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正在进行安全检测...

发布时间：2023-10-02 05:55:03 来源：文档文库

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２０１４年第１６期　自拟中药方联合金水宝治疗支气管哮喘临床观察　吕翠芬　摘要：目的：观察支气管哮喘中医药治疗临床疗效。方法：选取２０１２年１Ｏ月一２０１３年１０月在我院内科就诊的支气管哮喘患者　６８例，均给予中药自拟组方水煎服，配合金水宝胶囊口服治疗，观察患者的临床疗效。结果：治愈３９例，好转２２例，无效７例，总　有效率８９．８％。本组患者治疗期间均未见明显的药物不良反应与副作用。结果：支气管哮喘患者临床治疗中，中医药治疗疗效　确实，可减少哮喘病人的住院次数，提高患者生活质量。　关键词：金水宝；支气管哮喘　中图分类号：Ｒ６８１．５＋５　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—０９７９（２０１４）１６—００１１一Ｏ１　支气管哮喘是一种较常见的支气管过敏反应性疾病，由气　道上皮细胞、嗜酸性粒细胞、Ｔ淋巴细胞、肥大细胞、嗜中性粒　治；当哮喘急性发作时，以治标为主；其病机关键多为宿痰化　热，阻塞气道，肺气不足，肺的呼吸、宣发肃降功能失调，引发肺　病治以宣肺降气、化痰平喘。在本组病例的治疗中，自拟方的　药物为：炙麻黄、炙桑自皮、炒杏仁、全瓜蒌、炒白果、黄芩、旋覆　花、地龙、防风、全蝎、炒僵蚕、金银花、葶苈子、山萸肉、五味子、　细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症性疾患，大多在夜间或清　晨发病，经过治疗后可明显缓解，日前支气管哮喘治疗已从缓　解气道平滑肌痉挛的治疗方式，转向预防和治疗患者气道慢性　炎症的综合性治疗方式。笔者６８例支气管哮喘患者的中医治　补骨脂、白芥子、黄芪、党参，其自拟方中地龙、防风、全蝎、僵蚕　是祛风解痉、化痰止咳的要药，特别是地龙对缓解支气管痉挛　的疗效很好；炙桑白皮具有肃肺降气、化痰平喘的功效，全瓜萎　具有润肺清热化痰的作用，联用可明显缓解肺气壅塞、稠痰难　咯等症状；炙麻黄、炒杏仁宣发肺气、化痰平喘，可治疗痰浊蕴　肺所致的痰阻气道肺气阻塞、喘促上逆等症状；炒白果、五味子　疗资料进行分析，现报告如下：　１资料与方法　１．１一般资料：我院２０１２年ｌＯ月一２０１３年１０月就诊的支气　管哮喘患者６８例，男３６例，女３２例；年龄１５—７２岁，平均　（３９．５±３．２）岁；病程０．５～８年，平均（４．４±０．３）年。　１．２治疗方法：均给予中药自拟组方水煎服治疗，配合口服金　水宝胶囊０．９９ｇ一日三次　方药组成：炙麻黄１２ｇ，炙桑白皮　可以收敛肺气、平喘咳；白芥子、旋覆花可以利气豁痰、开结、涤　痰、化饮，减轻痰壅气道喘憋、咳痰等症状；桑白皮、金银花、黄　芩清肺热、止咳、化痰平喘，黄芪、党参、补骨脂可补肺脾肾之　１５ｇ，炒杏仁ｌ０ｇ，全瓜蒌１２ｇ，炒白果１０ｇ，黄芩１２ｇ，旋覆花１０ｇ，　地龙１５ｇ，防风１２ｇ，全蝎１２ｇ，炒僵蚕１２ｇ，金银花１０ｇ葶苈子　气。本自拟方重在宣肺肃肺化痰、降气平喘，诸药合用共奏宣　肺肃肺降气、化痰平喘之功，多味中药合用，可增强疗效，金水　宝胶囊０．９９ｇ，一口三次口服，其虫草为补益药，可补肺气以助　其宣降，助肾阳以渔肾纳气，滋肺肾之阴以降上炎虚火。现代　医学认为本品有抗炎、抗氧化及双向免疫调节作用，增强机体　免疫力、增强肾上腺皮质功能、止咳化痰和舒张支气管平滑肌　的作用，可补充人体必需氨基酸，减少呼吸道感染的机会，改善　１２ｇ，山萸肉１５ｇ，五味子１２ｇ，补骨脂１０ｇ，白芥子１０ｇ，黄苠１２ｇ，　党参１５ｇ，水煎服，１剂／ｄ。根据中医辩证随证加减。　２结果　２．１疗效标准：①治愈：哮喘临床症状完全控制，哮鸣音消失；　②好转：哮喘临床症状基本缓解或发作次数明显减少；③无效：　哮喘症状无任何变化或加重。　２．２　结果：治愈３９例，好转２２例，无效７例，总有效率　８９．８％　本组治疗期间末见明显的药物不良反应与副作用。　３讨论　肺功能。综上所述，哮喘的中医辨证论治就是调整人体脏腑阴　阳平衡，起到扶正祛邪的作用，可缩短哮喘的发作时间与频率，　减少急性发作次数，改善患者预后。　参考文献　支气管哮喘具有反复发作的特征，西医认为气道对各种刺　激因子出现过强或过早的收缩，反应致气管收缩导致粘液分泌　［１］聂勋弟．中医辨治支气管哮喘体会［Ｊ］．中国中医急症，　２００５，１４（５）：４１８—４２０．　增加，血管通透性增高和炎症细胞浸润等，释放出组胺、嗜酸性　粒细胞趋化因子等介质，激活肥大细胞，加重气道的高反应性　和炎症。中医认为风、寒、热、痰、瘀为本病重要的病理因素，并　且相互影响，兼夹为患；其病理迁延、反复发作之发病机制在于　痰饮久伏，遇到诱因，触动伏痰，痰阻气道，导致脾虚失运，内生　痰湿，上贮于肺，留于肺络，增加对气道的高敏性，引发胸闷、喘　息、气急和咳喘，长期反复发作，寒痰伤及脾肾之阳，痰热耗灼　肺肾之阴，则可由实转虚，缓解期常表现为肺、脾、肾等虚弱之　候，致阳气虚弱，宜三脏同治，主要肺、脾、肾三脏不足、宿痰内　伏的疾病之根本。哮喘慢性状态时，以健脾补肾纳气为主，是　［２］谢志军，温成平．支气管哮喘糖皮质激素不同阶段证候特　点的研究【Ｊ】．中医药学报，２０１１，３９（１）：１１５一ｌｌ７．　［３］王晓玫．固金止喘汤治疗史气管哮喘缓解期３５例的疗效　分析［Ｊ］．中华实用中西医杂志，２００６，１９（６）：６６１—６６２．　［４］李新．益气固肺疏风法治疗支气管哮喘临床缓解期３０例　疗效观察［Ｊ］．北京中医药，２０１１，３０（４）：２９０—２９１．　［５］麦海萍．健脾益气法治疗缓解期支气管哮喘疗效观察［Ｊ］．　现代中西医结合杂志，２００８，１７（２）：５３０５．　防治支气管哮喘较有效的治疗措施，故气和痰同治，肺脾肾同　新疆昌吉州中医医院肺病专科（８３ｌ１００）　２０１４年３月１１日收稿　

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