首页 > 合肥工业大学继续教育学院

合肥工业大学继续教育学院

发布时间：来源：文档文库

小中大

字号：

手机查看

合肥工业大学继续教育学院
学生延期毕业/留级审批表 No. 姓名年级身份证号码
学号

性别专业

学号

联系电话

学习形式层次

□ 延期毕业（不及格6门及以下）；
□ 留级（不及格6门以上或根据学籍管理规定应予留级）；
申请事项及理由 □ 本人申请留级
原因：。
签名：年月日
同意 □延期毕业；□留级
班主任意见
教学点负责人/班主任：年月日
学历教育部意见
□同意延期毕业
□同意留级至级负责人签名：年月日
同意
分管领导意见

分管领导签名：年月日
签字后，立即到学籍学历和网络资源管理人员处办理登记手续。
登记人签名：年月日
说明：
1.表中“学习形式”指业余、函授；“层次”指本科、专科、专升本；“专业”须填写全称。
2.此表由学生本人申请，通过班长向班主任申领。特殊时期（疫情期间）可以下载电子版手工填写再扫描（附上身份证正反面扫描件），把电子版反馈给班长，班主任收到学生申请资料后向相关部门提交并反馈。
3.关于学生申请留级的条件请参照《合肥工业大学继续教育学院学生手册》 4.本表一式3份，学生、学籍学历管理人员、网络资源管理人员各一份。

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/bb26f2c75527a5e9856a561252d380eb63942332.html