民办非企业单位
年度检查报告书
（2016年度）
单位名称 （盖章）
登记证号
报告日期 年 月 日
中华人民共和国民政部制
填 表 说 明
一、本报告书务必填写真实情况。使用5号字打印，填写不下，可适当缩小字体。
二、表中选择项，请在“□” 中打“√”或涂黑“■”。
三、表中的数据、时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。
四、本报告书填写不下的内容可以另附A4纸填写。
五、本报告书要求签名之处，应当由本人用钢笔或签字笔签署，代签或复印无效。
六、本报告书必须经法定代表人（单位负责人）本人签字，同时加盖本单位印章，方为有效。
一、基本情况
单位名称 | |||||||||||||
住所地址 | |||||||||||||
单位代码 |
| ||||||||||||
联系电话 |
|
| 传 真 | 电子信箱 | |||||||||
单位网址 | 网站名称 | ||||||||||||
法定代表人 （单位负责人） | 政治面貌 | 人大、政协代表委员情况 |
| ||||||||||
从业人员数 | 专职人员数 | 兼职人员数 | |||||||||||
开户银行 | 开户账号 | ||||||||||||
内设机构名称 | |||||||||||||
二、本年度变更登记事项
变更事项 | 变更前情况 | 变更后情况 | 批准时间 | ||
□单位名称 | 年 月 日 | ||||
□住所 | 年 月 日 | ||||
□法定代表人（单位负责人） | 年 月 日 | ||||
□开办资金 | 年 月 日 | ||||
□业务主管单位 | 年 月 日 | ||||
□宗旨和业务范围 | 年 月 日 | ||||
本年度章程是否修改 | □是 □否 | 修改后是否核准 | □是 □否 | 核准时间 | 年 月 日 |
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三、本年度内设机构增减情况
机 构 名 称 | 负 责 人 | 备案时间 | |
□增加 □减少 | 年 月 日 | ||
□增加 □减少 | 年 月 日 | ||
□增加 □减少 | 年 月 日 | ||
□增加 □减少 | 年 月 日 | ||
□增加 □减少 | 年 月 日 | ||
四、本年度开展公益活动情况
活 动 名 称 | 参加人次 | 时 间 | 社 会 效 益 |
-2-
五、工作报告
（请填写本年度遵守法律法规和国家政策情况、履行登记手续情况、人员和机构变动情况、财务管理情况、按照章程开展活动情况等。举办过面向社会的研讨会、论坛的还应当填写研讨会、论坛等活动情况。） |
（本页可复制）
－3－
财务会计报告
（一）资产负债表
（截止到本年度12月31日）
编制单位：（加盖印章） 单位：元
资 产 | 年初数 | 期末数 | 负债和净资产 | 年初数 | 期末数 |
流动资产： | 流动负债： | ||||
货币资金 | 短期借款 | ||||
短期投资 | 应付款项 | ||||
应收款项 | 应付工资 | ||||
预付账款 | 应交税金 | ||||
存 货 | 预收账款 | ||||
待摊费用 | 预提费用 | ||||
一年内到期的长期债权投资 | 预计负债 | ||||
其他流动资产 | 一年内到期的长期负债 | ||||
流动资产合计 | 其他流动负债 | ||||
流动负债合计 | |||||
长期投资： | |||||
长期股权投资 | 长期负债： | ||||
长期债权投资 | 长期借款 | ||||
长期投资合计 | 长期应付款 | ||||
其他长期负债 | |||||
固定资产： | 长期负债合计 | ||||
固定资产原价 | |||||
减：累计折旧 | 受托代理负债： | ||||
固定资产净值 | 受托代理负债 | ||||
在建工程 | |||||
文物文化资产 | 负债合计 | ||||
固定资产清理 | |||||
固定资产合计 | |||||
无形资产： | |||||
无形资产 | 净资产： | ||||
非限定性净资产 | |||||
受托代理资产： | 限定性净资产 | ||||
受托代理资产 | 净资产合计 | ||||
资产总计 | 负债和净资产总计 | ||||
－4－
（二）业务活动表
（截止到本年度12月31日）
编制单位：（加盖印章） 单位：元
项 目 | 上年度年末数 | 本年度累计数 | ||||
非限定性 | 限定性 | 合计 | 非限定性 | 限定性 | 合计 | |
一、收 入 | ||||||
其中：捐赠收入 | ||||||
会费收入 | ||||||
提供服务收入 | ||||||
商品销售收入 | ||||||
政府补助收入 | ||||||
投资收益 | ||||||
其他收入 | ||||||
收入合计 | ||||||
二、费 用 | ||||||
（一）业务活动成本 | ||||||
其中：人员费用 | ||||||
日常费用 | ||||||
固定资产折旧 | ||||||
税费 | ||||||
（二）管理费用 | ||||||
（三）筹资费用 | ||||||
（四）其他费用 | ||||||
费用合计 | ||||||
三、限定性净资产转为非限定性净资产 | ||||||
四、净资产变动额（若为净资产减少额，以“-”号填列） | ||||||
本年度年末资金余额 （万元） | ||||||
－5－
六、法定代表人（单位负责人）声明
本报告书情况属实，本人愿意承担由此引起的一切法律责任。
法定代表人（单位负责人）签字并摁印：
年 月 日
七、年检审查意见
登 记 管 理 机 关 审 定 意 见 |
（年检印鉴） 年 月 日 |
－6－
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/57ea72d20a4e767f5acfa1c7aa00b52acec79c3d.html
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