浅析大型医疗设备成本核算

浅析大型医疗设备成本核算

作者：林 带

来源：《价值工程》2010年第34期

        摘要：医院本身技术水平的不断进步，要求医院加大对国内外先进大型医疗设备的引进，使得关于大型医疗设备的成本核算更具有必要性和重要性。本文针对在成本核算过程中遇到的一些问题针对性的提出了自己的看法和建议。

        Abstract: The continuous improvement of the technology in hospitals require hospitals to increase the introduction of domestic and international advanced medical equipment, which make the cost accounting of large-scale medical equipment have more necessity and importance. In this paper, the author put forward his own views and suggestions based on the problems in the process of cost accounting.

        关键词：大型医疗设备；成本核算；建议

        Key words: large medical equipment；cost accounting；suggestion

        中图分类号：F273 文献标识码：A文章编号：1006-4311（2010）34-0111-01

        0引言

        医疗企业成本核算[1]，是成本核算这一会计概念在医疗行业的具体体现，它是指在一定时期内，医疗机构把实际发生的各项费用加以记录、汇集、计算、分析和评价，按照医疗卫生服务的不同项目、不同阶段、不同范围计算出医疗卫生服务的各项成本，以确定一定时期内的医疗服务成本水平，考核成本计划的完成情况，并根据不同医疗服务项目的消耗，分配医疗服务费用的一项经济管理活动。医疗企业实行成本核算是为了实现社会效益和经济效益的统一，为公众提供更优质的医疗服务。

        1大型医疗设备成本核算的必要性

        固定资产管理工作向来是医院的管理重点，随着对大型设备投入的增加，医疗企业也越来越重视大型医疗设备的财务管理，这其中就突出表现在对大型医疗设备成本核算方面。由于大型设备具有价值大，折旧高，损耗快，耗费高的特点，因此对于此类设备的成本核算也就成为了医疗企业成本核算的一项重要工作。有学者认为[2]，在当今医疗市场相对成熟、病源相对稳定、医疗服务消费缺乏弹性、医疗价格有政府主管部门限定的情形下，医疗企业实施开源的难度比较大，因此对于成本的控制就成为了医疗企业提高收入的必然选择。通过成本核算，可以将对大型医疗设备的相关经济活动全部纳入核算体系，使之规范化。大型医疗设备的成本核算研究将直接关系到医院很大部分资金的使用情况，对于挖掘医院的收入潜力，提高医院总体水平，为医院以后的投资决策分析都具有重要的意义。为方便管理者即时了解各科室大型设备的收支情况，掌握科室乃至整个医疗企业的经济运行情况，为各级管理者提供决策依据。

        2大型医疗设备成本的相关内容

        关于大型医疗设备的规定，我院将价值在一百万元以上的设备定为大型医疗仪器设备。医疗设备成本是指与医疗设备在投入使用，提供一定医疗服务的过程中消耗的，与设备的收入直接和间接相关的人力、物力等资源的货币表现。①计提折旧，在大型医疗设备的收入核算中所计提的房屋折旧和设备折旧占很大比重。但是，对于这一方面的成本是直接与设备和房屋的原始价值以及规定的折旧年限相关的，因此它是属于固定成本的一方面，也可称之为不可控成本。②直接费用，跟大型医疗设备成本有关的主要有设备本身所产生的水电费，直接使用设备人员的职工福利费，维修费用，设备的市场推广费等直接可以计入单台仪器的成本费用。③间接费用，主要是指设备管理人员，与设备相关的后勤部门的费用，以及其他不与设备的收入直接相关但又必须计入设备成本的相关费用。

        3在大型医疗设备成本核算过程中遇到的问题

        3.1 关于数据的统计问题与平常医院的以各个科室为单位对成本进行归集不同，对于大型设备的收入核算，是以设备为单位对所有既得数据进行重新搜集整合的过程。从设备的收入方面来看，所要统计的必须是与设备的使用直接相关的货币收入。但是很多设备的使用收入与相应的耗材收入在过去的以科室为单位的统计工作中是汇总到一起的，而在这项新的统计过程中，就必须再将各项耗材收入剔除出来。从设备的支出方面来讲，无论是设备房屋的折旧还是耗材，水电费用的支出的统计，也给工作及相关科室的工作人员带来了很大的困难。这涉及到对各台百万大型设备功率，开机时数，维修费用，物资消耗等各个方面的全新统计。因此，在这一过程中不仅需要核算人员对各项数据的全面考虑，还要依靠各科室设备管理人员的密切配合。

        3.2 费用的界定问题这里的费用界定，既是指间接费用的分摊，又包括在同一科室内如何将与单台大型设备相关的直接人工统计出来。费用的界定，主要就是物资消耗和人工这两方面。由于一些设备使用频率低，不需要每天配备专职人员进行使用或看管，或者有一些设备是大家共同使用，若按照看管系统的人数来计算设备的人工费用会高估成本，若是忽略不计又不能正确的反映设备的成本运行情况。另外，对于管理费用的分摊问题，我们很难界定与设备相关的管理人员，从最初进行的投资决策到最后的报废处理，涉及人员不仅数量上难以统计，他们的人工费用统计也是很复杂的过程。

        3.3 在工作开展过程中，各科室人员积极性不高这又大大加大了工作的难度。在初次对百万大型医疗设备的成本核算过程中，数据的提取却十分的困难，这有医务人员对此类调查重要性认识不足的问题，但主要是因为大型医疗设备的成本核算还处于初步阶段，没有形成于员工绩效相挂钩的成熟机制，导致他们的积极配合性不高。

        4完善大型医疗设备成本核算制度的几点建议

        4.1 建立完善的数据库，对全院各个科室开放终端通过电脑将各个科室的收支耗费情况的统计与成本核算的相关部门建立有效的链接，统计人员就可以直接调取数据，也就避免了由于科室人员不了解真正需要的数据而产生的误报，反工等问题。这也是医院提高自身整体技术水平，完善成本核算制度的有效途径。

        4.2 人工费用的统计要与设备使用率相挂钩具体是指，将设备每天开机时数与人员工作时数相结合，开机时间越长，其耗费的人工成本越高。所以按照人工费用的小时工资数乘以设备开机时数来统计单个设备人工费用，这样使结果更精确。

        4.3 根据设备成本特性，有针对性的进行核算在成本构成中，人员工资、房屋设备购置、卫生材料所占比重比较大，应进行重点的核算。医院必须加强对设备操作人员的专业培训，制定相应的设备操作规范，尽量避免由于人工操作失误带来的设备损失。对于设备的购置，更需要进行成本效益分析，谨慎决定，同时加强设备的使用和管理，提高医疗设备的利用程度，以减少单位工作量的固定资产维修基金。

        4.4成本与效益并重，完善成本核算的激励机制医疗企业领导在进行各科室的绩效工资分配时，应将大型医疗设备的成本核算作为依据。奖金分配与责任成本核算相结合，根据责、权、利相结合的原则，通过利益与成本责任相挂钩，可以促进各科室积极配合成本核算工作，努力降低设备成本。

        参考文献：

        [1]孙国伟，李大力.完善经营成本控制强化医院财务管理[J].中国医院管理，2005，（12）.

        [2]韩玉珍,周胜利.国内外医院成本核算进展[J].中国医院管理,2002,(24).

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/d962c5073086bceb19e8b8f67c1cfad6185fe928.html