2020年工作总结
一年来，在XX市委、市政府、市卫生健康局正确领导及医院党委书记、院长的带领下，本人认真履行岗位职责，积极组织和落实各项工作措施，履行“一岗双责”的责任和义务，积极开展各项工作，执行和维护党政主要领导的决定，团结班子成员、中层干部及广大群众，在分管领域内，认真执行和完成市委、政府、各级卫健行政部门、医保局及医院下达的各项工作任务，不折不扣执行疫情防控各项措施。现将本人2020年的工作总结及2021年度的工作计划汇报如下：
一、政治思想工作
认真落实市委、市政府、卫健局党工委及院党委的安排和要求，贯彻学习和落实党的十九大、十九大三中、四中、五中等会议精神，积极参加市委、市政府、卫健局党工委、医院党委及行政后勤职能党支部组织的各种会议、学习，认真开展“不忘初心、牢记使命”主题教育、到联系党支部讲党
1
课、分管部门廉洁谈话等活动，不断提高了自身的政治站位，提高了大局意识、看齐意识等党性觉悟。自觉遵守《中国共产党章程》、《中国共产党廉洁自律准则》、《中国共产党纪律处分条例》、《八项规定》、《关于领导干部报告个人有关事项的规定》、《医务人员九不准》、“三重一大”等党内法规和国家法律法规。认真执行巡视整改各项要求，坚决XXXXX等流毒，与残留势力作斗争，为澄江政治生态不断改善做力所能及的工作。从思想上、行动上与党中央高度保持一致，做正确的事，说正确的话，做到政治可靠、思想可靠。
二、工作措施和完成的主要工作 （一）县级公立医院综合改革工作
为进一步推进我县公立医院综合改革工作，适应玉溪市国家公立医院综合改革的整体部署，继续将县级公立医院综合改革向纵深推进，结合我市率先推行的DRGs支付方式、药品限价采购、医保打包付费、医共体建设等工作，我院积极响应并创新工作方式，克服重重困难，深入稳步推进医院
2
各项综合改革。一是充分发挥医院综合改革领导小组的组织保障作用，利用质量分析会、院务会等各种会议，宣传和部署医改相关工作，定期对公立医院改革核心指标进行分析，提出对策，为医院综合改革提供了组织、制度保障。二是积极配合医保支付制度改革。积极配合医保局做好以按总额控制和DRGs付费方式为主，项目付费、病种付费为辅的复合型医保支付方式改革，在规范诊疗行为及有效控制医药费用不合理增长方面取得明显效果。三是积极配合市医疗保障局做好医保打包付费工作。在总结去年医疗保险基金打包付费工作经验的基础上，医院牵头制定了《XX市医共体医疗保险基金管理方案》并经过医共体理事会表决通过，保障了医疗保险基金打包付费顺利实施。及时拨付了成员单位1至11月应拨付的医保资金。四是积极推动医共体建设工作。成立医共体党委，选举产生了医共体党委书记、副书记、党委委员，加强了医共体班子建设。五是取消医用耗材加成暨第四轮医疗服务价格调整工作顺利执行。本次取消医用耗材加成暨第四轮医疗服务价格调整是继续深化医改的重要举措，我
3
院积极推行，实现了平稳过度。六是进行执行相关改革政策，巩固改革成果。严格执行市医改办药品采购、药品、耗材零差率政策。2020年，医院90%以上药品从玉溪市药品限价结算平台采购，备案采购药品严格按要求向市医保局备案，品种、金额严格控制在10%以内，且多为急救药品和短缺药品。继续执行药品零差率政策。七是做好医改主要指标监测及取消药品加成监测工作。认真完成医改主要指标监测及取消药品加成监测月度、季度报表上报及分析工作。
（二）药事管理工作
1.规范药品采购。严格执行《医疗机构药事管理规定》、《药品管理法》等相关规定。按玉溪市医疗保障局要求进行规范采购。加强廉洁防范管理，医院党委副书记代表医院分别与药品供货企业签订廉政购销协议，有效防范廉洁风险。
2.注重药品质量及临床合理用药管理。一是加强药品验收环节管理，避免不合格药品流入医院。二是加强药品质量检查，保证药品质量。药剂科定期对药品效期、破损、变质等情况进行检查，保证药品质量。三是严格执行麻醉精神药
4
