安全生产管理台账
年度
企业名称：
安全生产管理台账
台账种类: 企业基本基本情况、安全组织机构
单位名称:
台账编号:
企业基本情况（ 年度）
企 业 注 册 名 称 | 经 济 类 型 | 企业创办时间 | ||||||||||||||
企 业 所 在 地 址 | 企业职工人数 | 厂区面积（㎡） | ||||||||||||||
企业法定代表人姓名 | 使用主要化工原料名称 | |||||||||||||||
证照情况 | 证 件 名 称 | 发 证 单 位 | 发 证 日 期 | 有 效 期 | 证 件 号 码 | 许 可 生 产 经 营 范 围 （生产规模） | ||||||||||
企业工商营业执照 | ||||||||||||||||
安全生产许可证 | ||||||||||||||||
危化品经营许可证 | ||||||||||||||||
从 业 人 员 分 布 情 况 | 工 种 | 电工 | 电焊工 | 行车工 | 冲压、剪切 | 起重工 | 电梯工 | 锅炉工 | 厂内车辆驾驶员 | 压力容器操作工 | 危化操作工 | 其 他 | ||||
人 数 |
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持 证 情 况 | ||||||||||||||||
表01-2
安全生产组织机构登记表
（ 年）
单位概况 | 单位名称 | 主要负责人 | 安全组织机构名称 | 科室数 （个） | 车间数 （个） | 班组数 （个） | 职工总数 （名） | 专兼职安全员（名） |
组织机构成员概况 | 任命组织机构成员时间 | 成员姓名 | 学历 | 职务 | 职称 | 备注 | ||
安全生产管理台账
台账种类: 安全工作文件、会议
单位名称:
台账编号:
安全生产收文登记（ 年）
收文 日期 | 收文 序号 | 来文机关 | 文号 | 文件标题 | 页 数 | 处理情况 |
安全生产发文登记（ 年）
发文日期 | 发文 序号 | 发文机关 | 文 号 | 文件标题 | 页 数 | 主送及抄送部门 |
安全生产工作会议记录 （ 年）
会议时间 | 会议地点 | 召集部门 | 主持人 | 记录人 | |||||
会议主题 | |||||||||
参加人员 签名 | |||||||||
会议主要内容： | |||||||||
安全生产管理台账
台账种类: 安全培训教育
单位名称:
台账编号:
企业主要负责人、安全管理人员安全生产管理资料培训取证记录
（ 年）
序号 | 姓名 | 性别 | 职务 | 培训日期 | 考试成绩 | 发证部门 | 发证日期 | 证书编号 | 复审日期 | 备注 |
全员安全生产知识教育培训记录（ 年度）
安全教育 日 期 | 授课总 教 时 | 安全教育内容 | 授课人 姓 名 | |||||||||
序号 | 姓 名 | 所在岗位 | 考试成绩 | 备注 | 序 号 | 姓 名 | 所在岗位 | 考试成绩 | 备注 | |||
转岗、复工安全教育培训（ 年度）
日期 | 换岗 （√） | 复工 （√） | 原工种 | 拟从事工种 | 厂级 教育 （√） | 车间 教育 （√） | 班组 教育 （√） | 教育内容 | 教育者 （签名） | 受教育者 （签名） | 备注 |
注：久假复工者在备注栏填休假起止时间及休假原因。
序号 | 姓 名 | 性别 | 出生年月 | 工作年限 | 现任岗位 | 从事本岗位年限 | 培训时间 | 复审时间 | 发证单位 | 操作证号码 | 身份证号码 |
特种作业工种范围：1、电工；2、锅炉司炉；3、压力容器操作；4、起重机械作业；5、电梯；6、冲压剪切设备作业；7、金属焊接（气割）作业；8、厂内机动车；9、船驾驶；10、建筑登高作业；11、冷冻机械作业；12、气体充装作业；13、其它。
安全生产管理台账
台账种类: 特种设备管理
单位名称:
台账编号:
特种设备登记表（ 年度）
序号 | 设备名称 | 规格、型号 | 制造单位 | 制造日期 | 安装单位 | 启用日期 | 定期检测情况 | 保养及检查情况 | 监控管理负责人 |
特种作业设备范围：1、锅炉；2、压力容器；3、压力管道及电梯；4、起重机械；5、厂内机动车辆；6、防爆电气设备；8、其
企业特种设备运行、维修、保养登记表（ 年度）
设备名称 | 型 号 | 主要技术参数 | 已使用年限 | |
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日 常 安 全 管 理 措 施 | ||||
运 行 情 况 | ||||
维 修 保 养 情 况 | ||||
填表人：
安全生产管理台账
台账种类: 安全生产检查
单位名称:
台账编号:
安 全 生 产 检 查 记 录检查日期： 年 月 日
检查类别 | 组织检查人 | 记录人 | 受查单位或部位 | ||||||
参加人员 签 名 | |||||||||
检查情况及存在问题 | 处 理 措 施 及 意 见 | ||||||||
被查单位负责人签字: 年 月 日 | 检查负责人签字: 年 月 日 | ||||||||
注:1、检查类别包括自查、互查、上级检查等；2、存在问题达到事故隐患级别的要填入“事故隐患登记表”。
安全生产管理台账
台账种类: 事故隐患整改
单位名称:
台账编号:
编号： 号 编号： 号
隐患整改通知单存根 事故隐患整改通知单
受查单位 | |||
