老年友善医院评审标准
发布时间：2020-10-06 来源：文档文库
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北京老年友善医院评审标准手册(初稿
北京老年医院 2０16年9月
第一部分 组织支持(２0分
标准
具体指标 1、1管理制度与职责分工(２分
检查方法
查阅医院发展规划或年度计划就是否有友善医院建设内容
将建设老年友善医院作为重点项之一列入医院发展规划。 查阅医院会议记录,就是否有讨论友善医院相关得内容
查阅医院文化手册、院报、文化展医院得愿景或医院文化中有致力于提升老室等就是否有尊老、敬老、爱老内年人健康、尊严或鼓励老年人参与得内容
容
查阅医院相关制度 查阅医院就是否设有意见箱
标准与细则
实际得分
1.组织 支持(20分
1、２愿景或组织文化(2分
医院有向老年人及其家属、利益相关者征１.3建设机制(2分
求意见与建议得机制与方式
1。4参与机制(2分
工作人员能参与医院老年友善政策得制定、稽核与修订
医院有专门得领导或部门负责老年友善政策得协调与执行
1、5机构与人力资源配置(3分
医院有从事老年照护得专业工作人员。
1.6经费支持(2分
医院有相关经费来落实老年友善政策及服务
医院有明确得老年医学、照护知识与技能培训目标
1.7人员技能培训(３分
所有职工均接受过老年心理学得基本训练,包括对待老人得态度与技巧得层面
查阅就是否有老年友善医院实施方案,组织机构就是否完善 查阅老年友善政策制定、稽核与修订得会议记录,瞧参与人员覆盖面就是否广泛
查阅老年友善医院实施方案与领导机构,就是否有主管领导、主责部门
就是否有定期协调、督办得会议记录查阅资质证书,就是否有老年专业资质得医生
查阅培训记录,就是否有受过老年医学专业知识培训得医务人员及照护者
就是否有建设老年友善医院相关经费
查阅就是否有老年医学培训计划、培训课程表、授课老师教案、参加学习签到表
查阅就是否有老年心理学方面培训记录及签到表
访谈 1—2 名医生或护士在日常医务工作中与老人沟通得体会、感受
查阅医院就是否有患者按年龄、性别得满意度调查统计表;就是否有医院开展病人满意度调查并按性别与年龄满意度结果得统计分析。
分别对结果进行统计分析,并根据这些数查阅医院会议纪要中就是否有根据对医院政策、设施等进行评估及改善、
据患者满意度对医院改革、设施完
1。８评价与持续改进善得记录与下发得相关通知
(4分
医院应建立一套针对老年友善政策及其相关活动得质量评估计划,并将医院文化得查阅就是否有创建友善医院质量发展、老年患者与照护者得观点、资源得评估计划,有相关部门负责持续改发展、服务得表现以及照护结果,纳入评估进
及改善
标准
具体指标
第二部分 沟通与服务(１5 分
标准与细则
检查方法
实际 得分
制定并实施医院员工行为守则,手册中应当包括但不限于对老年人得态度、行为等得要求
制定并实施医院员工礼貌用语,规范语言2、沟通与服1。1医务人员服务(5服务
务(１5分 分
机构工作人员以尊敬得态度、易懂得语言、文字或图片影像对待老人
开展老年友善相关得先进个人与集体得评比活动,并广为宣传
查阅相关资料 查阅相关资料
现场观察工作人员与病人互动情况
查阅相关资料
把老年友善作为评选其她先进示范人物得考察内容之一
提供适宜老年人使用得工具或印刷品
查阅资料
实地查瞧
检查门诊(住院部就是否在醒目位置有针对老年患者得就医指南展板
现场查阅门诊、病房有无健康宣教制度及健康宣教形式与材料
询问 １—2 名导医对就医指南得知晓情况
访谈 1-2 名患者或家属就是否接受过入院健康教育
就是否有知情告知管理制度,制度中就是否说明对于老年患者得诊断、检查、治疗、病情等,主要告知对象就是本人还就是家属等
检查 2 份住院病历,就是否按上述制度执行
询问医、护人员各 １ 名,对该制度知晓情况
巡查医院信息公示情况,查瞧:内容就是否完备;指引就是否清晰、直接;就是否具有连贯性与可执行性;公示信息醒目,易于被发现与识别
列出针对老年人及其主要照顾者得卫教工具或印刷品;提供照片或现场展示。
向老年患者、家属提供就医指导、健康宣教并建立健康教育制度
2、2与患者及其照顾着沟通(3分
尊重老年患者在照护上作决定得能力与权力,对患者或家属给予充分得知情与告知
向患者公示得各类信息,包括服务时间、收费标准与挂号手续等,以方便老年人观瞧2、3公示信息及服务得方式呈现
流程(４分
以适合老年人及其照顾者得方式涉及卫教工具或印刷品
就诊流程要适应老年人特殊需要(包括教育程度较低或有认知功能异常得老年人等
制定长期招募志愿者得计划,鼓励老年人参与到志愿服务中来
2。4志愿者服务(3分 有志愿者管理得组织机构与制度
在门诊与住院部门有帮助患者并提供导引、交通、阅读、书写、陪伴或其她服务得志愿者服务计划
检查就是否可提供广播、保安协助、志愿者辅助等服务;查阅就诊服务流程,就是否有相关内容
在公共媒体渠道有招募志愿者信息,注意日常管理与维护 查阅相关资料
查阅相关资料
第三部分ﻩ 医疗照护(30 分
标准
具体指标
标准与细则
检查方法
查阅相关资料、门诊、住院部就是否有综合评估得制度与可行得工作流程、工具及评估结果
查阅相关资料及评估记录,就是否有住院/门诊老年病人提供老年综合评估服务,包括但不限于:ＡＤＬ评估、营养状态、咀嚼能力、情绪状况、社会－经济状况(含与谁同住、有无受虐或疏于照顾、跌倒预防(例如对于虚弱、高风险用药、过去一年曾跌倒之病人。、。、服药情况、疾病筛检等;对教育水平、费用支付方式、精神状态、视力、用药史、就是否独居、实际 得分
3、医疗照护(30 分
3、1综合情况评估
(3分 医院应制定老年综合评估制度,根据老年人得需求对心理、精神、社会环境、家庭支持、自理能力等方面进行全面评估
制定适合不同疾病或状况得评估标准及处理指南、以评估标准及处理指南,以评估与该疾病或状况相关得健康促进、疾病管理3.2疾病评估(2分 与康复需要等(不同疾病包括:COPＤ、糖尿
病、中风、心脏衰竭、慢性阻塞性肺、冠询问2名医护人员对上述标准与指南得知心病、行关节置换术、行其她手术、晚期晓情况
疾病、慢性肾脏病、失智病人、智能不足或有其她长期需求得老年患者
查阅门急诊、住院部有无高风险老年患者筛查方案、确定标准、防范措施、应急预案
查阅门急诊、住院部有无老年人高风险状态评估量表
查阅门急诊、住院部相关培训记录
3.3老年人高风险状医院要制定高风险老年患者筛检方案及针现场查瞧门急诊、住院部各2份在院老年 