病案科年度工作总结
发布时间：2021-03-09 来源：文档文库
小
中
大
字号：
病案科年度工作总结
篇一： 2014 年病案室工作总结】
2014 年病案室工作总结
2014 年已悄然离去， 2015 年款款走来，病案室是一项综合协调、 中和服务的工作。回顾 2014 年病案室工作，科内人员在院领导及医 务科领导的正确领导和大力支持下，始终 “以病人为中心，以医疗质 量为核心 ”，现将 2014 年病案室工作总结如下：
一、全院各项工作指标完成情况： 1 、全院总住院人数： 14461 人次 2 、全院出院人数： 14439 人次 3 、全年门诊总人次： 150615 人次 4 、病床使用率： 83.9% 5 、平均住院日： 12.6 天 6 、病床周转次数： 24.1 次 7 、治愈好转率： 99.3% 8 、入院 3 日确诊率： 100% 9 、甲级病历率：
99.3% 10 、无菌手术切口愈合率： 91.9% 11 、无菌手术切口感染率： 0.3% 12 、危、急、重病人占收治病人数： 13 、危重病人抢救成功率： 96.6% 14 、入出院诊断符合率： 99.9% 15 、手术前后诊断符合率： 100% 二、病历超时归档情况
0.82 全年病历 3 日归档率： 93.2% ，应归档病历份数： 14240 份，按期归 档病历份数： 13267 份，迟归档病历份数： 973 份，迟归档病历天数： 1393 天。本年度 10 月份本院病历归档率为 88.2% ，未达到二甲标 准要求（＞ 90% ），分析原因主要有以下几点： 1、思想上不够重视， 主管医师整理不及时，质控人员质检不及时。 2、转科病人涉及多个 科室，原科室人员签字不及时。 3、上级医师签字不及时。 三、病历的保存
1 、病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作，病历库
房是病
历保护的关键环节。因我院条件有限，病历库房较紧张，在 现有的条件下，库房能保持清洁、整齐、干燥，做到防火、防热、 防潮、防光、防尘、防虫、防水。回收的病历能及时整理、装订、 归档，保证每份病历的完整性，不错装、漏装。根据国际疾病分类 与代码( icd-10 、手术操作分类( icd-9-cm-3 对每份出院病历进 行疾病分类编码，同一病人多次住院已经做到病案号唯一。
2 、已归档的病历如需借阅，在离开病案室前均能按规章制度办理借 阅手续，并督促当事人及时归还。对归还的病历进行核对，使病历 归还率、完整性达 100% 。对来院复印病历的人员均能做到热情接待， 按相关规章制度严格办理相关手续，经医务科批准后予以复印。
四、数据的统计 医疗数据的统计反映医院主要工作负荷、医疗质量和工作效率、患 者的疾病分类或分布等。科内人员每天能按时收集各类数据资料， 定时完成每日、每月、年度的各类报表数据的统计工作，力求做到 数据完整、准确、及时。
五、医德医风劳动纪律 科内人员能自觉遵守医院的各项规章制度，按时完成各项工作任务。 于今
年 10 月份积极参加医院组织的 “改善医院服务形象 ”活动。并根据工 作岗位要求写出相应服务承诺，制定了活动计划，根据计划再次组 织科内人员进行《医院管理手册》和《医院员工手册》学习，参照 手册进行自查自纠，加强医院服务流程认知，加强科室成员自主服 务意识。经过大家的努力在医院的 “改善服务形象 ”的考核中取得了 较好的成绩。 六、科室存在的不足之处：
1
