中医理疗重点(湖北中医药大学)
发布时间：2021-02-12 来源：文档文库
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理疗学重点一，名解1理疗：在现代医学把研究和应用天然或人工物理因子作用于人体，
问，称为物理疗法或理疗学，简称理疗。
并通过人体
神经、体液、内分泌和免疫等生理调节机制，达到保健、预防、治疗和康复目的
的方法或学2闸门控制学说：研究物理治疗镇痛作用机制方面用此学说来解释。 外周神经传
入疼痛信息，途径三个系统：一脊髓后角的胶质细胞区，二脊髓后角中第一级中 枢传递细胞，三经脊后索纤维入脑。
3间生态学说：无论在神经上施加何种刺激，并产生持续不断的作用，均能在神
经上造成稳固的局限性兴奋灶。这种兴奋灶发展到相当程度，组织就丧失兴奋性 和传导性，这就是间生态。
4中频电疗法：在医学上把电流脉冲频率 1 — 100khz治疗疾病的方法。 5低频高压电疗法：应用150— 500V高压的低频脉冲电流治疗疾病的方法。 6直流电疗法：将低电压的平稳直流电作用于人体一定部位来治疗疾病的方法。 7神经肌肉电刺激疗法：是应用低频脉冲电流刺激神经或肌肉使其收缩，
其运动功能的方法。
以恢复
8经皮电刺激神经疗法：以一定参数的低频脉冲电流，经过皮肤输入人体，用于
治疗急慢性疼痛的方法。
9电泳：指带电颗粒在电场作用下，向着与其电性相反的电极移动，利用带电粒
子在电场中移动速度不同而达到分离的技术
10电渗：指在电场作用下液体相对于和它接触的固体作相对运动的现象。 11光化学效应：指物质的分子吸收了外来光子的能量后激发的光化学效应。 12可见光疗法：用可见光治疗疾病的方法。
13超声波疗法：将超声波作用于人体，利用超声波的生物物理特性治疗疾病的 方法。
14耦合剂：又称接触剂，应用耦合剂的目的是填充声头与皮肤之间的间隙，减
少声头与皮肤之间的声能损耗，使得更多的声能进入人体。
15传导热疗法：以各种热源为介体，将热直接传导于人体以治疗疾病的方法， 简称热疗。 16水疗法：禾U用水的不同温度，压力和溶质含量，以不同方式作用于人体，以
达到预防，治疗和康复目的的方法。
17生物反馈疗法：将人们平时意识不到的肌电，皮温，心率，血压等体内功能
变化，借助电子仪器，转变为可以意识到的视听信号，并通过指导和自我训练让 患者根据这些信号，学会控制自身不随意的功能，用于防病治病或康复训练的方 法。 二. 填空
1. 一般规律是小量，中等剂量，具有兴奋，促进作用；大剂量起抑制作用；超大
剂量则产生破环甚至致死作用。
2. 在直流电作用下，组织的兴奋性发生改变，阳极下的组织兴奋性下降，阴极下
的组织兴奋性升高。
3. 直流电疗法每次通电时间在 5-30分钟之间，以15-25分钟最为常用。一般每 日治疗1次，10-20次为1个疗程。
4. 影响理疗应答效应的内在因素：机体状态，疾病情况，个体差异，刺激部位。 5. 神经调控的过程：感受器，传入神经，中枢神经，传出神经，效应器。
6. 电刺激对失神经肌肉的康复作用：延迟病变肌肉的萎缩；防止肌肉大量失水和
发生电解
质，酶系统及收缩物质的破坏；保留肌肉结缔组织的正常功能，防止其 挛缩和束间凝集；抑制肌肉的纤维化。
7. 冷疗的临床作用：镇痛，消肿止血，消炎，降低体温，镇静止痒，解痉，刺激 骨骼肌。
三. 选择
1. 下行电流可使舞蹈病患者的抽搐及无意识的运动迅速消失，
