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城镇职工医疗保险的报销比例是多少.doc
城镇职工医疗保险的报销比例是多少.doc
发布时间:2022-12-22 00:30:43 来源:
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城镇职工医疗保险的报销比例是多少
城镇职工医疗保险的报销比例是多少
城镇职工医疗保险的报销比例是多少
?
北京在职职工,
看病
后,
2000
元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是
50%
。
如果是
70
周岁以下的退休人员,
1300
元以上的费用可以报销,
报销的比例是
70%……
下面让我们一起来了解,
城镇职工医疗保
险的报销比例。
一、城镇职工医疗保险的报销比例
一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例
也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病
后,
2000
元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是
50%
。
如果是
70
周岁以下的退休人员,
1300
元以上的费用可以报销,
报销的比例是
70%
。如果是
70
周岁以上的退休人员,
1300
元以
上的费用可以报销报销的比例是
80%
。
而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最
高限额是
2
万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的
花费是
2500
元,
那么
500
元的部分可以报销
50%
,
就是
250
元。
如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保
险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是
1300
元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按
50%
确定,
就是
650
元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金
(
住院费用
最
>
>
>
>
高支付额目前是
7
万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的
是三级医院,
从起付标准到
3
万元的费用,
职工支付
15%
,
也就
是报销
85%;3
万元到
4
万元的费用,职工支付
10%
,报销
90%;
超过
4
万元到最高支付限额部分的费用,
则
95%
都可以报销,
职
工只要支付
5%
。
而退休人员个人支付的比例是在职
(
就是上述的
职工的
60%
,但起付标准以下的,都由个人支付。
二、职工基本医疗保险不予支付的费用
职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非
临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项
目,包括服务项目类如挂号费等,非疾病治疗项目类如美容等,
治疗设备及医用材料类助听器等,
治疗项目类如磁疗等以及其他
类如不孕症治疗等。
城镇职工医疗保险是我国社会保险制度中覆盖范围最广的
险种之一,
职工医疗保险涉及广大职工的切身利益,
关系到国民
经济发展和社会稳定,因此它的推行和切实保障是非常重要的。
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/f7a3c651fc0a79563c1ec5da50e2524de418d01b.html
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