1、 您的职业：
2、 您的年龄：
A、16~29 B、30~44 C、45~59 D、60岁以上
3、您的年平均收入：
A、3000元以下 B、3000~5000元 C、5000~10000元 D、10000元以上
4、您收入的主要来源：
A、农业、畜牧业、林业产出
B、工资性收入（打工收入）
C、财产性收入（房屋出租、储蓄利息）
D、转移性收入（政府给的各种补贴）
E、其他：
5、您现在又几个子女
A、1个 B、2个 C、3个 D、4个 E、没有
6、您的子女是否到外地务工
A、是，所有子女都到外地打工
B、是，部分子女到外地打工
C、否，子女都未到务工年龄
D、否，子女都在本地务工
7、考虑到养老的压力，您会考虑到生几个孩子
A、0个 B、1个 C、2个 D、3个以上
8、假如有了养老保险，您的老年生活得到了生活保障，请问您会生几个孩子
A、0个 B、1个 C、2个 D、3个以上
9、您所希望的养老方式（多选题）
A、依靠子女
B、依靠自身储蓄
C、依靠养老保险
D、依靠政府、社会集体的救助
E、其他：
10、您是否参加过养老保险（旧农保）
A、是 B、否
11、您是否参加了新型农村养老保险
A、是 B、否
12、您参加新农保的原因
A、您老之后生活有保障
B、亲戚朋友的建议
C、中央政府和村集体有财政补贴
D、为了家中60岁以上的老人，能够不缴费就能有养老金
E、其他：
13、您不参加新农保的原因
A、生活困难不能支付最低保金
B、不知道有这个政策
C、自身有足够的资金可以安享晚年
D、户口或身份证问题
E、打算依靠子女赡养
F、其他：
14、对于您来说，新农保相对于旧农保的最大优点是什么
A、国家财政直接支付基础养老保险金
B、省、县两级财政对参保人员提供财政补贴
C、实行基础养老金和个人账户相集合的模式
D、其他：
15、您清楚当地财政对于不同投保档次（即参保人每年缴纳的养老金额）的补贴标准吗
A、非常清楚 B、清楚 C、一般 D、不太清楚 E、完全不清楚
16、您参加了新农村养老保险，您的投保档次（即每年的缴费数目）是
A、120元 B、240元 C、360元 D、480元 E、600元 F、其他：
17、您选择此投保档次的原因是
A、日后每个月发放的养老金额
B、自身的经济状况
C、政府或村委补贴的标准
D、家人意见
E、其他：
18、您通过什么途径了解到新农村养老保险这个政策的
A、政府或村委在村内的公示、宣传
B、亲戚、朋友、邻居的介绍
C、报纸、收音机、电视、互联网等大众传媒
D、不知道有这一政策
E、其他：
19、您对本县下发的基础养老金金额满意么？
A、非常满意 B、满意 C、一般 D、不满意 E、非常不满意
20、您认为每月应领取多少养老金才能满足你的基本生活需要
A、100元以下 B、100~200元 C、200~300元 D、300元以上 E、其他：
21、您清楚每个月应收到的养老保险金的计发办法么（即每月发放养老保险金数目计算方法）
A、非常清楚 B、清楚 C、一般 D、不太清楚 E、完全不清楚
22、您所在村的村委是否利用公告、广播或是派发小册子、通知单等方式宣传新型农村养老保险？
A、是 B、否 C、不知道
23、您赞同“新农保确实缓解了广大农民的养老压力”这一说法么
A、非常赞同 B、赞同 C、一般 D、不赞同 E、非常的不赞同
24、你对新农保有什么建议和意见？
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