个人意外摔伤证明范本

发布时间:2021-04-29 01:10:39   来源:文档文库   
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个人意外摔伤证明范本

保险有限公司:

本人 性别 ,生日 ,(证件号码: ),于 年 月 日,因 ,导致 在 医院就诊。

特此说明。

本人声明本说明的信息属实,因信息不属实导致的损失,均由本人承担。

本人签名:

年 月 日

出险人姓名:

性别:

年龄:

身份证号码:

联系电话:

投保单位:

事故发生时间:

事故发生地点:

事故发生详细经过:(请详细描述事故发生的时间、地点、原因、经过、证人、有关方面处理情况等)

2021年5月31日上午7:40左右,xxx在工地做工,因没注意看手磨机锯片有裂痕,直接使用了一段时间后,锯片飞出手磨机,划伤黄定勇手臂,就在工友的陪同下去工地对面的xxx人民医院门诊部就医,进行外伤处理。

事故发生诊治经过(诊断、治疗):详细说明见医院出具的明细。

出险人签字:投保单位:

(公章)

时间:

我公司员工xxx,性别:x;名族:x;身份证号:xxxxxxxxx;住址: 。

xxx年xx月xx号下午5点钟左右,在xxxxx项目部,搬运钢管,不慎被钢管压致胸部,送往xxxxx医院及时治疗。现已好转出院。

特此证明!

20xx年xx月xx日

公司名称:xxxxxxxxxxxxxxxx

兹有***,女,身份证号码:530127*****1740,家庭住址:********村,该生20xx年9月被我院中专部司法警察专业录取,现系我院20xx级司法警察专业4班学生,由于该生在20xx年4月9日晚自习下课期间,不慎撞到教室门上,造成头部意外伤害。

特此证明

******学院

20xx年x月x日

我公司员工易勇智于20xx年x月x日晚上经过公司发电机时,不慎被正在运转的发电机烫伤右脚小腿,情况属实,特此证明!

汨罗万容电子废弃物处理有限公司

20xx年x月x日

感谢您的阅读,祝您生活愉快。

本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/4886b768d2d233d4b14e852458fb770bf78a3ba3.html

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