>>>>
|||生活|
一个人总要走陌生的路,看陌生的风景,听陌生的歌,然后在某个不经意的瞬间,你会发觉,原本费尽心机想要不记得的情况确实就这么不记得了..
|-----郭敬明
2009年度医院工作总结
2009年,常熟市第五人民医院在市委、市政府、虞山镇人民政府的正确领导下,在市卫生局的正确指导下,在院领导班子的科学决策和精心组织下,通过全院干部职工的大力配合和忘我工作,圆满地完成了年初制定的各项工作任务。截止10月底,实现业务收入10279万元,同比增长9.07%;门急诊467682人次,同比增长19.44%;住院8973例,同比增长5.30%;手术1844台,同比减少32.28%;出诊561多人次,同比增长50%。同时顺利通过省二级医院评审,与上海复旦临床病理中心建立协作关系,成为盐城卫生职业技术学院教学医院,被评为“苏州市文明单位”、“平安医院”“省二级档案室”,做到了社会效益和经济效益双丰收。
一、精心规划全年工作,确保各项工作有条不紊。
2009年初,院领导班子对全年工作进行了周密安排和科学谋划。首先是召开院长办公会议,对全年工作进行了统一部署,明确提出了2009年的各项任务指标,确定了创建“苏州市文明单位”活动和“二乙医院”创建活动,统一了全院要“以病人为中心,全心全意为病人服务”的指导思想,进一步明确了科学进展、稳步推进的办院方向。其次是召开全体中层会议,广泛征求群众意见,在广泛征求意见的基础上,科学合理地制定了2009年度医院工作规划方案。另外,结合医院实际,研究制定了医院多项治理制度,特不是有效地落实了院总值班制度,行政交班制度,院长办公会制度、院周会制度等,确保了全年各项工作有条不紊地开展。
二、全面加强医疗质量治理,教育科研水平逐步提升。
(一)提高医疗质量治理水平,提升医疗服务质量2009年,围绕《江苏省综合医院评价标准及实施细则》和“以创建促治理,以治理促进展”的工作思路,牢牢抓住医疗服务质量持续改进和保障医疗安全这一主线,制定了提高医疗治理水平、提高医疗服务质量和提高执业素养,降低医疗不良事件的“三个提高、一个降低”的治理目标。1、严格医疗质量治理
(1)质量治理者的责任强化。医院完善科室建制。各部门责权利明确。院长
作为医疗质量的第一责任人将要紧精力在质量安全治理上;各类医疗质量治理组织的作用进一步发挥;医院下发《科主任目标考核规定》,科主任(护士长)责、权、利需进一步明确。形成人人参与、各尽其责的质量安全氛围。
(2)加强人员技术准入和依法执业行为治理。做好执业医师考试工作、严格把好注册关。建立健全医师定期考核工作档案。建立医师医德记分考核档案。
(3)《医疗质量通报》进一步完善。每月进行医疗质量指标汇总分析,涉及内容包括:每月医疗统计指标、处方点评报告、门诊病历点评、护理质量检查报告及本月度奖惩汇总。五月份起增加了病区及医疗组药占比的统计、门诊药占比统计及出院带药超量明细。将质量差的病历、处方及其他违规行为以《医疗质量通报》的形式在院内公开并报送常熟市卫生局,起到了一定的警示和促进作用。
(4)实行“药占比”操纵措施,列入科室目标考核,保持稳中有降。完善处方点评制度,以规范使用抗菌药物使用为重点,落实合理用药。严格执行药物不良反应监测制度。出台门诊处方最高限额,专门病种的专门用药报相关部门审批,下发《门诊补液治理暂行方法》。严格执行卫生局药房托管规定,药品实行集中采购,1-10月份药品采购4884万元,药品让利256万元。(5)严抓治理,促进核心制度的落实。规范病历治理,提高病历书写质量。加强病历书写培训与考核。邀请苏州医疗质量专家组成员来我院进行讲学及检查。病案质量治理委员会加强督察工作,截至11月15日医务科共督察运行病历500余份、终末病历1200余份。关于病历检查中发觉的问题做到及时发觉、及时反馈。6月份起全院各临床科室全面推行电子病历,大大减轻了临床大夫的工作压力,提高了工作效率。2、加强医疗安全治理
落实“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动实施方案,全面实施患者安全目标治理,推出专门病例报告制度,推行危险值报告制度。加强手术和麻醉医疗安全治理,实施规范的麻醉复苏全程观看。加强不良事件的报告治理。加强内部监管,关于院内及患者对医务人职员作中存在的违规行为及不良事件投诉,采取调查取证、职能部门及分管领导个人谈话、纪检监察诫勉谈话等形式进行处理。
(二)护理队伍治理水平不断提升1、健全护理治理体系,加强护理队伍建设
(1)统一认识,全面统筹。护理部制订了切实可行的年打算、季安排、月重点,统一护士长的认识,使护士长全面了解2009年的护理工作,并按打算认真组织实施。
(2)理顺制度,规范治理。规范统一护理台帐。严格护士执业准入制度。健全各项护理规章制度、岗位职责与护理常规。完善5项核心制度,编印成册,人手一份。每月抽查考核科室工作制度的落实情况。
(3)重视护理人才和重点科室人员的培训。全年组织操作训练项目12项,操作训练考核670人次,组织理论考试6次,参考330人次。全院三基理论、操作成绩良好,卫生局组织的考试合格率100%。全体护士长外出参观学习2次,12月还将派