人伤事故可大可小,动辄高额的赔款,甚至可能让车主倾家荡产,此时商业险显得尤其重要,前提需要投保第三者责任险

 

车辆撞了人该怎么办?小安今天带来【小安教你如何理赔】系列文章——人伤事故理赔流程

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报案                    

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事故发生后可先向交警部门(电话122)报案,并向保险公司报案。尽量保留事故现场,如伤者伤情严重,则应先拨打120救人。

因抢救受伤人员而变动现场的,应当标明事故发生时的受伤人员和车辆位置,在不耽误伤者抢救的情况下对现场进行拍照

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现场处理               

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1、交警到来之后,说明情况,如无法保留事故现场,需另外提交事故照片

2、人伤事故扣证或者扣车是难免的;

3、听交警安排送伤者入院治疗;

4、涉及车辆损失需保险公司现场勘查,并出具勘查报告。

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医院处理             

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1、如伤者家属到场,可告知自己车辆是有保险的,车已被交警扣留;

2、可留下手机号码,并取得对方联系人的手机;

3提醒伤者保留好医药费的发票及病历

4、如需垫付,保留好垫钱票据

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约定调解时间    

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电话或当面与伤者约定调解时间。

调解原则:责任划分尊重交警的意见。交警根据出具事故责任认定书。

如果对交警责任认定有异议,及时提出行政复议,行政复议时间为3个工作日

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现场调解               

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等对方治疗结束,约定时间与保险公司、交通队协商调解,协商一致,现场出具调解书

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涉及费用以及所需证明

1

医药费

病历卡、出院小结、费用清单、发票

2

交通费

交通费发票、看病期间的公共交通费

3

伤残赔偿金

伤残鉴定报告、户籍材料、影像学摄片,建议提交保险公司审阅再行赔付

4

误工费

收入证明,最好要税单,收入证明没有税单证明力强。事故前三个月及休假期间的银行流水单、税单

5

护理费

伤情、特殊护理提供护理人员误工费材料(各地司法护理标准不同)

6

营养费

伤情(各地营养费标准不同)

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备注

调解是在保险公司赔付标准的基础上寻求双方的意向的一致。如对方要求的赔偿金额超过保险公司的赔付标准,则可通过法律途径解决,向法院起诉,追加保险公司为第二被告,保险公司收到传票,庭上应诉,最终根据法院判决书履行理赔款。

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定损修理            

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如仅自身车辆有损坏,拿到责任认定书,取车或取证。通知保险公司定损——修理厂修车——车主提车。

如涉及三者车辆,将车辆(本车、三者车辆)送抵定损中心并同时通知保险公司,定损——修理厂修车——提车。

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提交单证              

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收集索赔资料交保险公司办理索赔手续。

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涉及费用以及所需证明

1

涉及证明

索赔申请书、驾驶证和行驶证、 被保人身份证、车辆修理发票(本人和三者车辆)、三者物损赔偿凭证、三者物损失清单、收款银行卡、交通事故认定书、交警调解书、赔偿凭证、伤者身份证、门诊病历、门诊发票以及其他涉及的证明、发票

2

伤者住院

可能涉及的其他费用证明材料:伤者误工证明、护理人误工证明、伤者事故前三个月工资清单、护理人前三个月工资清单、伤残鉴定报告、户籍材料、影像学材料

备注

如私下赔付或者垫付伤者费用需提供赔付三者的收条,死亡事故需提供火化证明、死亡证明、尸检证明、户籍材料、被抚养人关系证明(派出所开具)

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损失理算、赔付   

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保险公司收到索赔单证后进行理算,确定最终的赔付金额。保险公司财务人员会根据理赔人员理算后的金额,向车主指定账户划拨赔款。

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平安特色服务         

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人伤电话直赔

客户通过短信链接自助上传材料照片至平安后台。在取得门诊诊断的相关材料后,通过医学专业人员的评估与客户进行一次性协谈结案,一次性完成人伤案件查勘、协谈、支付。

服务条件

门诊案件、人伤5000元以内、车物万元以下

贴心在线,省心调解

1

贴心在线服务

1、对客户和第三者提供7*24小时专家电话咨询服务;

2、提供理赔指引服务、医疗建议服务、法律咨询服务。

2

省心调解服务

提供多途径调解服务,帮助客户在最短时间内达成有效的赔偿协议,避免不必要的损失和事故处理纠纷烦扰。

1、提供5×8小时平安职场调解服务;

2、提供外部交警队驻点调解点服务。

服务条件

1、所有车险人伤案件;

2、事故责任明确,治疗终结,理赔单证资料齐全;

3、同意在平安指定调解点调解

医疗垫付

在万元以内的医疗费用,客户签字垫付申请书,可享受人伤事故平安垫付服务。

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总结碰到人伤事故,我们要知道

1、相比较纯车损事故,人伤事故更难以保持现场证据,能保留最好,不能保留也要及时拍照留证

2、提醒伤者保留好医药费的发票及病历

3、调解原则,责任划分尊重交警的意见,切勿多担责任

4、平安客户可使用平安的人伤事故特色服务

本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/d60e18cbe43a580216fc700abb68a98271feac0f.html

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