临床医学专业基础医学课程整合及教学模式研究与实践

发布时间:2022-11-18 23:18:23   来源:文档文库   
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医学教育医学教育2019年 5卷 2MedEduMgt2019,Vol.5,No.2DOI:10.3969/j.issn.2096-045X.2019.02.005·医学人才培养模式改革·临床医学专业基础医学课程整合及教学模式研究与实践张琳琳1111张小文23(1.齐鲁医药学院基础医学教学部,淄博255300;2.齐鲁医药学院药学院,淄博255300;3.齐鲁医药学院,淄博255300)摘要在医学教育改革和国家深化医药卫生体制改革的新形势下,如何在基础医学教学阶段实现学生的早期接触临床成为一个热点问题。依据《本科医学教育标准——临床医学专业》和齐鲁医药学院的办学特色要求,学校打破传统医学教育模式,以培养临床思维能力为主题,以深化教改为动力,以学生培养为中心,探索适合齐鲁医药学院本科临床医学专业人才培养的基础医学整合课程及教学模式。关键词】医学教育改革;基础医学课程整合;早期接触临床;临床医学教育TheresearchandpracticeontheintegrationofbasicmedicalcoursesandmodelofinstructionofclinicalmedicineZhanglinlin1,Weilei1,Lishuai1,Chenghui1,Zhangxiaowen2,Genglei3(1.BasicMedicalTeachingDepartment,QiluMedicalUniversity,Zibo255300,China;2.CollegeofPharmacy,QiluMedicalUniversity,Zibo253000,China;3.QiluMedicalUniversity,Zibo255300,ChinaAbstractInthenewsituationofmedicaleducationreformandthecountrytodeepenthereformofthemedicalandhealthsystem,howtorealizestudents’earlyclinicalexposurehasbecomeahotissue.AccordingtoUndergraduatemedicaleducationstandards—Clinicalmedicinescienceandcharacteristicsofourschool,webreaksthetraditionalmedicaleducationmodel,withthethemeofcultivationofclinicalthinkingability,takedeepenreformaspower,focusontrainingstudents,exploringtheteachingmodeofpreclinicalmedicalcoursessuitableforthecultivationofclinicalmedicalprofessionalsinourschool.Thispaperintroducesthespecificimplementationofteachingandassessmentofintegratedcurriculumofpreclinicalmedicineinourschool.Keywordsmedicaleducationreform;integrationofpreclinicalmedicalcourses;earlyclinicalexposure;clinicaleducation本科医学教育标准临床医学专业(》(教高20089),要求医学院校应积极开展纵向或横向综合的课程改革将课程教学内容进行合理整合”,临床医学专业本科毕业生技能目标中明确提出要有较强的临床思维能力”。《教育部卫生部关于实施临床医学教育综合改革的若干意见》(教高20126),提出以强化医学生职业道德和临床实践能力为核心深化五年制临床医学专业教育教学改革”,“要推进医学基础与临床课程整合鼓励建立临床与基础相结合的教学团队推进以学生自主学习为导向的教学方法改革完善以能力为导向的形成性与终结性相结合的评定体系”。基于此医学课程改革在全国各医学院校开展试点北京大学医学部进行了基础医学课程的整合将形态与机能两方面内容的课程进行融合同时还对临床课程进行了自身融合上海交通大学医学院以临基金项目1.2016年山东省本科高校教学改革研究面上项目:以临床思维能力培养为导向的基础医学课程整合的研究与实践;2.2017年山东省第八届高等教育省级教学成果二等奖:基于临床思维与实践能力培养的基础医学课程整合的研究与实践。作者简介张琳琳,硕士,副教授,齐鲁医药学院基础医学教学部主任,研究方向:基础医学课程改革,肿瘤的发生与发展。Email39608206@qq.com通讯作者耿磊,硕士,教授,齐鲁医药学院教学副校长,研究方向:医学高等教育。Emailglqlyyxy@163.comhttp://mem.ccmu.edu.cn124
MedEduMgt2019,Vol.5,No.22019年 5卷 