骨科病人出院医嘱
四肢骨折出院医嘱：
1 、院外口服抗菌素，预防感染；改善血液循环及促骨折愈合等药物对症治疗，切口若 无异常，术后
14 天拆线。
2 、继续卧床休息
2-3 月，若有石膏，石膏外固定时间；
3 、注意
加患肢肌肉及关节功能锻炼，
同时加强各健肢肌肉及关节功能锻炼； 4 、 术后 3 月， 复查 X-ray ，
视骨折愈合情况决定是否开始扶双拐下床行走，并渐扶单拐行走，逐步弃拐行走；
5 、注意 术后每
3 月复查
X-ray ，据骨折愈合情况进一步指导功能锻炼及决定内固定物取出事宜； 6 、
注意预防并发症：注意补钙及加强营养，口服金钱草冲剂，多饮水；
7 、注意卧床翻身，预 防褥疮形成。
8 、若有不适，周三（×教授）门诊随访。
9 、不适门诊随访。
腰椎融合术出院医嘱：
1 、出院后继续卧床休息
2 周后，可系皮腰围坐立并逐渐站立行走，但须扶双拐下床， 不宜剧烈活动。
2 、出院后
1 个月后可进行日常活动，做到
3 个月内不负重、不弯腰，同时
应正确使用腰围，即每天间断佩戴腰围，睡觉、吃饭时可取下腰围。起床后、工作前适当活 动腰部，以增加腰肌的协调和脊柱关节的灵活性。 搬东西时，
物体要靠近身体，取下蹲屈髋 屈膝姿势。
6 个月内避免持重物及重体力劳动
, 需要提物时
, 物重要小于体重的 1/10 。 避免用
单一姿势站立或坐的时间太久（女病人应避免长时间穿高跟鞋站立或行走）。
3 、平时应加
强腰背肌的功能锻炼，力求练成自身的“肌肉腰围”。恢复后期，腰围只用于久坐和弯腰负 重时，防止腰背肌萎缩。控制体重，进低脂饮食，防止肥胖，减轻腰椎的负重。
4 、出院后
仍应卧硬板床，
3 个月内尽可能多卧床， 有利于术后康复。 卧床时应取床头高 30 °同时轻屈
膝位，以有利于减少脊柱前凸，缓解背肌痉挛。
5 、术后
1 年内避免过度负重及持重，避免
强烈咳嗽、打喷嚏等增加腹压。还要注意防止便秘。
5 、拆线情况；
6 、院外继续注意预防卧 床过久相关并发症出现；
7 、门诊带药；
8 、不适门诊随访。（周三×教授专家门诊）。
颈椎病出院医嘱：
1 、院外继续口服抗菌素 5-7 天，
切口若无异常， 术后
7-10 天拆线，
美容切口不需要拆 线；
2 、术后佩戴颈托
4-6 周，保护颈椎。（人工椎间盘置换及颈后路椎板成形术，术后最 好早期去除颈托，有利于恢复颈椎活动度和肌肉力量。）；
3 、术后 6 周
-3 月可逐渐去除颈
托，先是在睡眠时去除，
适应一段时间后再间断使用，直至颈托完全解除， 逐渐恢复颈部活
动，但不宜剧烈运动或特殊体位都有可能造成植骨和钢板移位。
4
、术后
2-6 周内应避免双
手持拎重物，以免影响颈部的组织愈合和康复。
5 、出院选用合适的枕头（长度为 40-60cm 或超过肩宽 10-16cm ， 高度为 10-12cm ，
以中间低、 两端高为宜） ； 6 、
颈部避免剧烈做低头、
仰头、旋转等动作，不要长时间看电视、看电脑，防止颈部疲劳过度；
7 、保持肢体功能锻 炼； 8 、
手术后应防止颈部外伤，
尤其防止在坐车急刹车时颈部前后剧烈晃动， 导致损伤。 9 、
定期复查：出院后 1 、 3 、 6 、
12 月医院复查，查看病情，如伤口红肿、渗液、疼痛、外伤者， 要立即就诊。（周三下午×教授专家门诊）
脊柱结核出院医嘱：
⑴、
出院后在家仍要卧硬板床， 可平卧或侧卧，
最大程度的减轻或解除背部肌肉的收缩、
紧张和痉挛。⑵行病灶清除术和椎间植骨融合术病人的卧床时间一般为：颈椎手术
3 个月，
胸、腰椎手术
4-5 个月。当植骨已达到融合时，即可起床活动。⑶、颈椎结核的病人，可选 择大小合适的颈围固定，
避免头颈部上下左右的转动。⑷、腰椎及胸椎结核的病人，要学会 文档冲亿季，好礼乐相随
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如何正确使用胸腰带，保持脊柱的稳定。避免坐软椅，避免久坐，每坐
30 分钟应站立休息
3 分钟；避免弯腰等负重活动，防止胸、腰部极度扭曲或屈曲。⑸、继续进行功能锻炼，应 循序渐进，幅度由小到大，次数由少到多，以不加重伤口疼痛、不疲劳为度。⑹、坚持服用 抗结核药，不得自行停药或随意更改药物。⑺、用药期间每周复查血沉、每月复查肝肾功， 若自觉有幻觉、幻视、幻听、听力减退、手足麻木等情况，请及时到专科医院就诊检查和调 整用药情况；如出现持续性腰痛、下肢痛等异常情况，应及时来院复诊。 （周三下午×教授 专家门诊）
椎间盘镜（
MED ）出院医嘱：
1. 注意休息，加强营养。
2. 出院后积极进行腰背肌功能锻炼，进行下肢直腿抬高练习。
3. 出院后
4 周内禁忌腰部负重及持重，
3 月内禁忌过度负重及持重。
4 、术后
1
月、 3 月、
6 月门诊复诊。（×主任周三全天专家门诊）；
5 、不适随诊。
脊柱畸形出院医嘱：
脊柱畸形矫正手术实施后并非意味着治疗的结束， 最终治疗还与出院后患者的自我维护
有关。在此，我们就出院后的注意事项介绍如下：
1 、支具固定时间：术后下床要戴支具， 支具固定时间在
6-12 月为宜。 2 、
1 个月内的上下床：术后
1-2 周可以戴支具下床活动，开 始要有人扶起， 1 －
2 周以后下床要从俯卧位开始，上床则反之。
3 、注意两肩的高低：要努
力使自己的肩膀保持一样的高度和头部位于躯干中央，纠正以往的习惯性姿势。
4 、活动：
半年内不能参加接触性体育活动（如各种球类活动等） ，不能坐沙发，避免做上身过度前屈
的活动，尽量减少脊柱活动（即向前、向后、向两侧弯腰等）
