吉林建筑大学中外合作办学本科学生出国学习申请表

发布时间：2022-11-10 13:29:53 来源：文档文库

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吉林建筑大学中外合作办学本科学生出国学习申请表

姓名出生日期

性别

学号

民族

入学年份
照片
专业
学院所在年级

班级
预计毕
业时间

身份证号合作学校联系电话紧急联系人一紧急联系人二

合作国家（地区）

合作专业

邮箱
与本人关系与本人关系

紧急联系
电话一紧急联系
电话二
邮编

家庭住址

已经购买何种保险
课程号

交流学习
时间
课程名称

课程号

课程名称
学业情况审查（培养方案规定当前尚未取得学分课程）
要求学分取得学分欠修学分
以上课程尚未取得学分，在境外学习期间，学生应按照学校教学安排及个人情况重新学习。若毕业审查时仍未取得学分，将不能按时取得毕业及学位授予资格，一切后果由学生本人承担。
本表格A4纸正反面打印，一式二份，教务处、国际合作交流处各留存一份，学生本人、培养单
位、学工处、财务处留存一份

复印件存档。

本人已经仔细阅读《吉林建筑大学本科生涉外安全责任告知书》、《吉林建筑大学本科学生管理规疋（试行）》、《吉林建筑大学中外合作办学本科学生管理细则》及上述修业要求，我自愿接受并严格遵守有关规定，与学校保持联系，注意自己的人身财产安全，按时完成学业。如因个人原因违反上述规定，所产生后果与吉林建筑大学无关。
本人承诺
学牛签字
年
月
日
学院意见
负责人签字盖章
年月日
学工处意见
负责人签字盖章
年月日
教务处意见
负责人签字盖章
年月日
国际合作与交流处意见
负责人签字盖章
年

月日

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/ec2578124631b90d6c85ec3a87c24028915f8512.html