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发布时间:1714297523 来源:文档文库
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. 乙肝五项指标
表面抗原(HBsAg--------------------------- 表示体内是否存在乙肝病毒 表面抗体(抗HBs或HBsAb----------------------- 说明体内是否产生抗体 e抗原(HBeAg-------------------------- 说明病毒是否复制及具有传染性 e抗体(抗HBe或HBeAb--------------------- 说明病毒复制是否受到抑制 核心抗体(抗HBc或HBcAb--------------------- 说明是否感染过乙肝病毒
(注:核心抗原(HBcAg一般检查不出来,所以只能看到五项检查结果。)
9种常见模式
1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。
2 - - - - + (1既往感染未能测出抗-HBs;(2恢复期HBsAg已消, 抗-HBs尚未出现;(3无症状HBsAg携带着。
3 - - - + + (1既往感染过HBV;(2急性HBV感染恢复期; (3少数标本仍有传染性。 ①HBV感染已过;②抗HBs出现前的窗口期。HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现,略晚于HBsAg的出现,而消失较早,与HBV-DNA密切相关。其临床意义为:(1可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标,急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。如果急性乙肝发病后3-4个月,HBeAg由阳转阴,抗-HBE出现,表示预后良好.起病3-6个月,仍HBeAg(+,可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。(2有助于判断乙肝患者或HBV携带者的传染性强弱。HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中,说明血液中有Dane颗粒,多数HBV-DNA阳性,三者消长基本呈平行关系。所以HBeAg(+者具有很强的传染性。抗-HBe(+者一般传染性较低。但若血清HBV-DNA(+,可能有HBV变异株存在,仍有一定的传染性;(3HBeAg阳性提示HBV在体内复制。HBeAg消失前后出现抗-HBe,此时期称为血清转换期,即由HBV复制期转为非复制期。出现抗-HBe常提示HBV增殖减弱或终止。但如果HBV基因的前C区核苷酸序列改变阻止了HBeAg的形成,血循环中仍有HBV存在,肝病可能继续发展,并逐步演变成肝硬化;(4在出现原发性肝癌时,HBeAg检出率下降,而抗-HBe,a-FP增高.故在HBsAg(+的肝硬化病人中,抗-HBe(+,a-FP增高,提示早期肝癌的可能;(5母婴传播中,孕妇分娩时HBeAg(+可能扩大母婴之间的传播率。 4 - + - - - (1注射过乙肝苗有免疫;(2既往感染;③假阳性。 5 - + - + + 急性HBV感后康复。
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