七个月的时间犹如闪电般刹那迅速，竟是如此匆匆而过。这是我进入xx医院的“瞬间〞。回忆这仅有七个月的时间，对我来说，它却是那么的充实，耐人回味、思考……
20xx年x月x日，我来在x医院开始工作。初次工作对没有任何工作经验的我来说，内心有着无比矛盾的心情与压力。但是我想这对我来说也一种难得的经历和磨练，于是我信心十足的走上了这段旅程。通过自己不段学习及领导的关心，同事的帮助我渐渐融入到了这个大家庭。在这里我领悟到做人的道理，学会了如何为人处事。我严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，不迟到，不早退，踏实工作，按时参加医院组织的各种活动。
病案室是一项综合协调、中和效劳的工作，一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，具有较强的政治素质和业务能力，严谨干练的工作作风，任劳任怨的现身精神。我始终相信只要自己努力、认真的对待一定能够被认可。我进入医院首要的任务是熟悉工作环境，学习电脑病例输入系统，配合领导将各科室的资料及时复印发放，未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“效劳好领导、效劳好部门、效劳好患者〞的工作理念，认真完成领导安排的各项工作，配合领导圆满玩成工作任务，培养综合素质，提高工作能力。不让领导安排的工作在自己这里耽误，不让办理的事项在自己手里积压，不让各种过失在自己身上发生，不让复印病历的患者在自己这里冷落，培养效劳意识。正确认识病案管理的重要作用，提高病案管理现代化的认识，遇到打官司病历及时上
报领导。时刻保持清醒的政治头脑，摆正位置，尽量把工作安排的井井有条。“既来之，那么安之〞就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和效劳患者。严格执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足病人的需求。
我十分喜欢、珍惜这个岗位，它既是一个熔炉，也是一个舞台，既能锻炼自己，也能展示自己。回忆这段时间的工作，我根本完成了本职工作，这与领导的支持和同事的帮助是分不开的，在此对各领导和同事表示衷心的感谢!以上是我对半年来思想、工作情况的总结，不全面和不准确的地方，请领导和同志们批评、指正。在以后的工作中，我将做好个人工作方案，使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。
20xx年，在院领导的大力支持下，病案室工作人员理清思路、明确任务，坚持病案工作为医院科学管理效劳的指导思想，全面履行职责，突出为临床一线效劳，圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务。现将一年来工作情况总结如下:一、全年业务工作目标完成情况
科室人员服从医院安排，重视本职工作，对随时或临时急需的工作，全科人员齐心协力完成。病案室全年共完成了x份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工作。借阅和复印是我科窗口岗位，病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活的做好此项工作。统计显示：甲级病历x份，乙级病历x份，丙级病历。20xx
年共复印x余份病历，给药械科抽取近x份病历，全年为月度考核调阅病历x余份，调阅专项检查病历(药占比、医保x余份，接待上级部门各种检查抽病历x余份，为医保插外伤证明等。二、以“二级医院复评审〞的标准为工作重心
医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一，而病案质量是医疗质量的重要内容。病案室按医院的要求对病历首页进行了质量控制，对局部医师填写容易忽略、领会不准确的首页填写内容进行了纠正，使首页填写逐步标准化。三、提高科室管理水平
进一步完善各项工作制度，以?二级医院复审?中的标准，科室修订了相关科室制度，使科室管理标准化、制度化，提高科室管理水平。同时严格按制度进行实际操作。病案管理的程序是病案管理工作的重点，对病案的借阅、录入、复印等环节，要按相应的制度严格执行，尤其借阅方面，严格遵守制度显得尤为重要。对患者复印流程上，我们在严格执行制度时，灵活的掌握原那么，使我们尽可能地防止与患者产生纠纷，做好医院为患者医疗环节的终末效劳工作。在病历终末整理方面，尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通，杜绝在病历归档后进行修改。四、加强科室内涵建设
加强岗位学习，为使科室能持续性开展，科室每月组织本科室人员进行各种规章制度的学习，稳固和丰富专业知识。为加快医院信息系统建设步伐，适应医院建设开展和管理的需求，积极参加上级部门
组织的学习，利用业余时间自学提高编码的准确率。并做好病案信息管理，对促进医疗、科研、预防工作的开展，搞好医院科学管理，为我院提高电子病历奠定了良好根底。回忆一年来的工作，我们认识到，我院病案管理工作距离宁医总院的管理水平有较大的差距。最后，我们将在20xx度对以下方面的工作进行整改：1、病案首页质量控制。在病案首页质量管理中，需进一步加强工作责任心，继续把好住院病案首页质量关，协助临床科室，保障归档病案质量。
2、改善效劳态度。病案室是一项综合协调、效劳的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中，应更加热情接待复印病案的病人及家属，做好各种登记工作。3、提高业务水平。从事病案管理工作的人员来自其他专业，本专业或相关专业的人员缺乏，更需要我们加强业务学习，不断提高自身的业务水平，积极参加各类培训学习、自学等形式将所学的知识应用到工作中。
4、标准医疗文书书写：为进一步加强病案质量管理，标准医疗文书书写，加强“三基三严〞训练，全面推动我院医疗质量的提高，防范医疗纠纷，确保医疗平安。
在本年度工作中，在院领导的正确指导下，坚持信息工作为医院科学管理效劳的指导思想，紧紧围绕医院开展为中心，全面履行职责，突出综合信息工作为医院管理效劳为临床一线效劳的重点，圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。把本年度出院病人x份病案首页
进行疾病及手术的编码，上传至xx卫生局。
在工作中，保持病案室的清洁、整齐、通风枯燥。认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理，按病案书写标准要求，按程序进行编排，保证病案完整，不错装、漏装。熟练掌握ICD-10编码，对每份出院病案其主要诊断及手术名称进行编码，微机首页录入，装袋上架存档。对外来办案人员、参保人员需要复印病案资料的热情接待，及时准确地为临床提供可靠资料。