2医学教育管理医学教育管床问题为引导整合了基础医学课程浙江大学医学院中国医科大学汕头大学医学院中科技大学同济医学院的课程整合的研究等等学习文献研究与调研结果结合对基础医学课程特点的分析系统解剖学》《组织学与胚胎学》《生理学》《病理学》《病理生理大部分课程整合在临床医学长学制或五年制卓越班教学中开展[1-5]临床思维能力是合格临床医生的必备技医学生只有掌握了科学的临床思维方法才能从容应对所面临的各种复杂的临床实际问成为一名合格的医务工作者医学生临床思维培养的相关研究主要集中在教学医院组织的临床专业课程见习和实习等教学环节[6,7]张锦英等[8]认为医学生临床思维缺陷的主要表现为缺乏纵向与横向知识联系缺乏器官系统整体概念缺乏基础与临床医学渗透等这反映了基础医学课程教学中存在的问题其中以学科为中心的教育模式形成的理论知识讲授和被动地知识灌输是关键前者导致学生所学知识体系缺乏系统性后者导致理论与临床脱节医学生缺乏主动分析问题和临床思维的能力因此在基础医学教育阶段保证学生早期接触临床使临床思维的培养贯穿于整个医学教育全过程在临床见习实习过程中把基础理论知识和临床实践有机结合起来对培养优秀的临床工作者至关重要那么基础医学教学阶段如何做好课程之间的横向融合在基础医学教学阶段如何实现学生早期接触临床基于这些问题学校基础医学教学部于2014年启动了基础医学课程整合改革工作对基础医学课程整合进行了初步尝试并在理论知识整合的基础上推进实验课程整合构建以形成性评价为重点的考核评价体系1构建基础医学整合课程体系1.1基础医学理论课程整合依据本科医学教育标准临床医学专业试行)》积极开展纵向或/和横向综合的课程改革将课程教学内容进行合理整合要求学校基础医学教学部依据前期整合理论药理学6门基础医学课程打破传统的学科界限创新以临床思维培养为导向的整合思路按照颗粒化资源系统化重构原则6门基础医学课程理论内容拆分后器官系统为基础从形态到功能从正常到疾病再到用药理顺内容衔接原属同一器官系统的不同课程内容重组融合构建了人体形态学导论人体机能学导论呼吸系统功能与疾病基础》《循环系统功能与疾病基础消化系统功能与疾病基础液系统功能与疾病基础》《泌尿系统功能与疾病基础》《感官系统功能与疾病基础》《神经系统功能与疾病基础》《内分泌系统功能与疾病基础》《生殖系统功能与疾病基础11门整合课程形成二导论九系统符合临床思维的理论整合课程体系1.2基础医学实验课程整合在理论知识整合的基础上学校同时积极推进实验课程改革构建了机能实验学形态实验学2门实验整合课程以人体机能及其变化为主线生理学病理生理学药理学的实验教学内容进行整合形成了能实验学增设了综合性实验和设计性实验比例达80.8%以人体形态从正常到异常的观察为主线人体解剖学》《组织学与胚胎学病理学的实验教学内容进行整合形成了态实验学》,增设了综合性和设计性实验项目比例达42.8%实验课程整合构建了形态功能融正常异常递进静态动态衔接理论实验系统融合四维一体的实验整合课程体系实验整合课程呼应了理论整合课程教学并通过综合设计性实验的大量开设培养了学生综合分析能力和操作能力强化了学生实践能力培养1.3基础医学阶段的早期临床见习基础医学教学部在整合课程的基础上对目前早期临床见习流于形式主要是临床难以培养学生临床思维能力的现状http://mem.ccmu.edu.cn125
医学教育医学教育2019年 5卷 2MedEduMgt2019,Vol.5,No.2们对学生在各系统模块课程的临床见习内容进行了合理的设计临床见习覆盖整个基础医学阶段将临床早期见习与基础医学整合课程的教学融为一体选取适合的见习案例设计础学习设置疑问临床实践寻求答案基础临床有机结合的流程并实施启发引导学生通过临床实践探索医学基础知识强化学生临床思维能力培养人体形态学导论讲授伤的修复教师引入外伤案例让学生带着疑问去临床见习结合教学案例小伤口引发的大问题去临床实践中寻求答案要求学生综合分析上皮组织骨组织的组织学特点胞与组织的损伤炎症损伤的修复等不同知识点之间的相互关系这样的设计激发了学生的学习兴趣并对知识进行了有效的融会贯通1.4多元化考核评价方法基础医学整合课程采用形成性评价与终结性评价相结合的考核评价方式理论整合课程终结性评价内容涵盖基础知识基础学科间综合知识与基础临床融合知识突出临床思维评实验整合课程以综合性项目技能考核为主理论综合性问题考核为辅的方式进行将形成性评价贯穿理论及实验整合课程教学活动中按照评价反馈改进再评价的评价流程在评价实施中注重评价的反馈与改进理论整合课程形成性评价以突出临床思维评为前提主要是针对PBL和早期临床见习开展评价验整合课程的形成性评价针对每个实验项目设计评价量表围绕实践能力开展评价2基础医学整合课程的实施2.1组建教学团队整合课程涉及多门学科课程安排相对较为复杂基础医学教学部在深入学习借鉴其他兄弟院校的基础上结合本校自身特点组建模块负责制的跨学科教学团队以教学改革项目为平台选拔教学经验丰富扎实投入教改研究的教师经过严格的评审任命模块负责人,负责组建模块课程的教学团队模块126http://mem.ccmu.edu.cn课程内容的研究模块教学大纲及教材的编写和修订教学方法的研究与实施等组建教学团队后基础医学教学部选派团队教师赴北京大上海交通大学上海复旦大学中国医科大学等高校针对基础医学课程整合PBL教学等内容进行学习培训以保证整合课程的教学实施2.2基础医学整合课程体系的教学实施2.2.1优化基础医学整合课程体系基础医学整合课程自2015年起在学校20152016级临床医学本科专业教改班中试点实施2016年底学校启动本科人才培养方案修订工作基础医学课程整合教学团队根据之前两届教改班开设的基础医学整合课程,经过大量调研讨论师生座谈反馈等交流活动11个模块课程授课的先后顺序内容衔接时分配等方面的问题反复研讨修订最终明确了基础医学整合课程的实施方案纳入学校2017版临床医学专业卢医卓越医生班人才培养方案并对各模块教学大纲进行修订11本模块教材进行第二轮次修编新的实施方案自2017年起在学校卢医卓越医生班实施2.2.2深化基础医学实验整合课程改革机能实验学在学校201420152016级临床医学本科专业中选择部分班级试点实施2016年底项目小组成员结合前期试点实施的经验及发现的问题开展实验项目设考核评价方式等方面的深化研究将综合性实验和设计性实验比例由原来的78.2%提高80.8%利用蓝墨云班课等智能教学手段完善形成性评价在课程实施中的应用方案2017年在学校卢医卓越医生班实施2015年启动基础医学课程整合项目的同基础医学教学部启动形态学实验课程整合工作最初的课程设计整合了组织学与胚胎学病理学两门实验课程内容形成了独立实验课形态实验学在我校20152016临床医学本科专业教改班2017卢医卓越医生班试点实施2017年底基础医学教学部成立形态实验学深化改革小组形态实验的前其实施成果及发现的问题进行深入研

本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/9cee19a13386bceb19e8b8f67c1cfad6195fe9f2.html

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