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正在进行安全检测...

发布时间：2024-04-29 18:27:08 来源：文档文库

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保险诈骗
所谓保险欺诈是指投保人、被保险人、受益人以骗取保险金为目的，以虚构保险标的，编造保险事故的发生或保险事故发生的原因，夸大损失程度，故意制造保险事故等手段，致使保险人陷于错误认识而向其支付保险金的行为。保险欺诈行为构成的要件包括两方面：一是主观上，欺诈一方出于故意，即欺诈人明知其欺瞒行为使保险人陷于错误的认识，仍希望保险人因陷于错误的认识而实现保险金的赔偿或者给付；二是客观上，欺诈一方实施了欺诈行为。
新《保险法》第27条明确了保险欺诈行为的三种情形：第一，在未发生保险事故的情况下谎称发生了保险事故；第二，故意制造保险事故；第三，保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度。
一、车险市场保险欺诈行为的表现形式
随着近年来机动车辆保险业务的迅猛发展,与之相伴的车险欺诈案件与日俱增,手法也五花八门,增加了打假难度,给公司经营带来损失，现结合车险欺诈现状,归结十大典型案例。
(一倒签单，即先出险后投保
主要表现为车辆保险已经过期、未投保或投保险种不全(如未保车损险、盗抢险，出险后投保或加保，然后向保险公司报案索赔。
案例：某公司承保的一辆奔驰500，保险金额78万元，承保车损险、三者险、车上

人员责任险、不计免赔特约条款。保期2007年2月27日至2008年2月26日止。2007年3月12日14时，公司接到报案称，该车于3月11日下午在A省某县某寺庙的山路上倾覆，估损50万元。公司研究初步认为该案有以下疑点：一是出险时间临近起保期；二是该车翻下300米深沟，车上人员仅负轻伤；三是车主是A省人，标的车挂B省牌照，却在C省承保。就上述疑点，公司先后两次派员到出险地对寺庙中的道士、伤员、就诊医院、车主的母亲和附近的村民调查。结果案件真实出险日期为2007年2月24日，属于先出险后保险的。
(二虚构保险事故
双方或多方事故中标的车已获赔偿，被保险人重新编造事实，谎称单方事故报案索赔。
案例:某公司承保的一辆奥迪轿车，承保了车损险等险种。2009年2月5日，被保险人向该公司报案称，被保险标的车发生了单方事故撞墙，可以勘验第一现场，查勘员到达现场后发现，碰撞物有损失，和车辆的碰撞痕迹基本吻合，但是标的车碰撞部位残存绿色油漆，经与被保险人反复沟通，终于交待该车被一绿色三轮碰撞，且已获得赔偿。
(三故意制造保险事故
被保险人故意制造事故现场，获取不当利益,以单方事故居多。因为缺乏目击证人,具有隐蔽性,同时不排除一些事先协商好的双方事故，一般以老旧车型居多且保额较高。
案例：2008年5月4日17时，京珠高速公路94公里处发生三车追尾事故。刘某驾驶奔驰车追尾左某驾驶的重型货车，艾某驾驶的皇冠轿车随后又追尾奔驰，导致奔驰、皇冠轿车起火。办案民警在将火扑灭后，调查取证时发现，尽管肇事三辆车的牌照不同，但

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