品、贵重药品交接班制度，对对麻精药品、高危药品和易制毒药品的保管及使用进行严格管理。四是继续做好处方点评工作。在加强抗菌药物处方点评的基础上，将辅助用药、国家重点监控药品纳入处方点评。五是落实药品用量动态监测和超常预警制度。对使用金额和使用量异常的药品进行重点监控，实时采取干预措施。今年门诊抗菌药物使用率19.23%；急诊抗菌药物使用率27.19%；住院抗菌药物使用率52.38%；抗菌药物使用强度为33.10DDDs，抗菌药物各项指标达到国家要求，临床合理使用水平进一步提高。六是加强基本药物使用管理。按国家要求配备基本药物，鼓励优先使用基本药物，今年1-11月，我院基本药品使用率55.4%，达到国家要求。七是落实《药品不良反应报告和监测管理办法》，鼓励临床科室对药品不良反应进行监测，2020年共计上报药品不良反应36例，化妆品不良反应4例。九是落实疫情防控药品采购及备货要求。
3.完成各项监测工作任务。一是完成短缺药品监测上报工作。二是完成国家谈判药品信息统计及任务分配工作。三
5
是完成国家医疗机构药品配备使用情况监测对码及上报工作。四是完成国家卫健委抗菌药物监测网数据上报工作。五是做好“两票制”相关工作。
（三）感染管理工作
医院感染管理与医疗质量密切相关，是保证医疗安全的重要内容，为此我院对医院感染管理较为重视，尤其注重对产房、新生儿科、血液透析室等重点部门、重点环节的监控、管理，保障患者安全。一是注重提高医务人员感染控制意识和能力，通过培训、医院感染案例学习和通报等来提高医务人员感染管理意识和能力。今年举办医院感染全员培训2次，感染管理科编辑《医院感染管理质量简报》四期，对感染管理知识进行多种渠道宣传、培训，促进医务人员感染控制知识与技能不断提高，同时达到总结经验的目的。二是严格执行消毒隔离、无菌操作等相关相关感染管理制度，最大限度地减少医源性感染的发生。三是完成日常检测工作。1-11月出院患者12298人，院内感染人数98人，感染率0.8%。四是疫情发生以来，根据我市疫情防控工作安排，全面落实上
6
级领导的决策部署，毫不松懈做好疫情防控工作，强化医院院感防控，定期开展督促检查，认真落实和不断完善各项疫情防控措施。
（四）医疗保险及物价管理工作
今年是三医联动改革持续推进的关键一年，医疗服务价格归口医疗保障局管理，我院积极响应改革，不断加强医保管理工作。一是加强配备了物价管理人员，加强医疗服务价格管理工作。二是做好医保政策宣传，落实《医保管理制度》，对医保患者身份进行核对，严格执行入、出院标准，保证医保资金合理使用，提高资金使用效率。三是积极配合医保DRGs付费、打包付费、单病种付费、总额预付、项目付费等支付制度改革；四是开通异地医保跨省、跨地州结算工作。五是对药品、医疗服务项目、应用耗材的医保编码对照。六是积极做好慢性病评审及管理工作。自7月以来，我市由医保中心组织评审的城乡居民慢性病调整至医疗机构，医院制定了《特殊病、慢性病病种管理经办服务工作管理制度（试行）》（X人医【2020】15号）并认真开展工作。我院属全
7
市最大综合医疗机构，承担了大量工作，7-11月，共组织评审特慢病630人次，其中评审通过564人。1-11月，医保门诊人次215611人次，住院人次10354人次，医保统筹收入37569856.69元。七是落实建档立卡农村贫困患者“先诊疗后付费”和“一站式”结算工作。八是迎接医保交叉检查、日常检查等工作，持续落实整改，进一步规范了医院收费行为。 （五）财务管理工作
今年是国家卫生健康委倡导的医院经济管理年，我院严格按照经济管理年要求，加强医院财务制度建立和修订，避免财务管理风险。开展预算管理及成本核算工作，年初编制年度预算报告，规范审批、执行、监控、决算、分析、考核等制度，强化内部预算管理，开展每年财务报告第三方审计工作。对财务部门进行廉政谈话，促进财务部门廉洁工作。
（六）健康体检工作
完成征兵、公务员事业单位入职等体检工作。今年完成职业健康体检机构备案登记工作。
在2020年的工作中，认真履行“一岗双责”的工作职责，
8
较好的完成了所分管工作，但距整体目标要求还尚有一些的差距，在明年的工作中，不断积极努力，圆满完成明年的各项工作任务。
