首页 > 2018年突出贡献奖候选人初审推荐表

2018年突出贡献奖候选人初审推荐表

发布时间：来源：文档文库

小中大

字号：

手机查看

附件3 2018姓名

年突出贡献奖候选人初审推荐表
性别行政级别

出生日期
年月日
政治面貌医院等级工作单位地址联系人姓名信息
座机

单位职务

年月手机
医院性质邮编

任正院长的起始时间

手机
E-mail

所在医院是否中国医院协会单位会员是□
单位会员证书号
否□
是 □
政治坚决拥护中国共产党的领导，在思想上、行动上与党中表现央保持高度一致。否 □ 品行模范践行社会主义核心价值观，拥有正确的社会公德、表现职业道德、家庭美德、个人品德。
廉政严格遵守中央八项规定精神，模范遵守宪法及法律、法情况规。

是 □ 否 □ 是 □ 否 □
主要工作经历

不超过5000字，可跨页打印。主要业绩中所包含的成果、奖项、医院管理类论文、论著及测评结果等均须另行提供证明文件（一式1份）。

主要业绩
是否荣获过本会优秀院长称号否□ 是□ 时间：年补充说明
该同志上述情况真实准确，同意推荐。

签字人：
（推荐对象所在单位负责人）（盖章）
年月日
情况属实，同意推荐。

签字人：
（省级评选机构负责人）（盖章）
年月日

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/453770bc48649b6648d7c1c708a1284ac950054e.html