检查人 | |||
检查时间 | |||
存在问题: | |||
检查处理意见: | |||
受查单位意见: | |||
车间（班级）负责人 | 年 月 日 | ||
: 经 年 月 日安全生产现场检查,你单位存在下述主要问题,限于 年 月 日前整改,并将整改完成情况于整改后3日内填好“隐患整改反馈单”报 。 存在问题： | ||||
检查人 签 字 | 车间（班级） 负责人签字 | 年 月 日 | ||
：
现将 单位事故隐患整改情况反馈如下：
整改内容： | |||||
整改措施: | |||||
验收结果: 验收人员(签名): | |||||
完成日期 | 年 月 日 | 整改负责人签名 | 反馈日期 | 年 月 日 | |
事故隐患登记表（ 年度）
检查 日期 | 受检部门(单位) | 隐患情况 | 整改措施 | 防范措施 | 整改完 成时间 | 检查负责人 | 整改责任人 | 验收负责人 | 备注 |
安全生产管理台账
台账种类: 危险源（点）监控管理
单位名称:
台账编号:
危险源(点)监控管理表
年 月 日
单位（部门）名称 | 单位地址 | 电话 | ||||||||
主要负责人 | 危险源（点）名称 | |||||||||
评定等级 | 危险源（点）部位 | |||||||||
等级评定机构名称 | 可能引发的后果 | |||||||||
危 险 源 （点）管 理 现 状 | 检测情况 | 评估情况 | 监控情况 | 应急措施 | 备注 | |||||
危险源(点)监控管理登记表
序号 | 单位名称 | 危险源(点)名称 | 级别 | 所在部位 | 危险因素 | 可能发生的危险(害) | 第一责任人 | 监控责任人 | 采取措施 |
安全生产管理台账
台账种类: 反“三违”活动
单位名称:
台账编号:
反“三违”活动记录表
时 间 | 年 月 日 时 分 | 部 门 地 点 | 车间 班组 岗位 | |||||||
三违类别 | 违章指挥□ 违章作业□ 违反劳动纪律□ | 部门负责人 | ||||||||
检查方式 | 自查□ 部门检查□ 上级检查□ 其它□ | “三违”责任人 | ||||||||
三违经过及危害分析: | ||||||||||
处理情况 | 年 月 日 | |||||||||
结案批准人签字 | 经办人签字 | 记录人签字 |
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注：1、三违类别和检查方法属于哪种就在其上打；2、三违经过及危害分析，是指三违现象可能造成的经济
损失或社会影响；3、行政处分包括罚款、警告、记过、除名等。
安全生产管理台账
台账种类: 生产安全事故管理
单位名称:
台账编号:
生 产 安 全 事 故 上 报 表
事 故 概 况 | 发生时间 | 事故损失 | 事故责任人 | |||
发生地点 | 事故类别 | 上报时间 | ||||
事故经过、人员伤亡、财产损失及处理情况： | ||||||
生产安全事故分析会议记录
会议时间 | 会议地点 | 主持人 | 记 录 人 | |||||||||||
参加人员签名 | ||||||||||||||
事故发生时间 | 事故地点 | 事故主要 责任人 | 事故次要责任人 | 事故损失 | ||||||||||
事 故 原 因 分 析 | ||||||||||||||
采取防 范措施 | 处 理 意 见 | |||||||||||||
生产安全事故统计表
序号 | 发生时间 | 部门 | 伤亡者姓名 | 性别 | 年龄 | 工种 | 工龄 | 事故简况 | 事故分析 | 事故损失 | 事故类别 | 事故责任人 | |
时间 | 性质 | ||||||||||||
事 故 管 理 登 记 表
事故发生时间 | 事故地点 | 事故类别 | 事故性质 | 事故 责任人 | |||||
事故经过及事故原因 | |||||||||
事故损失及危害 | |||||||||
防范措施及处理意见 | |||||||||
备注 | |||||||||
安全生产管理台账
台账种类: 安全生产奖惩
单位名称:
台账编号:
安 全 生 产 奖 励 记 录
奖励日期 | 奖励部门或个人 | 主 要 理 由 | 奖励物品 或现金（元） | 授 奖 部 门 | 备注 |
安 全 生 产 处 罚 记 录
时间 | 姓名 | 工作岗位 （作业种类） | 处罚原因 | 处置意见 | 批准部门 或批准人 | 事后继续处理情况 | 备注 |
安全生产管理台账
台账种类: 劳保用品管理
单位名称:
台账编号:
劳 动 防 护 用 品 采 购 记 录
防护用品名称 | 防护用品 生产（经营）单位 | 许可证号 | 购进日期 | 购进数量 | 防护用品使用期限 | 采购负责人 （签字） |
部 门：
姓 名 | 品名： | 品名： | 品名： | 品名： | 领用日期 | 领用人签名 | ||||
单位 | 数量 | 单位 | 数量 | 单位 | 数量 | 单位 | 数量 | |||
合 计 | ||||||||||
注：1、部门是指领用劳动防护用品的车间、班级等内部生产单位； 2、劳动防护用品按实发品名填写。
安全生产管理台账
台账种类: 消防器材配置
单位名称:
台账编号:
消防器材、防护配置情况登记表
编号 | 器材名称 | 购置日期 | 安放位置 | 数量 | 使用部门 | 器材管理 负 责 人 | 更换时间 | 备注 |
安全生产管理台账
