即日起,昆明城乡居民可到社区缴纳2017年度城乡居民基本医疗保险费。 附2016昆明医保报销比例 城镇职工医疗费用报销比例 1、住院报销比例 1起付标准 一级及其以下医疗机构200元。 二级医疗机构500元。 三级医疗机构1200元。 注每次住院都要按以上标准计算起付线,与住院次数无关。 2报销比例 城镇职工医保在职参保人在一、二、三级医疗机构住院报销比例分别为91、88、85。 退休人员在一、二、三级医疗机构住院,报销比例分别为95、92、89。 3自付部分 ①乙类药品3,特殊检查、特殊治疗为10 ②使用一次性医用材料在170元以上的、人工器官国产10,进口20 ③抢救使用超过医保药品目录的先自付30、使用全血或血液制品的先自付10 2、门诊报销比例 1普通门诊 个人全额支付费用 2门诊特殊检查、特殊治疗 检查治疗费个人自付30,基本医疗统筹报销70。 注需在在二级以上医院门诊进行特殊检查、特殊治疗。 3慢性病门诊 一个自然年度内不分医院等级,先自付起付标准550元,超过起付标准后,统筹基金支付80,个人自付20 注每个自然年度内统筹基金支付限额为2000元限药品费,经审核认定两种以上含两种特殊慢性病的,支付限额提高为3000元,超过支付限额后的药品费不再报销。 4特殊病门诊 经审核认定的特殊疾病患者,一个自然年度内的门诊费用按住院待遇报销。 3城乡居民医疗费用报销比例 1、住院医疗费待遇方面 1一级及其以下医疗机构起付标准为200元,报销比例为85 2二级医疗机构起付标准为500元,报销比例为75 3三级医院起付标准为1200元,报销比例为60 注异地结算个人负担比例增加5个百分点。 2、门诊医疗费待遇方面 参保人在定点基层卫生服务机构的门诊医疗费及其诊疗费,统筹基金报销50,一个自然年度内,支付限额为400元。 【云南昆明市医保卡报销比例】
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