搐再现，甚至使这些自发运动加强。
而上行电流则使抽
2. 神经肌肉电疗法主要用以刺激失神经肌，
性肌萎缩。
痉挛肌和平滑肌，亦可用于治疗废用
3. 紫外线的波长范围180-400nm,其中波长254nm的紫外线红斑反应最强。紫外
线疗法的照射方法：①局部照射：患部照射，中心重叠紫外线照射，偏心重叠照 射法，节段照射；②全身照射。
4超声疗法适应症和禁忌症（P185）
5中频电疗法1-100KHZ,高频电疗法100KHZ以上，间动电疗法50Hz,音频电疗 法 1000-2000HZ。
6水疗法的物理效应：水的表面张力，水的黏性抵抗，水的热量与热容量，水的
热传导特性，水的对流特性，水的机械力特性。 四. 简答，问答
1. 理疗的作用机制
答：1）生理学基础：适应和协调，刺激与兴奋，理疗是条件刺激 2 ）神经调节机制
3 ）体液调节机制：机体内分泌腺分泌多种激素，通过血液循环抵达全身各
部，调节机体新陈代谢、生长、发育、生殖等基本功能。因激素是体液运输的， 故称。
4 ）神经-体液调节机制
5 ）理疗的相关理论与假说.：全息胚理论，信息控制系统理论，闸门控制学
说，间生态学说。
2. 理疗的特点
答：收效快；无创无痛；副作用少；疗效持久
3. 理疗在临床与康复中的应用
答：1）镇痛与抗痛；2）抗菌与消炎；3 ）改善血液循环；4）针对伤口感染与 愈合迟缓；5）缓解中枢性瘫痪引发的肌痉挛； 6）促进瘫痪肢体运动；7）增大 挛缩关节的ROM 8）治疗中枢性瘫痪引发的肌萎缩； 9）改善尿潴留或尿便失 禁；10）治疗周围神经元性瘫痪；11）防治废用性肌萎缩；12）训练肌肉做新 动作；13 ）防止肌肉与周围组织粘连；14 ）预防深静脉血栓形成；15）增加 残端皮肤的耐磨耐压性；16）软化瘢痕与消散粘连；17 ）促进骨质增长，加速 骨折愈合；18）防治骨质疏松或骨软化；19 ）调节免疫功能；20）抗癌。 4 •间生态学说的内容
答：1均等相：在发生神经变性的初级阶段，无论是施行弱刺激还是强刺激，引
起的肌肉收缩反应都一样，没有强弱的区别。仅表现为神经兴奋性降低，冲动传 导速度减慢。
2 反常相：当神经变性继续发展，施行强刺激不能引起肌肉收缩，或者仅仅
剧烈的强制
观察到微弱的肌肉收缩反应；但与此相反，应用弱刺激则引起肌肉
性收缩。
3 抑制相：当神经变性发展到后期阶段，无论施加强刺激或弱刺激，神经和
肌肉均丧失反应能力，出现完全不能传导性抑制期。
5 •直流电的治疗作用
答：1镇静和兴奋作用：全身电疗时，下行电流有镇静作用，上行电流有兴奋作 用。 2 对自主神经和内脏神经的调节作用：在直流电的影响下，特别是有关反射
区通电时，对自主神经失调、张力不足等有促进平衡的作用。
3 消炎作用：慢性炎症和久不愈合的溃疡可用阴极治疗。
4 其他作用：在脊柱部位实施下行电流通电法，可使血压升高、肌张力降低；
上行电流通电法能降低血压、增高肌张力。
6 •短波，超短波疗法注意事项
答：1治疗室，治疗床、椅均为木制品，暖气及水管等予以绝缘隔离罩，治疗仪
需接地线
2 除去患者身上一切金属物，禁止在有金属异物的局部治疗
3 治疗局部应干燥，禁穿潮湿衣服及金属织物治疗，疗前擦去汗液，除去伤
口的湿敷料及伤口的分泌物
4 使患者保持适宜的治疗姿位，维持治疗局部的平整，对不平的局部宜适当
加大治疗间隙；双膝或踝两侧对置治疗时应置衬垫于膝间，可避免电力线集中于 