台账种类: 安全值班
单位名称:
台账编号:
值班时间 | 值班人 | 班次 | 天气 | ||||
安全生产情况： | |||||||
值班人签名： 交班时间： 年 月 日 时 分 接班人签名： 交班时间： 年 月 日 时 分 | |||||||
序号 | 排查内容 | 排查结果 | 隐患情况 | 当班处置情况 | 备注 | |
是 | 否 | |||||
1 | 设备设施、工具、附件是否有缺陷 |
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2 | 设备设施安全防护装置是否良好 |
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3 | 安全运行技术参数是否符合规定 |
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4 | 劳动防护用品是否按规定佩戴 |
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5 | 是否按操作规程作业 |
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6 | 作业区域的安全通道、警示标志、消防设施、危 险物品等是否符合要求 |
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7 | 是否存在违章指挥、违章作业、违反劳动纪律 |
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8 | 应急措施是否落实 |
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9 | 其他 |
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班组： 交班人员： 接班人员： 交班时间： 年 月 日 时 分
注：企业可根据此表结合本单位实际调整、完善有关排查内容。
安全生产管理台账
台账种类: 安全装备设施登记
单位名称:
台账编号:
安全装备设施情况 安全设施使 用或安装部位名称 | 安全装备设施名称 | 规格型号 | 制 造 单 位 | 出厂日期 | 检测时间 | 保 养 及 检查情况 | 管 理 责任人 | 备注 |
注：1、安全设施安装部位名称：填写安装安全设施的设备、车间或其它地点名称。
2、安全设施：根据安监总危化[2007]225号文，安全设施分为预防事故设施（检测报警设施、设备安全防护设施、防爆设施、作业场所防护设施、安全警示标志）、控制事故设施（泄压和止逆设施、紧急处理设施）、减少与消除事故影响设施（防止火灾蔓延设施、灭火设施、紧急个体处置设施、应急救援设施、逃生避难设施、劳动防护用品和装备）3类。
安全生产管理台账
台账种类: 高危工艺
单位名称:
台账编号:
企业名称 | 主要负责人 | 联系电话 | ||||||||||
从业人数 | 专职安全员数 | 固定资产（万元） | 安全生产许可证号 | |||||||||
主要危险化学品 | 产品名称 | 年产量（T） | 主要原 料名称 | 年用量（T） | ||||||||
年产量（T） | 年用量（T） | |||||||||||
中间体名称 | 年产量（T） | 年用量（T） | ||||||||||
年产量（T） | 年用量（T） | |||||||||||
主要危险工序 化学反应类型 | 硝化□ 氯化□ 氟化□ 氨化□ 磺化□ 加氢□ 重氮化□ 氧化□ 过氧化□ 裂解□ 聚合□ | |||||||||||
现有的安全措施水平 | DCS控制□、可编程序控制器□、紧急停车系统□、声光浓度报警□、温度压力液位超限报警□、其他（填写）_______ | |||||||||||
反应放热程度 | 剧烈放热□、中等放热□、轻度放热□ | |||||||||||
生产过程存在的危险有害因素 |
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高危生产装置名称 | 高危生产装置自动控制实施情况 | |||||||||||
自控装置采用情况 | 设计时已满足自动控制要求 | 已整改完毕 | 正在整改（预计完成时间） | 尚未整改（预计开始及结束时间） | ||||||||
危险岗位名称 | 作业人员 | 姓名 | 学历 | 专业 | 化工从业年限 | 安全培训证号 | ||||||
填表人： 负责人： 填表日期：
注：此表填写后或有变动应立即到当地安监部门备案。
安全生产管理台账
台账种类: 危险性作业许可
单位名称:
台账编号:
序号 | 申请时间 | 申请部门 | 申请人 | 作业证名称（级别） | 作业时间 | 作业地点 | 作业人 | 作业内容 | 监护人 | 审批人 |
安全生产管理台账
台账种类: 职业危害管理
单位名称:
台账编号:
序号 | 场所（岗位） | 危害种类 | 职业病种类 | 检测情况 | 接触人 | 备注 |
安全生产管理台账
台账种类: 安全生产投入
单位名称:
台账编号:
序号 | 时间 | 单位 | 项目名称 | 项目内容 | 资金投入(万元) | 验证人 | 备注 |
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