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得宝松联合美满霉素治疗囊肿性痤疮的疗效观察和护理
得宝松联合美满霉素治疗囊肿性痤疮的疗效观察和护理
发布时间:2020-12-24 来源:
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得宝松联合美满霉素治疗囊肿性痤疮的疗效观察和护理
摘要】目的
观察得宝松联合美满霉素治疗囊肿性痤疮的疗效和临床护理在治疗
及生活中的作用。方法
对入选的
32
例患者局部封闭注射得宝松,同时口服美
满霉素,并进行痤疮护理宣教。结果
囊肿性痤疮的治疗有效率达到
90.6%
。结
论
得宝松联合美满霉素治疗囊肿性痤疮疗效显著,并通过心理及日常生活护理,
对痤疮的康复有很大的帮助。
【中图分类号】
R473.6
【文献标识码】
B
【文章编号】
2095-1752
(
2013
)
19-0293-01
痤疮是一种青春期常见的毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,其中囊肿性痤
疮是比较严重的类型,若治疗处置不当,愈后多留有萎缩性疤或痕疤痕疙瘩,影
响患者美观。我们自
2012
年
3
月~
12
月应用得宝松联合美满霉素治疗寻常性痤
疮
32
例,取得满意疗效,结果报告如下。
1
临床资料
2012
年
3
月~
12
月来本院就诊囊肿性痤疮患者
32
例,其中男
25
例,女
7
例,年龄
17
岁~
35
岁,平均
24.5
岁,病程
6
个月~
4
年。患者在治疗前用温水
清洗局部并擦干。皮损处给予
75%
酒精常规消毒,选用
1ml
注射器,抽取得宝松
注射液同时加入等量的
0.1%
利多卡因注射液,混匀后,以针尖与皮肤呈
15º
角从
皮损的底部进针,直达皮损中央,缓慢将药液推进囊腔内,以皮损充盈变白为标
准,一般使用量在
0.1
~
0.3ml
,不超过
0.5ml
,囊肿数目多者,根据囊肿大小和数
目注射不等量,尽量保证颜面部囊肿及大的囊肿,每人每次得宝松总量不超过
1ml
;同时口服美满霉素
0.1g
,每日两次,每次一片,每四周为一疗程观察疗效,
根据皮损的变化判断是否继续用药。
2
疗效判定标准
临床疗效判定采用痊愈、显效、有效、无效
4
级评定。痊愈
(
皮损减少
80
%
-
100
%
,显效
(
皮损减少
60
%
-79
%
,有效
(
皮损减少
20
%
-59
%
,无效
(
皮损减少
20
%以下
。有效率以痊愈加显效计,总有效率
=(
痊愈例数
+
显效例数
/总例数
×100
%。
3
结果
32
例患者中痊愈
22
例,显效
7
例,有效
3
倒。总有效率为
90.6%
。
4
护理
4.1
心理护理
由于痤疮发生部位大多在颜面部,影响美观,尤其是囊肿性痤
疮常伴有疤痕,毛孔粗大,皮脂溢出明显等症状,给患者带来极大地心理压力,
常表现为精神紧张,情绪焦虑。针对这类患者,我们在治疗前会用通俗易懂的语
言,向其讲解此项治疗的优点及预期
.
在充分知情情况下消除顾虑,同时取合适体
位,治疗时严格执行无菌操作,注射过程注意观察患者的面色,及时发现晕针先
兆;治疗完成后提醒患者日常生活中应注意的事项,同时调整生活方式,保持良
好的生活习惯和平稳的心态,合理地释放压力。
[1]
4.2
饮食调整
避免高糖,高脂,辛辣刺激的食物,多吃新鲜的水果蔬菜,调
整消化道功能,避免便秘。
4.3
面部清洁
尽量以温水洗脸,治疗期间避免任何化妆品。
5
讨论
囊肿性痤疮是临床常见的难治性皮肤病,单纯应用维甲酸类药物或者抗生素,
往往效果不佳,本研究采用得宝松局部注射,
1 ml
得宝松含二丙酸倍他米松
5 mg
,
倍他米松磷酸钠
2 mg
,由低溶解度和高溶解度的两种成分构成的倍他米松酯类复
合剂型,局部注射后,低溶解度的二丙酸倍他米松是可以缓慢吸收,持续时间可
达
3
周,能够长时间起到抗炎作用同时能够抑制成纤维细胞的增生,减少疤痕形
成;而高溶解度的倍他米松磷酸钠能被很快吸收,起效快,作用效果强但持续时
间短;
[2]
同时口服的美满霉素,又名米诺环素,属第二代半合成的四环素类药物,
能够抑制白细胞的趋化活性,具有很强的抗感染和抗炎作用,同时具有抗胶原酶
的作用,抑制疤痕形成,此外还具有抑制皮脂腺增生及分泌的功能。
[3]
美满霉素
的使用不仅可以治疗囊肿性痤疮,同时也避免了局部注射得宝松可能会引起痤疮
丙酸杆菌等微生物增殖的影响。
痤疮发病机制复杂,多种致病因素如毛囊上皮角化异常、雄激素分泌增多、
痤疮丙酸杆菌等微生物感染,同时痤疮发病会受心理因素、饮食习惯、睡眠质量
等的影响,所以对患者的健康教育也是痤疮治疗的重要一部分。
[4]
总之,应根据
自身的情况和医师的建议选择综合治疗,切不可胡乱用药或者用手挤压患部导致
囊肿加重,同时保持心情愉快和规则的生活习惯。
参考文献
[1]
秦桂芳,张蓓,杨新,面部痤疮的治疗和护理
[J].
中国美容医学,
2010,19
(
5
):
767.
[2]
李文雅,曲安耐德联合盐酸克林霉素局部封闭治疗囊肿性痤疮的护理
[J].
护理与康复,
2010,9
(
4
):
356.
[3]
陈宁刚,复方倍他米松联合盐酸克林霉素局部封闭治疗囊肿性痤疮疗效观察
[J].
中国皮肤
性病学杂志,
2006,20
(
8
):
485-486.
[4]
刘丁,田慧迪,任建新,美满霉素与氨苯砜联合治疗囊肿性痤疮临床观察
[J].
中国皮肤性
病学杂志,
2005,19
(
11
):
680-681.
[5]
赵辨
.
临床皮肤病学
[M].
第
3
版
.
南京:江苏科学技术出版社,
2001:935-938.
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/6b8f3e7a0e22590102020740be1e650e53eacf18.html
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